TEMA 19 ATENCIÓN Y CUIDADOS DEL PACIENTE EN LAS NECESIDADES DE ELIMINACIÓN

¿Cuál es la finalidad fundamental del aparato digestivo, según el tema?. Producir eritropoyetina y regular la PA. Aportar sustancias indispensables para el mantenimiento de la vida. Filtrar la sangre y regular el pH sanguíneo. Ninguna es correcta.

¿Cuál de las siguientes NO es una función básica del aparato digestivo citada en el tema?. Ingestión y trituración de alimentos. Absorción intestinal de nutrientes. Eliminación de residuos. Hematopoyesis medular directa.

Orden correcto de las capas del tubo digestivo de fuera a dentro: Mucosa → submucosa → muscular → serosa. Serosa → muscular → submucosa → mucosa. Submucosa → mucosa → serosa → muscular. Ninguna es correcta.

Observa la imagen sobre papilas gustativas: ¿qué papilas se asocian al sabor amargo?. Filiformes. Fungiformes. Foliadas. Caliciformes.

Relaciona correctamente plexo nervioso y función: Auerbach: secreción. Meissner: movimiento. Auerbach: movimiento. Ninguna es correcta.

El paladar duro (bóveda palatina) está formado principalmente por: Huesos palatinos y maxilares. Hueso hioides y esfenoides. Cartílago tiroides y cricoides. Ninguna es correcta.

La úvula o campanilla se localiza en: Paladar duro. Paladar blando. Lengua (cara inferior). Ninguna es correcta.

Las papilas filiformes se asocian principalmente a: Dulce. Amargo. Temperatura y textura. Salado.

Indica la correspondencia correcta: Papilas fungiformes: salado. Papilas foliadas: salado. Papilas caliciformes: dulce. Ninguna es correcta.

Los dientes se implantan en: Conductos de Wharton. Alvéolos de los maxilares. Senos paranasales. Ninguna es correcta.

Clasificación dental por forma (correcta): Incisivos, caninos, premolares y molares. Caninos, bicúspides, tricúspides y tetracúspides. Temporales, permanentes, mixtos y supernumerarios. Ninguna es correcta.

En el intestino delgado (duodeno y yeyuno) se reabsorben aproximadamente: 25–30% de sustancias resultantes de la digestión. 40–50%. 85–90%. Ninguna es correcta.

Para facilitar la absorción, los principios inmediatos deben: Unirse en moléculas más complejas. Desdoblarse en elementos más sencillos que atraviesen la pared intestinal. Pasar íntegros a la circulación sin digestión previa. Ninguna es correcta.

Observa la tabla de regulación hormonal de la digestión: ¿Cuál es la relación correcta?. Secretina: ↑ ácido y ↓ bicarbonato pancreático. Gastrina: ↓ ácido gástrico y ↓ motilidad. CCK: ↑ enzimas pancreáticas, ↑ bilis y ↓ vaciado gástrico. Ninguna es correcta.

Según el tema, la grelina: Inhibe apetito (tejido adiposo). Estimula hambre (estómago). Disminuye motilidad gástrica y aumenta bicarbonato. Ninguna es correcta.

La leptina se asocia a: Estómago: estimula hambre. Tejido adiposo: inhibe apetito. Duodeno: aumenta ácido. Ninguna es correcta.

Regulación nerviosa de la digestión (correcta): Parasimpático (vago) inhibe; simpático estimula. Parasimpático (vago) estimula; simpático inhibe. Ambos estimulan por igual. Ninguna es correcta.

En la eliminación/vaciado/excreción, la expulsión del material fecal se produce por: Contracción mantenida del esfínter interno. Relajación de esfínteres anales interno y externo. Cierre del esfínter externo y apertura del interno. Ninguna es correcta.

El esfínter anal interno es: Musculatura estriada y voluntaria. Musculatura lisa e involuntaria. Musculatura lisa y voluntaria. Ninguna es correcta.

El esfínter anal externo es: Musculatura estriada y voluntaria. Musculatura lisa e involuntaria. Musculatura lisa y voluntaria. Ninguna es correcta.

El aparato urinario está compuesto por: Riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. Riñones, faringe, vejiga y colon. Uréteres, páncreas, vejiga y uretra. Ninguna es correcta.

Función del aparato urinario: Eliminar urea y creatinina, y regular agua/electrolitos/pH. Producir bilis y emulsionar grasas. Regular glucemia mediante insulina. Ninguna es correcta.

Hormona renal que estimula la producción de glóbulos rojos: Renina. Eritropoyetina. Leptina. Ninguna es correcta.

La renina participa en: Regulación de la presión arterial. Estimulación del apetito. Emulsión de grasas. Ninguna es correcta.

