TEMA 4.2 SANTI. Soporte Vital Básico Pediátrico (SVBP)

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¿Cuál es la dosis inicial de energía recomendada para la primera descarga en desfibrilación pediátrica?. 2 J/kg. 4 J/kg. 6 J/kg. 8 J/kg.

¿En qué momento se deben comenzar las compresiones torácicas después de la tercera descarga en una parada cardiaca presenciada en un niño monitorizado?. Inmediatamente después de la tercera descarga. Después de 2 minutos de RCP. Después de la cuarta descarga. Después de 4 minutos de iniciada la RCP.

¿Cuándo se administra adrenalina en una parada cardiaca presenciada en un niño monitorizado?. Después de la primera descarga. Después de 2 minutos de RCP. Después de 4 minutos de iniciada la RCP. Junto con la primera dosis de amiodarona.

¿Qué se debe hacer antes de asistir a casos de alto riesgo en el quirófano para facilitar una actuación coordinada en caso de parada cardiaca?. Repasar el algoritmo de soporte vital avanzado. Realizar una reunión del equipo (briefing). Verificar la disponibilidad del desfibrilador. Administrar medicación profiláctica a todo el personal.

¿Qué factores se deben tratar de manera agresiva en el quirófano para prevenir una parada cardiaca?. Hipertermia e hipotensión. Hipoxia e hipotensión. Hipoxia y bradicardia. Hipotensión y arritmias.

¿Cuándo se deben iniciar compresiones torácicas si aparece bradicardia extrema o hipotensión súbita en el quirófano?. Solo si no responde a la oxigenoterapia. Solo si no responde a la hipotensión. Si no responde a las intervenciones, o si la capnografía con forma de onda disminuye repentinamente. Después de administrar adrenalina.

¿Cuál es el objetivo de la vía aérea en los cuidados posresucitación?. Mantener la vía aérea permeable. Asegurar la vía aérea que permita una oxigenación y ventilación adecuadas. Despejar cualquier obstrucción. Minimizar el espacio muerto.

¿Qué parámetros se monitorizan continuamente en la respiración durante los cuidados posresucitación?. Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Pulsioximetría y capnografía. Volumen corriente y presión inspiratoria. Frecuencia cardíaca y presión arterial.

¿Cuál es el objetivo de la circulación en los cuidados posresucitación?. Mantener una presión arterial sistólica por encima del percentil 50. Asegurar una perfusión adecuada de los órganos. Controlar la frecuencia cardíaca. Mantener una presión arterial media por encima del percentil 5.

¿Qué se debe tratar en el ámbito neurológico durante los cuidados posresucitación?. Dolor, malestar y delirio. Convulsiones, hipoglucemia, dolor y malestar. Agitación y ansiedad. Fiebre y convulsiones.

¿Cuál es el objetivo del área de exposición en los cuidados posresucitación?. Prevenir la hipotermia y la hipertermia. Evitar y tratar la hipertermia, evitar la pérdida de calor en hipotermia, identificar y tratar la causa de la parada cardiorrespiratoria y permitir la presencia de la familia. Mantener una temperatura corporal estable. Asegurar la privacidad del paciente.

¿Qué se debe hacer si hay signos de shock en el quirófano y cómo se deben tratar?. Observar y esperar, tratar con líquidos si es necesario. Comprobar si hay signos de shock y tratarlos de inmediato si aparecen, con líquidos, fármacos vasoactivos, inotrópicos o combinaciones. Administrar adrenalina y esperar la respuesta. Iniciar compresiones torácicas.

¿Cuál es el objetivo principal al intubar a un niño en el quirófano, a menos que esté en coma profundo?. Asegurar la vía aérea y proporcionar ventilación con oxígeno al 100%. Minimizar el trauma de la intubación. Permitir la administración de fármacos. Facilitar la monitorización de la ETCO2.

