Tema 21 Farmacodinámica y Farmacocinética

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¿Cómo se define la farmacodinamia en el contexto del estudio de los medicamentos?. El estudio del curso temporal de las concentraciones plasmáticas del fármaco. El estudio de lo que el medicamento le hace al organismo vivo, sus mecanismos de acción y sus efectos bioquímicos. El análisis de la tasa de excreción renal y biliar de las moléculas sintéticas. La disciplina que mide exclusivamente la velocidad de liberación de la forma farmacéutica.

¿Cuál de los siguientes tipos de acción farmacológica se define como un estímulo violento sobre células no especializadas que produce una lesión anatómica?. Depresión. Estimulación. Irritación. Reemplazo.

En farmacodinamia, ¿qué valor de actividad intrínseca (α) caracteriza a un fármaco antagonista puro?. α = 1. 0 < α < 1. α = 0. α = -1.

¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas constituye un ejemplo de mecanismo no mediado por receptor (inespecífico)?. La inhibición de la ECA por enalapril. El bloqueo de receptores de angiotensina II por los ARA II. La neutralización química del ácido clorhídrico estomacal por un antiácido. La activación de receptores opioides por morfina.

¿Cómo se calcula el índice Terapéutico (IT) de un fármaco, el cual determina su margen de seguridad?. IT = DE50 / DL50. IT = DL50 / DE50. IT = Emax / DE50. IT = Vd / CICr.

¿Mediante qué disposición legal se dictaminó la adopción oficial del Sistema de Clasificación ATC en España?. Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio. Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero. Real Decreto 1348/2003, de 31 de octubre. Real Decreto 1090/2015, de 4 de diciembre.

En la estructura jerárquica del sistema ATC, ¿cuántos niveles jerárquicos y caracteres posee habitualmente un código para identificar un principio activo?. 3 niveles y 5 caracteres. 4 niveles y 6 caracteres. 5 niveles y 7 caracteres. 6 niveles y 8 caracteres.

En el sistema ATC, ¿a qué grupo anatómico principal (Nivel 1) corresponde la letra "N"?. Tracto alimentario y metabolismo. Sistema cardiovascular. Antiinfecciosos para uso sistémico. Sistema nervioso.

El ketoconazol posee los códigos J02AB02 y D01AC08. ¿A qué se debe que un mismo principio activo tenga códigos ATC diferentes?. A que se comercializa bajo indicaciones o vías de administración distintas (sistémica vs. tópica). A una reasignación realizada por el CGCOF en 1971. A que la fórmula química cambia según la temperatura de almacenamiento. A un error de codificación entre el nivel terapéutico y el nivel químico.

¿Qué institución elabora anualmente en España el Catálogo de Especialidades Farmacéuticas basado en el sistema ATC desde 1971?. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF). La Organización Mundial de la Salud (OMS). La Comisión de Farmacia y Terapéutica Nacional.

¿Cuáles son las características del prototipo humano teórico utilizado como referencia estándar para el cálculo de posologías?. Mujer de 60 kg y 1,60 m de estatura. Varón de mediana edad, 70 kg de peso y 1,70 m de estatura. Paciente de 80 kg independientemente de la edad o sexo. Varón o mujer de 65 años y 68 kg de peso.

En pacientes neonatos, ¿a qué edad aproximada se normaliza la velocidad de vaciamiento gástrico?. A las 32 semanas de gestación. A los 3 meses de vida. A los 10-12 meses de vida. A los 6-8 meses de vida.

En pacientes con obesidad, ¿cómo se ve afectado principalmente el Volumen de Distribución (Vd) de los fármacos lipófilos?. Disminuye drásticamente debido al exceso de filtración glomerular. Permanece inalterado, afectando únicamente a fármacos hidrófilos. Se amplía significativamente al actuar el tejido adiposo como un reservorio masivo. Se anula por completo al perderse la unión a albúmina.

¿Qué ecuación matemática estandarizada se utiliza habitualmente en la práctica clínica para estimar el Aclaramiento de Creatinina (CICr) en insuficiencia renal?. Ecuación de Henderson-Hasselbalch. Fórmula de Cockcroft-Gault. Ecuación de Michaelis-Menten. Ecuación de Fick.

En estadios avanzados de insuficiencia hepática, ¿qué alteración provoca el aumento de la fracción libre activa de los fármacos con alta unión a proteínas plasmáticas?. El aumento en la secreción ácida gástrica. El compromiso en la síntesis de albúmina (hipoalbuminemia). La aceleración de la filtración glomerular. La inducción masiva del citocromo CYP450.