Según el tema, cada día se filtran aproximadamente: 18 litros de plasma. 80 litros. 180 litros de plasma en ambos riñones. Ninguna es correcta.

El “aclaramiento renal” se define como: Volumen de orina eliminado en 24h. Volumen de plasma que queda libre de una sustancia por acción depuradora renal por unidad de tiempo. Volumen de sangre que entra al corazón por minuto. Ninguna es correcta.

En la micción, el control voluntario se asocia a: Esfínter uretral externo (musculatura estriada). Esfínter interno + músculo detrusor. Plexo de Meissner. Ninguna es correcta.

En la micción, el control involuntario se asocia a: Esfínter uretral externo. Esfínter interno + músculo detrusor. Esfínter anal externo. Ninguna es correcta.

El reflejo de micción se activa cuando la vejiga contiene aproximadamente: 50–100 ml. 200–300 ml. 600–900 ml. Ninguna es correcta.

La orina está regulada por: ADH y aldosterona. Gastrina y secretina. Eritropoyetina y renina. Ninguna es correcta.

Observa la tabla de características de la orina: ¿Cuál es el rango de densidad específica indicado?. 900–950. 980–1000. 1010–1030. Ninguna es correcta.

La transparencia de la orina: “turbia” puede indicar presencia de: Leucocitos, proteínas, cristales o bacterias. Únicamente agua en exceso. Solo urocromo. Ninguna es correcta.

Volumen aproximado de orina al día en adultos sanos: 200–400 ml/día. 1–2 litros/día. 4–6 litros/día. Ninguna es correcta.

El pH urinario normal es: 1,0–2,0. 3,0–4,0. 4,5–8 (promedio 6,0). Ninguna es correcta.

La vejiga urinaria almacena aproximadamente: 50–100 ml. 300–500 ml. 900–1200 ml. Ninguna es correcta.

Diuresis normal indicada en el tema: 100–300 ml. 400–700 ml. 800–1500 ml. Ninguna es correcta.

“Tenesmo vesical” es: Dolor lumbar irradiado. Sensación constante de ganas de orinar aunque la vejiga esté vacía. Micción nocturna involuntaria exclusivamente. Ninguna es correcta.

La incontinencia “de esfuerzo” se desencadena típicamente con: Ganas súbitas por vejiga hiperactiva. Tos, risa o ejercicio. Vejiga llena que gotea por rebosamiento. Ninguna es correcta.

Incontinencia “por rebosamiento” se asocia de forma típica con: Demencia e inmovilidad (funcional). Próstata (vejiga llena que gotea). Únicamente infección por hongos. Ninguna es correcta.

ENURESIS es: Hematuria franca. Pérdida involuntaria de orina durante el sueño. Disuria con fiebre. Ninguna es correcta.

Retención urinaria es: Incremento de diuresis por diuréticos. Imposibilidad de orinar. Disminución del apetito por leptina. Ninguna es correcta.

Señala una patología urológica listada en el tema: Hipertrofia benigna de próstata. Apendicitis. Pancreatitis exclusivamente como urológica. Ninguna es correcta.

En TCAE, una actividad de colaboración destacada en urología es: Indicación de antibiótico de primera línea. Medición y control de diuresis (balance hídrico). Diagnóstico radiológico de litiasis. Ninguna es correcta.

En la prevención de complicaciones por incontinencia, es clave: Omitir vigilancia de la piel. Elegir absorbente por talla/volumen y prevenir úlceras por humedad. Mantener la piel húmeda para evitar lesiones. Ninguna es correcta.

Tipos de absorbentes (según volumen): “moderada-severa noche” corresponde a: 50–300 ml. 600–900 ml. 900–1200 ml. Ninguna es correcta.

Un enema es: Introducción de aire en estómago por sonda. Introducción de solución en recto o colon inferior a través del ano. Extracción de orina por punción. Ninguna es correcta.

Objetivos del enema (según el tema) incluyen: Limpiar/extraer sólidos o gases y administrar soluciones retenidas. Inducir hematopoyesis. Activar vitamina D en riñón. Ninguna es correcta.

Los enemas se clasifican, de forma general, en: Intravasculares y subcutáneos. Evacuadores (limpieza) y de retención. Nutricionales y endocrinos. Ninguna es correcta.

Enema de limpieza: temperatura de la solución: 25 ºC. 30 ºC. 37 ºC. Ninguna es correcta.

Enema de limpieza: volumen habitual: 50–150 ml. 200–400 ml. 500–1500 ml. Ninguna es correcta.

Enema de limpieza: tiempo de retención aproximado: 30–45 min. 5–10 min. 60–90 min. Ninguna es correcta.