¿Qué se recomienda para la ventilación mecánica en niños previamente sanos?. Volúmenes corrientes de 10-12 mL/kg y PEEP de 8 cmH2O. Volúmenes corrientes de 6-8 mL/kg y PEEP de 5 cmH2O. Volúmenes corrientes de 4-6 mL/kg y PEEP de 3 cmH2O. Volúmenes corrientes de 8-10 mL/kg y PEEP de 5 cmH2O.

¿Qué se debe hacer inmediatamente si aparecen convulsiones en un niño?. Administrar sedación. Administrar anticonvulsivantes. Tratar las convulsiones de inmediato si aparecen. Esperar a que remitan solas.

¿Por qué es importante el control de la temperatura como parte integral de los cuidados posresucitación?. Para prevenir la hipotermia. Para prevenir la hipertermia. Para mantener el control de la temperatura como una parte integral de los cuidados posresucitación durante al menos 24 horas. Para facilitar la reanimación.

¿Qué tipo de fármacos se deben evitar en bolo para tratar el dolor y el malestar después de una parada cardiaca?. Analgésicos. Sedantes. Fármacos en bolo que puedan causar caídas o aumentos repentinos en la presión arterial. Antiinflamatorios.

¿Qué se debe hacer si se sospecha que la parada cardiaca fue causada por una patología hereditaria?. Realizar un cribado apropiado a los miembros de la familia. Ignorar la posibilidad y centrarse en el tratamiento inmediato. Notificar a los servicios sociales. Recomendar pruebas genéticas a largo plazo.

¿Qué se debe evitar tanto en el pronóstico después de una parada cardiaca, además de prevenir el sufrimiento individual?. Falso optimismo y falso pesimismo. Altos costes sanitarios. Deterioro de las habilidades para la vida diaria. Reducción de la capacidad para participar en la sociedad.

¿Qué enfoque se debe emplear para realizar un pronóstico tanto bueno como malo de forma correcta?. Considerar solo el estado neurológico del niño. Evaluar únicamente la causa de la parada cardiaca. Emplear un enfoque multimodal. Basarse únicamente en la respuesta a la RCP.

¿Qué se recomienda para la compresión torácica en lactantes?. Técnica de dos dedos. Técnica de dos pulgares rodeando el tórax. Compresiones abdominales. Compresiones torácicas intermitentes.

¿Cuál es la profundidad de compresión recomendada para adolescentes?. La misma que para adultos: 5 a 6 cm. Un tercio del diámetro anteroposterior del tórax. Al menos 4 cm. Hasta que el tórax se expanda completamente.

¿Qué se recomienda en caso de parada respiratoria con signos de vida?. Ventilar a una frecuencia inferior a la normal. Ventilar a una frecuencia normal para la edad del niño. Ventilar a una frecuencia superior a la normal. Iniciar compresiones torácicas inmediatamente.

¿Qué se debe hacer si una persona no está dispuesta o no puede dar ventilaciones inmediatamente?. Iniciar compresiones torácicas de inmediato y añadir ventilación tan pronto como sea posible. Esperar a que alguien más pueda dar ventilaciones. Llamar a emergencias y esperar instrucciones. Iniciar RCP solo con compresiones torácicas y no añadir ventilación.

¿Qué es más común en niños en comparación con adultos en términos de ritmos cardíacos durante una parada cardíaca, según el ERC?. Ritmos desfibrilables. Ritmos no desfibrilables. Asistolia. Actividad eléctrica sin pulso (AESP).

¿Cuál es la recomendación del ERC para el uso de parches de desfibrilación sobre las palas?. Las palas son preferibles si están disponibles. Se recomiendan los parches de desfibrilación sobre las palas. No hay diferencia entre palas y parches. Se deben usar palas en entornos con recursos limitados.

¿Qué energía se recomienda para la primera descarga en desfibrilación pediátrica?. 1.7-2.5 J/kg. 4 J/kg. 8 J/kg. 15 J/kg.

¿Qué se recomienda para la ventilación durante el SVAP en niños?. Uso de oxígeno al 50%. Uso de oxígeno al 100%. Ventilación sin oxígeno suplementario. Titulación de oxígeno basada en la SpO2.

