Tema 2 radiología especial

¿Cuáles de estos no son componentes de la fluoroscopia?. Imagen radiológica. Mesa radiográfica. Tubo de rayos e intensificador. Receptor, monitor y sala de control.

Medios de contrastes: indica la FALSA. Necesitamos el contraste para ver bien los contornos de la vejiga, la cavidad uterina y las trompas de falopio. Se utiliza principalmente el yodo (contraste positivo) en las exploraciones genitourinarias. El contraste de yodo tiene reacciones leves, moderadas y severas. No es importante conocer los protocolos de actuación frente a una reacción adversa, ni escribirla en el historial del paciente.

REACCIONES ADVERSAS SEÑALA LA FALSA: En paciente con insuficiencia renal aguda (pacientes con diabetes) se les debe realizar una nefroprotección (hidratar muy bien al paciente). Hay que tomar precauciones con los siguientes pacientes: diabéticos que tomen metformina, pacientes con hipertiroidismo, embarazadas y mujeres en lactancia. No es necesario que los pacientes diabéticos dejen de tomar la metformina. Pacientes con hipertiroidismo deben realizarse una analítica para comprobar niveles hormonales y no deben recibir contraste de yodo di son tratados con yodo radiactivo.

Indicaciones: Señala la correcta. No es necesario el ayuno en estas pruebas. Nunca se debe realizar una exploración si no está el consentimiento informado firmado. No es necesario que el consentimiento firmado contenga información sobre la prueba, se le explica en consulta. El ayuno se recomienda porque si aparecen vómitos o nauseas se puede perforar el tubo digestivo.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE YODADO: SEÑALA LA FALSA. En la urografía intravenosa es en una vena. En la cistografía o cistouretrografía retrógrada a través de una sonda diluido en una solución salina (30%). En histerosalpingografía vía intravenosa. En histerosalpingografía por vía vaginal mediante una cánula específica.

En urografía intravenosa (UIV) se estudia: Riñones, uréteres y vejiga. Sólo uréteres y vejiga. Sólo riñones y uréteres. Todas son falsas.

Preparación del paciente en urografía intravenosa, señala la FALSA. Limpieza de colón un día antes con laxantes y seguimiento de una dieta pobre en residuos dos días antes. Firma del consentimiento informado. Entrevista antes de la prueba para descartar: alergias, embarazo, toma de medicamentos, valoración de función renal en analítica reciente... No es importante hacer ayuno en estas pruebas, estamos estudiando el tracto urinario.

Cuál es CORRECTA sobre la urografía intravenosa: Tres fases de estudio: fase nefrográfica (estudio de riñones), fase pielográfica (estudio de excreción de contraste por riñón y vía urinaria y vejiga) y fase postmiccional (vejiga antes y después de micción). Se realiza una radiografía de abdomen preliminar sin contraste para ver si hay cálculos. Es imprescindible realizar una radiografía preliminar para ver si ha habido una buena preparación intestinal. Todas son correctas.

Cistografía retrógrada: Para el tracto urinario inferior. Administración de constraste por urétra. Es ideal realizarla cuando hay una infección del tracto urinario. 1º y 2º son correctas.

Cistografía retrógrada: Se realiza un sondaje vesical con sonda Foley. No se estudia la vejiga. Si hay sospecha de fístulas se hacen radiografías oblicuas y laterales además de proyecciones en AP. La 1º y 3º son verdaderas.

Cistouretrografía retrógrada: (CUR). Estudia la vejiga y la urétra. No se realiza un radiografía preliminar. La 2º y 4º son falsas. No realizar radiografía postmiccional.

Cistouretrografía miccional seriada (CUMS). Si se hace estudio de reflujo vesicoureteral se necesita máxima repleción. Muy buena técnica para estudiar estenosis ureteral. No es normal que el paciente después de la micción no haya vaciado totalmente la vejiga. Todas son correctas.

Histerosalpingografía: señala la FALSA. Se estudia la cavidad uterina y trompas de Falopio principalmente para estudios de infertilidad y esterilidad. Contraindicación: la hemorragia. Es necesaria la preparación intestinal previa y venir en ayunas. Es necesario que la vejiga esté vacía, firmar el consentimiento informado y realizar profilaxis antibiótica.

Cistografía retrógrada, cistrouretrografía retrógrada y cistoureterografía miccional seriada. Se recomienda profilaxis antibiótica y es obligatorio el consentimiento informado. La infección del tracto urinario es una contraindicación. Es muy importante realizar preparación intestinal y ayuno. La 1º y la 2º son correctas.