Contraindicaciones clásicas del enema de limpieza incluyen: 1. Abdomen agudo 2. Apendicitis 3. Obstrucción intestinal. Son correctas 1 y 2. Son correctas 2 y 3. Todas son correctas. Ninguna es correcta.

Material del enema de limpieza: la altura del irrigador indicada es: 10 cm. 25 cm. 50 cm. Ninguna es correcta.

La sonda rectal en el enema de limpieza se introduce aproximadamente: 2–3 cm. 7–10 cm. 15–20 cm. Ninguna es correcta.

Enema de retención de aceite: volumen y objetivo: 500–1500 ml; evacuación rápida. 150–200 ml; lubricar y reblandecer heces. 50–100 ml; inducir contracción tisular. Ninguna es correcta.

Enema “carminativo” (enema ciego) se utiliza para: Estudio radiológico baritado. Expulsión de gases. Administrar citostáticos. Ninguna es correcta.

La lavativa de Harris (flujo de vuelta) se caracteriza por: 200 ml de agua templada y técnica de subir/bajar el irrigador repetidas veces. 1500 ml de aceite a temperatura ambiente. Requiere refrigeración inmediata posterior. Ninguna es correcta.

El enema opaco (baritado) se utiliza para: Estudio radiológico. Disminuir edema cerebral por sulfato de magnesio (vía IV). Inducir diuresis. Ninguna es correcta.

“Gota a gota de Murphy (proctoclisis)” se refiere a: Drenaje vesical suprapúbico. Administración rectal de gran cantidad de líquido. Técnica de urocultivo estéril. Ninguna es correcta.

La desimpactación fecal se define como: Irrigación vesical con suero. Extracción de fecalomas (indicando posición de decúbito lateral derecho). Aspirado faríngeo con jeringa. Ninguna es correcta.

Un sondaje es: Administración IM de medicación. Introducción de una sonda por cavidad/conducto para explorar o introducir/extraer sustancias. Técnica exclusiva de laboratorio. Ninguna es correcta.

Para indicar el tamaño de sondas se usa la escala: Richter. French (escala francesa). Kelvin. Ninguna es correcta.

Equivalencia indicada: 1 French corresponde a: 0,10 mm. 0,33 mm de diámetro. 1 mm exacto. Ninguna es correcta.

Finalidad del sondaje nasogástrico (SNG) incluye: Aspirar contenido gástrico y aliviar distensión abdominal. Medir densidad urinaria. Sustituir función renal mediante difusión. Ninguna es correcta.

En técnica de SNG, la posición recomendada es: Trendelenburg. Fowler. Decúbito prono estricto. Ninguna es correcta.

Para medir una SNG (según el tema) se toma referencia: Mentón–clavícula. Lóbulo de la oreja a punta de la nariz. Ombligo–esternón. Ninguna es correcta.

Sonda rectal (Nelaton) según el tema: longitud aproximada y uso: 10 cm; urocultivo. 30 cm; facilitar expulsión de gases y administración de enemas. 80 cm; nutrición enteral. Ninguna es correcta.

En la sonda rectal, el paciente se coloca “siempre” en: Decúbito lateral izquierdo (Sims). Decúbito supino con piernas extendidas. Sedestación a 90º. Ninguna es correcta.

Finalidad del sondaje vesical (correcta): Obtener orina estéril para laboratorio. Medir orina residual. Calcular balance hídrico. Todas son correctas.

En retención urinaria, el tema recomienda: Vaciar toda la vejiga de golpe siempre. Dejar salir ~400 ml, pinzar 30 min e ir evacuando progresivamente. Administrar laxante por vía oral como primera acción en técnica. Ninguna es correcta.

¿Por qué se evita vaciar la vejiga bruscamente en retención, según el tema?. Para evitar reflejo vagal con hipotensión. Para aumentar la presión arterial. Para inducir fiebre y bacteriuria. Ninguna es correcta.

Mantenimiento de sonda vesical: ¿qué práctica es correcta?. Lavarse las manos antes de manipular la sonda. Elevar la bolsa por encima de la vejiga si se moviliza al paciente. No registrar diuresis por turnos. Ninguna es correcta.

Cambio orientativo de sonda (según material): Látex: cada 3 meses; silicona: cada 21 días. Látex: 21 días–1 mes; silicona: 3 meses. Látex: anual; silicona: mensual. Ninguna es correcta.

Tipos de sonda vesical por vías: 1 vía: permanente con balón. 2 vías: Foley frecuente. 3 vías: nunca se usa en hematuria. Ninguna es correcta.

La sonda Foley de 3 vías se indica especialmente cuando: Hay gran hematuria y se requiere lavado continuo. Se necesita un sondaje único intermitente sin balón. Solo para toma de muestra por chorro medio. Ninguna es correcta.