¿Cuál es el intervalo de dosificación recomendado para la adrenalina durante la RCP en niños con ritmo no desfibrilable?. Cada 2 minutos. Cada 3-5 minutos. Cada 6 minutos. Cada 10 minutos.

¿Qué fármaco antiarrítmico se menciona en las recomendaciones actuales además de la lidocaína?. Amiodarona. Atropina. Adrenalina. Bicarbonato sódico.

¿Qué se recomienda sobre el uso rutinario de bicarbonato sódico en parada cardiaca?. Se recomienda su uso rutinario. No se recomienda su uso rutinario. Se recomienda solo en casos de acidosis metabólica. Se recomienda solo en niños pequeños.

¿Cuándo se indica el uso de magnesio durante la parada cardiaca pediátrica?. Siempre que sea posible. En casos de hipomagnesemia documentada o en la taquicardia ventricular tipo torsade de pointes. Solo si no responden a otros tratamientos. Como medida preventiva.

¿Qué se recomienda sobre el uso de calcio en lactantes y niños con parada cardiaca?. Usar rutinariamente en todos los casos. No usar rutinariamente en ausencia de hipocalcemia, sobredosis de antagonistas de los canales de calcio o hipermagnesemia. Usar solo en casos de hiperpotasemia. Usar solo si hay hipocalcemia.

¿Qué se recomienda buscar en lactantes menores de 1 año con monitorización invasiva de la presión arterial durante una parada cardiaca?. Presión arterial diastólica intraparada de ≥ 20 mmHg. Presión arterial diastólica intraparada de ≥ 25 mmHg. Presión arterial sistólica de ≥ 30 mmHg. Presión arterial media de ≥ 25 mmHg.

¿Qué sugiere un estudio multicéntrico sobre la ETCO2 intraparada y su asociación con resultados en paradas cardiacas pediátricas?. Una ETCO2 intraparada superior a 10 mmHg se asocia con peor presión arterial y menor supervivencia. Una ETCO2 intraparada superior a 20 mmHg se asocia con una mayor presión arterial y mayor supervivencia hasta el alta hospitalaria. No hay asociación entre ETCO2 y resultados. Una ETCO2 intraparada inferior a 15 mmHg indica mejor pronóstico.

¿Qué herramienta diagnóstica adicional puede considerarse si POCUS puede ser realizado por personal experimentado sin interrumpir la RCP y existe sospecha clínica de una causa reversible específica?. Electrocardiograma. Ecografía a pie de cama (POCUS). Análisis de sangre en el punto de atención. Espectroscopía cercana al infrarrojo.

¿Qué se recomienda en cuanto al uso de E-RCP en parada cardiaca pediátrica?. No hay evidencia suficiente para recomendarla. Se recomienda como intervención temprana (5-10 minutos) para lactantes seleccionados en entornos con programas de E-RCP implementados y que funcionan bien. Se recomienda en todos los casos de parada cardiaca pediátrica. Solo se recomienda en casos de parada cardiaca traumática.

¿Cuáles son los desencadenantes más comunes de la anafilaxia en niños en Europa, según el documento?. Polen y ácaros. Alimentos (leche de vaca, huevo, nueces y pescado), veneno de insectos y fármacos. Picaduras de medusas. Exposición a virus.

¿Cuál es la vía de administración preferida de adrenalina en caso de sospecha de anafilaxia?. Intravenosa. Intramuscular en el vasto lateral del cuádriceps. Subcutánea. Aerosol nasal.

¿Qué se recomienda hacer con los corticosteroides en casos de anafilaxia, excepto cuando se asocia con asma?. Administrarlos de forma rutinaria. No administrarlos. Administrarlos solo si hay dificultad respiratoria. Administrarlos después de la adrenalina.

En la parada cardiaca traumática, ¿qué se debe priorizar sobre la RCP o ejecutar simultáneamente, según el acrónimo HOTT?. Detección y tratamiento de causas potencialmente reversibles. Administración de adrenalina. Colocación de un DEA. Monitorización continua de la presión arterial.