En la etapa de liberación (L) de las formas farmacéuticas sólidas orales convencionales, ¿cuál es la secuencia correcta de fases?. Difusión → Disolución → Disgregación. Disolución → Difusión → Disgregación. Disgregación → Disolución → Difusión. Excreción → Conjugación → Disolución.

¿Qué tipo de forma de liberación modificada se caracteriza por liberar el principio activo a una velocidad constante (Orden 0)?. Liberación Retardada. Liberación Sostenida. Liberación Prolongada. Liberación Acelerada.

¿Cuál es la única vía de administración que carece de la etapa de absorción (A) dentro del proceso LADME?. Vía Oral. Vía Sublingual. Vía Intravenosa. Vía Transdérmica.

¿Qué mecanismo de transporte a través de membranas celulares requiere gasto de energía (ATP), es selectivo, competitivo y saturable?. Difusión Pasiva. Transporte por Pares lónicos. Transporte Activo. Filtración por Poros Acuosos.

¿Qué le sucede a un fármaco de naturaleza ácida débil cuando se encuentra en un medio ácido (como el jugo gástrico)?. Se disocia adoptando predominantemente su forma ionizada, dificultando su absorción. Se mantiene predominantemente en su forma no ionizada, aumentando su liposolubilidad y favoreciendo la absorción pasiva. Se une covalentemente al complejo CYP450. Se destruye de forma irreversible impidiendo su acción biológica.

El fenómeno de metabolización previa que sufre un fármaco administrado por vía oral al pasar por la mucosa intestinal y el hígado antes de llegar a la circulación sistémica se denomina: Filtración Glomerular. Efecto de Primer Paso (pérdida presistémica). Reabsorción Tubular Pasiva. Inducción Enzimática Retardada.

¿A qué proteína plasmática se unen de forma prioritaria los fármacos de carácter ácido en la sangre?. a1-glicoproteína ácida. Albúmina. Hemoglobina. Fibrinógeno.

¿Qué indica un parámetro de Volumen de Distribución (Vd) elevado en un medicamento?. Que el fármaco se retiene casi en su totalidad dentro del espacio intravascular. Que el fármaco difunde ampliamente hacia los tejidos periféricos o depósitos grasos por su carácter lipófilo. Que el fármaco no se une a proteínas ni se metaboliza en el hígado. Que la tasa de eliminación renal es inmediata.

Las reacciones metabólicas de Fase I (no sintéticas) incluyen procesos de: Conjugación con ácido glucurónico o glutatión. Oxidación, reducción e hidrólisis. Acetilación y metilación exclusiva. Filtración pasiva y reabsorción pasiva.

¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como un Inductor enzimático del complejo citocromo CYP450?. Omeprazol. Eritromicina. Rifampicina. Ciclosporina.

¿Cuál es la consecuencia directa de administrar un fármaco Inhibidor enzimático junto a un fármaco sustrato metabólico?. Aceleración de la eliminación del sustrato y pérdida de su eficacia. Disminución de la biotransformación del sustrato, elevando sus niveles plasmáticos y el riesgo de toxicidad. Bloqueo total de la absorción intestinal por precipitación. Aumento inmediato de la filtración glomerular.

¿Cuál de los mecanismos de excreción renal es un proceso activo, que consume energía, es mediado por transportadores y resulta saturable?. Filtración Glomerular. Secreción Tubular Activa. Reabsorción Tubular Pasiva. Difusión Acuosa Distal.

Si se alcaliniza la orina de un paciente que presenta una intoxicación por un fármaco ácido, ¿qué efecto farmacocinético se consigue en el túbulo renal?. Se favorece su reabsorción pasiva hacia la sangre. Se favorece su ionización, dificultando la reabsorción y acelerando su eliminación por la orina. Se inactiva el transporte activo de creatinina. Se bloquea la filtración glomerular.

¿En qué se diferencia la Farmacogenética de la Farmacogenómica?. La farmacogenética estudia el impacto del genoma completo, mientras que la farmacogenómica analiza solo las plantas medicinales. La farmacogenética se centra en las variaciones de un gen específico (monogénico), mientras que la farmacogenómica aborda el análisis global de todo el genoma. La farmacogenética analiza las formas farmacéuticas sólidas y la farmacogenómica las líquidas. No existe ninguna diferencia; son términos idénticos.

El estudio del gen CYP2D6 permite clasificar a los pacientes en metabolizadores lentos, intermedios, rápidos y ultrarrápidos para ajustar tratamientos con fármacos como: Codeína o tamoxifeno. Paracetamol o ibuprofeno. Manitol o lactulosa. Antiácidos de aluminio.