Calibre recomendado (orientativo) para mujer según el tema: 6 French. 8–12 French. 14–16 French. Ninguna es correcta.

Calibre recomendado (orientativo) para hombre según el tema: 14–16. 16–18–20. 8–12. Ninguna es correcta.

Calibre recomendado (orientativo) para lactantes según el tema: 6. 10. 14. Ninguna es correcta.

La “punta olivar” se usa especialmente en: Arrastrar coágulos. Estenosis/estrechamientos uretrales o prostáticos. Lavado vesical continuo. Ninguna es correcta.

La “punta en pico de flauta” se utiliza para: Arrastrar coágulos. Evitar alergias al látex. Nutrición enteral precoz. Ninguna es correcta.

Según dureza, las sondas rígidas se usan típicamente para: Sondaje permanente con balón (Foley). Sondajes únicos/intermitentes, retención urinaria o toma de muestras. Drenaje suprapúbico permanente siempre. Ninguna es correcta.

Sonda Robinson: Dos luces, con balón. Una sola luz, punta roma, para sondajes temporales. Nunca se introduce por uretra. Ninguna es correcta.

Sonda de Pezzer: Flexible con 2–3 luces (tipo Foley). Semirrígida, punta fungiforme; inserción quirúrgica; se fija a piel por sutura. Se introduce siempre por uretra. Ninguna es correcta.

Sonda de Malecot: Similar a Pezzer, orificios más grandes; inserción quirúrgica; nunca por uretra. Exclusiva para lavado vesical continuo por uretra. Solo de látex para corto plazo. Ninguna es correcta.

Irrigación vesical: objetivo principal (según el tema): Aumentar el vaciado gástrico. Prevenir infección, disminuir coágulos y mantener permeabilidad del drenaje urinario. Disminuir la motilidad intestinal. Ninguna es correcta.

Una ostomía es: Derivación quirúrgica de una víscera para que aflore en piel, en punto distinto al orificio natural. Técnica de punción lumbar L3–L4. Solo un tipo de enema de retención. Ninguna es correcta.

Según función, una ostomía de nutrición puede ser: Ileostomía. Gastrostomía. Urostomía. Ninguna es correcta.

Según función, una ostomía de eliminación puede ser: Sigmoidostomía. Esofagostomía. Yeyunostomía. Ninguna es correcta.

Características de heces en ileostomía: Heces formadas y poco frecuentes. Heces fluidas, constantes e irritantes (enzimas proteolíticas). Heces semisólidas 1 vez/semana. Ninguna es correcta.

Colostomía descendente o sigmoidea: heces típicas: Líquidas y frecuentes. Semilíquidas y continuas. Formadas. Ninguna es correcta.

Cuidado del estoma: el color normal del estoma es: Azul violáceo. Rosado. Blanco nacarado. Ninguna es correcta.

Complicación general de estomas más frecuente en colostomías transversas: Prolapso. Edema cerebral. Uretritis. Ninguna es correcta.

Una muestra biológica puede alterarse antes del transporte por: Proliferación bacteriana. Contaminación. Pérdida de actividad biológica del microorganismo. Todas son correctas.

En el embalaje para transporte de muestras, el sistema básico es. 2 niveles (primario y externo). 3 niveles (primario, secundario y externo). 4 niveles (incluye refrigeración obligatoria). Ninguna es correcta.

En el sistema de 3 niveles, el recipiente primario debe ser: Permeable para evitar presión interna. Estanco (sin fugas) y etiquetado; envuelto con material absorbente. Sin etiquetar para evitar sesgos. Ninguna es correcta.

Transporte de muestras: según el tema está: Permitido llevar a mano directamente si es un trayecto corto. Prohibido transportar a mano directamente. Obligatorio transportar sin etiquetar. Ninguna es correcta.

LCR (líquido cefalorraquídeo): si no se envía inmediatamente, el tema indica: Refrigerar siempre a 4 ºC. Mantener a 37 ºC o temperatura ambiente (nunca refrigerar). Congelar a -20 ºC. Ninguna es correcta.

Residuo sanitario: el material sanitario pasa a considerarse residuo: Solo cuando se abre el envase original. A partir del momento en que su utilidad o manejo clínico se dan por concluidos. Únicamente si está contaminado con sangre. Ninguna es correcta.

Residuos biosanitarios específicos: el tema indica que se depositan en: Contenedores negros; excepto punzantes/cortantes, en amarillo. Contenedores azules siempre. Bolsas verdes siempre. Ninguna es correcta.

En transporte intracentro, ¿qué norma es correcta según el tema?. Compactar residuos en bolsas para ahorrar espacio. Superar el 90% de llenado para optimizar rutas. No arrastrar bolsas y no manipular/trasvasar contenido; no superar ~3/4 de llenado. Ninguna es correcta.