¿Qué se recomienda para detener una hemorragia externa significativa en un niño inconsciente?. Iniciar compresiones torácicas inmediatamente. Priorizar la detención de la hemorragia con presión manual, vendajes, fijador pélvico o torniquete. Esperar a la llegada de ayuda médica. Administrar fluidos intravenosos.

¿En qué porcentaje se estima la incidencia de un ritmo desfibrilable después del ahogamiento?. 0-2%. 2-14%. 20-30%. 40-50%.

¿Cuál es el objetivo principal al tratar la hipotermia en el entorno prehospitalario?. Elevar la temperatura corporal central rápidamente. Iniciar una combinación de técnicas de recalentamiento pasivo y activo. Administrar fluidos intravenosos fríos. Mantener la temperatura corporal por debajo de 30 °C.

¿Qué método de enfriamiento se considera la mejor técnica para la disminución de la temperatura corporal y debe iniciarse lo antes posible?. Enfriamiento por evaporación. Enfriamiento mediante inmersión en agua fría o helada. Enfriamiento con toallas húmedas. Administración de antipiréticos.

¿En qué casos de hipertermia maligna se recomienda la administración inmediata de dantroleno?. En todos los casos de hipertermia. En casos de hipertermia maligna asociada con anestesia, junto con otras medidas. Solo si hay fiebre alta. Como medida preventiva.

¿Qué tratamiento se considera un enfoque razonable para reducir el potasio en niños con y sin parada cardiaca, según el ERC?. Administración de calcio IV. Tratamiento IV con insulina y glucosa y agonistas beta2-adrenérgicos. Bicarbonato sódico. Diálisis.

¿Qué se debe administrar inmediatamente por vía oral si la glucosa en sangre es < 54 mg/dL (3 mmol/L) o < 70 mg/dL (3,9 mmol/L) con síntomas de hipoglucemia?. Agua. 0,3 g/kg de glucosa. Leche. Jugos.

¿Qué se recomienda para la obstrucción de una derivación cardiaca (shunt) que pone en peligro la vida?. Monitorización continua. Tratamiento basado en un COSTR del ILCOR sobre trombosis o torsión mecánica. Administración de anticoagulantes. Cierre quirúrgico inmediato.

¿Cuál es la causa principal de morbilidad y mortalidad pediátrica mundial relacionada con el ahogamiento?. Insuficiencia respiratoria por sumersión/inmersión en un líquido. Traumatismo craneoencefálico. Arritmias cardíacas. Intoxicación por monóxido de carbono.

¿Qué se recomienda para la bradicardia grave causada por intoxicación?. Marcapasos transcutáneo. Administración de atropina. Inhibidores de la ECA. Betabloqueantes.

¿Qué debe corregirse como base del tratamiento en cuidados de soporte para intoxicaciones?. Solo la hipoxia. La hipoxia, la hipotensión y los trastornos ácido/base y electrolíticos. Solo la hipotensión. Solo los trastornos electrolíticos.

¿Qué se recomienda en el neumotórax a tensión traumático, especialmente en el ámbito prehospitalario?. Toracocentesis con aguja. Toracostomía (con dedo). Drenaje torácico inmediato. Observación y manejo conservador.

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de la ecografía a pie de cama (POCUS) para el diagnóstico de taponamiento cardiaco?. No es útil para el diagnóstico. Es útil para el diagnóstico en manos competentes. Solo es útil en adultos. Debe retrasar el tratamiento.

¿Qué se recomienda considerar en el manejo de una embolia pulmonar en un niño en parada cardiaca?. Administración sistémica de anticoagulantes. Administración de alteplasa IV. Cirugía de embolectomía inmediata. Solo observación.

¿Qué tipo de intoxicación en adolescentes es más común y puede estar asociada con acidosis metabólica y un intervalo QT prolongado?. Intoxicación por monóxido de carbono. Intoxicación voluntaria con drogas terapéuticas o recreativas (alcohol, anfetaminas, opioides). Ingesta accidental de productos de limpieza. Intoxicación por plomo.