TEMA 20 FARMA

Según la escala analgésica de la OMS: escalón I. Analgésicos no opioides +/- coanalgésicos. Opioides débiles +/- coanalgésicos +/- escalón I. Opioides potentes +/- coanalgésicos +/- escalón I. Métodos Invasivos +/- coanalgésicos.

Según la escala analgésica de la OMS: escalón II. Analgésicos no opioides +/- coanalgésicos. Opioides débiles +/- coanalgésicos +/- escalón I. Opioides potentes +/- coanalgésicos +/- escalón I. Métodos Invasivos +/- coanalgésicos.

Según la escala analgésica de la OMS: escalón III. Analgésicos no opioides +/- coanalgésicos. Opioides débiles +/- coanalgésicos +/- escalón I. Opioides potentes +/- coanalgésicos +/- escalón I. Métodos Invasivos +/- coanalgésicos.

Según la escala analgésica de la OMS: escalón IV. Analgésicos no opioides +/- coanalgésicos. Opioides débiles +/- coanalgésicos +/- escalón I. Opioides potentes +/- coanalgésicos +/- escalón I. Métodos Invasivos +/- coanalgésicos.

Analgesico no opioide por excelencia. aines (antiinflamatorio no esteroideo). metapramizolam.

Diferencia entre AINEs y opioides. Acción = antiInflamatoria antiTermica y Analgésicas. no producen tolerancia ni dependencia. mayor seguridad. Farmaco prototipo = AAS. todos.

fisiopatologia de la inflamación. lesion = enzima = COX 1 y COX 2 (es la que produce la inflamacion --> si quiero inh dolor inhibo la cox 2 que es la que forma prostaglandinas). al reves, es la cox 1.

Problema de inhibir la prostaglandina. inhibo solo cox 2. inhibo cox 1 y 2.

si inhibo cox 1. aparecen las RAM: hemorragias, ulceras, antiagregacion plaquetaria. disminuyo fiebre inflamacion y dolor.

si inhibo cox 2. aparecen las RAM: hemorragias, ulceras, antiagregacion plaquetaria. disminuyo fiebre inflamacion y dolor.

Ventajas de los NO ACIDOS (paracetamol y pirazolonas). Tienen agregacion plaquetaria y son inflamatorios. alreves.

cuales inh + cox 2 que 1. Ketorolaco / Piroxicam / celecoxib. otros.

problema de paracetamol y metamizol. no antiinflaman ni antiagregan pero si que no prvocan ulceras en SNC pero no en tejidos!. al reves y provocan ulcera.

4 acciones famosas de los aines. las 4 a --> analgesico periferico, antiinfl, antiagreg, antitermico!. eso.

usos terap de los aines. antiagreg plaquetario. dolor. fiebre. infl.

Ram aines. ulcera. pirosis. dispepsia. todas.

cual afecta mas a la hepatotoxicidad. paracetamol. ibuprofeno.

cual SOLO es seguro en EMBARAZOS. paracetamol. desketoprofeno.

DOSIFICACION paracetamol. max 1g/6h. max 400-800g / 8h. max 25mg/8h o mas tras operacion IV. 100-300mg por dia como antiagregante /// como antiinfl antipiertico y analgesico 500-1000mg cada 4-6h (NUNCA + 4g dia).

DOSIFICACION ibuprofeno. max 1g/6h. max 400-800g / 8h. max 25mg/8h o mas tras operacion IV. 100-300mg por dia como antiagregante /// como antiinfl antipiertico y analgesico 500-1000mg cada 4-6h (NUNCA + 4g dia).

DOSIFICACION dexketoprofeno. max 1g/6h. max 400-800g / 8h. max 25mg/8h o mas tras operacion IV. 100-300mg por dia como antiagregante /// como antiinfl antipiertico y analgesico 500-1000mg cada 4-6h (NUNCA + 4g dia).

DOSIFICACION AAS. max 1g/6h. max 400-800g / 8h. max 25mg/8h o mas tras operacion IV. 100-300mg por dia como antiagregante /// como antiinfl antipiertico y analgesico 500-1000mg cada 4-6h (NUNCA + 4g dia).

coadyuvantes. antidepresivos. anticonvulsionantes y benzos. ambas.