Tema 2 Patologías del contenido escrotal y vejiga

¿Cuál es la diferencia clínica más importante entre un quiste del cordón espermático y un quiste de epidídimo?. El quiste del cordón espermático se palpa separado del testículo, mientras que el quiste de epidídimo se relaciona directamente con él y su polo superior. El quiste de epidídimo siempre es doloroso y el del cordón espermático nunca lo es. El quiste del cordón espermático produce infertilidad irreversible en todos los casos. Ambos quistes tienen comportamiento maligno similar.

¿Cuál de las siguientes características orienta más hacia un quiste del cordón espermático y no a un quiste epididimario?. Dolor escrotal agudo con signos inflamatorios locales. Asociación obligatoria con infecciones de transmisión sexual. Localización supratesticular y móvil a lo largo del trayecto del cordón, independiente del testículo y del epidídimo. Crecimiento rápido con infiltración del parénquima testicular.

¿Qué hallazgo clínico ayuda a diferenciar un quiste del cordón espermático de un hidrocele comunicante en la exploración física?. La presencia constante de dolor intenso en estadío crónico. La posibilidad de palpar el testículo por separado del quiste y la ausencia de aumento progresivo con maniobras de Valsalva. La coloración eritematosa del escroto al examen físico simple. La bilateralidad obligatoria evidente.

¿Qué es el hidrocele comunicante?. Acumulación de sangre en el saco escrotal por traumatismo abdominal. Acumulación de líquido en el saco escrotal por persistencia del conducto que conecta la cavidad abdominal con el escroto. Acumulación de contenido purulento en el saco escrotal por infección. Acumulación de líquido seroso en el saco escrotal.

¿Cuál de los siguientes síntomas corresponde al hidrocele?. Dolor abdominal. Disuria. Sensación de pesadez escrotal. Hematuria.

¿Cuál de las siguientes pruebas es el gold standard para el diagnóstico de hematocele?. Ecografía doppler. TAC. Rayos x. Hemograma.

¿Cuál de las siguientes características clínicas es más sugestiva de torsión testicular?. Dolor escrotal bilateral insidioso con flujo testicular preservado. Signo de Prehn positivo y reflejo cremastérico presente. Dolor testicular súbito, ausencia del reflejo cremastérico y testículo elevado. Dolor leve con hidrocele reactivo y punto azul visible.

¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos ayuda a diferenciar la torsión del apéndice testicular de la torsión testicular verdadera?. Ausencia de flujo sanguíneo testicular. Apéndice testicular agrandado con flujo testicular preservado. Parénquima testicular heterogéneo. Torsión del cordón espermático con signo del remolino.

¿Por qué el varicocele es más frecuente en el lado izquierdo?. Porque el testículo izquierdo es más pequeño. Porque la vena espermática izquierda drena en la vena renal. Porque la arteria izquierda tiene mayor presión. Porque el lado derecho no tiene válvulas.

¿Cuál es el principal mecanismo por el que el varicocele produce infertilidad?. Obstrucción del epidídimo. Aumento de la presión arterial. Elevación de la temperatura testicular. Disminución de producción de orina.

¿Cuál es el hallazgo físico típico del varicocele?. Masa dura y fija. Edema escrotal. Bolsa de gusanos. Ulceración escrotal.

En la fisiopatología del escroto agudo ¿Cuál de los siguientes procesos corresponde al inicio del mecanismo traumático?. Rotación de cordón espermático. Torsión de remanente embrionario. Golpe directo. Colonización de microorganismos desde uretra o vejiga.

Según el mecanismo fisiopatológico del escroto agudo ¿Cuándo se considera una torsión de la hidátide testicular?. Infección desde la uretra. Colonias presentes en vejiga. Golpe directo. Torsión de un remanente embrionario.

¿Por qué se considera al escroto agudo como una urgencia urológica?. Porque se requiere descartar causas isquémicas que puedan comprometer el flujo sanguíneo en el escroto y preservar la viabilidad testicular junto a la fertilidad. Porque de no tratarse puede causar mayor perfusión. Porque causa un dolor crónico e incapacitante. Porque se puede tratar después de las 24 horas de inicio.

¿Por qué NO se considera a la ecografía Doppler el gold standard para el escroto agudo?. No se considera porque es un método no invasivo. Sí se considera como gold standard para escroto agudo. No se considera porque demora demasiado tiempo y retrasa la exploración quirúrgica. No se considera por ser muy caro.

¿Cuál es la característica fisiopatológica principal de la vejiga neurógena por lesión de motoneurona superior?. Atonía vesical con pérdida completa del reflejo miccional. Hipocontractilidad del detrusor con gran residuo postmiccional. Hiperactividad del detrusor por pérdida del control inhibitorio suprasacro, con conservación del arco reflejo. Parálisis del esfínter externo con micción continua.

Qué característica define mejor a la vejiga neurogénica de motoneurona inferior secundaria a lesiones sacras o infra sacras (S2–S4). Pérdida de la percepción del llenado con aumento de la capacidad vesical. Incontinencia por lesión selectiva del esfínter externo. Vejiga flácida o atónica por interrupción de los arcos reflejos del centro de la micción, con contractilidad detrusora ineficaz, aumento del residuo posmiccional. Vejiga rígida por fibrosis secundaria a radioterapia.

Indique la causa típica de lesión de las vías aferentes sensitivas que ocasiona vejiga neurogénica de motoneurona inferior: Diabetes mellitus. Hiperplasia prostática benigna. Litiasis renal obstructiva complicada con hidronefrosis. Cistitis intersticial aguda.

De acuerdo a la clasificación de la International Continence Society, la Elasticidad de la vejiga puede ser: Normal. Reducida. Aumentada. Todas las anteriores.

Los términos “sinérgica, disinérgica y tono fijo” son útiles para realizar la descripción de: Actividad de la vejiga. Sensación. Actividad del esfínter estriado. Elasticidad.