tema 23. marcadores cardiacos y aplicaciones clinicas

la capa mas externa del corazon es. a-epicardio. b-pericardio visceral. c-pericardio parietal. a y b correctas.

es incorrecto señalar que. el corazon contiene musculo voluntario. el corazon contiene musculo estriado. la contraccion del musculo liso es involuntario. la contraccion del musculo estriado es involuntaria.

el marcapasos cardiaco se llama. haz de lis. celulas de purkinje. nodulo sinusal. nodulo de ascoff-tawara.

en la sistole cardiaca es cierto que. las auriculas estan relajadas. la valvula mitral esta cerrada. los ventriculos estan contraidos. todas correctas.

de las diferencias entre arterias y venas, es falso que. las arterias y las venas tienen como funcion tranasportar liquido, celulas sanguineas y nutrientes. las arterias llevan sangre oxigenada y las venas desoxigenada. las arterias tienen valvulas en su interior. las venas tienen mas fibras colagenas que las arterias.

señala el vaso arterial que lleva sangre desoxigenada. arteria pulmonar. aorta. arteria hepatica. arteria pedia.

la arteria que irriga el intestino delgado y la parte proximal del grueso, se denomina. arteria mesenterica inferior. arteria mesenterica superior. arteria esplenica. arteria gastrica.

en que vaso sanguineo se produce el intercambio oxigeno/anhidrico carbonico. arteriolas. alveolos. capilares. arterias de medio calibre.

en relacion con la tension arterial, es correcto señalar que. a-la presion arterial depende de la frecuencia cardiaca. b-los valores sistolicos normales oscilan entre 120-140 mmHg. c-la presion diastolica normal es de 100 mmHg. d-a y b correctas.

el punto mas frecuente de localizacion del pulso es. temporal. femoral. radial. pedio.

en las varices es falso que. se suelen localizar en las extremidades inferiores. afectan mas a las mujeres que a los hombres. las hemorroides son una de sus variantes. la sensacion de pesadez, el dolor u los picores son sintomas usuales.

la valvula que separa VD de AD se llama. tricuspide. pulmonar. aortica. mitral.

es cierto que. la valcula tricuspide separa la AI del VI. la valcula tricuspide son dos valvas que separa la AD del VD. la valvula aortica pone en comunicacion el VD con la pulmonar. la valcula aortica pone en comunicacion la aorta con el VI.

en la arterioesclerosis en falso que. las arterias se vuelven rigidas y reducen su luz. es mas frecuente en el hombre. el sedentarismo y el alcohol no participan como factores etiologicos. se producen importantes complicaciones.

cual es la complicacion mas peligrosa de la tromboflebitis profunda. la isquemia del miembro afectado. las lesiones cutaneas. la embolia pulmonar. ninguna.

la causa mas frecuente de paro cardiaco es. valculopatia. enfermedad coronaria. insuficiencia cardiaca. arritmias.

el dolor del infarto de miocardio se caracteriza por. ceder con vasodilatadores. ceder con el reposo. no ceder con el reposo. tener las mismas caracteristicas que la angina de pecho.

cuando un adulto presenta una frecuencia cardiaca de 140 latidos por minuto, una presion sistolica de 90 mmHg, y una presion diastolica de 50 mmHg, nos encontramos ante un caso de. taquicardia con hipertension. bradicardia con hipotension. taquicardia con hipotension. bradicardia con hipotension.

las arterias pierden con el envejecimiento su elasticidad y se vuelven mas estrechas. estos cambios suponen. frecuencia cardiaca mas lenta. disminucion de la presion arterial. irrigacion escasa a muchas partes del cuerpo. disminucion del volumen de sangre en el cuerpo.

indique cual es la funcion de los capilares venosos. permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. conducen la sangre desde los tejidos al corazon. conducen sangre a los tejidos. ninguna.

la sangre de todo el organismo llega al corazon a traves de. venas cavas. venas pulmonares. venas subclavias. venas innominadas.

encontramos entre los sintomas de las enfermedades cardiacas. dolor retroesternal. en ICI ortopnea. edema en zonas declives en ICD. ninguna es falsa.

donde se inicia el impulso electrico del corazon. nodulo auriculoventricular. nodulo de keit-flack. fasciculos de his. fibras de purkinje.

en el ciclo caridiaco. durante la sistole auricular, las auriculas se contraen e impulsan la sangre a los ventriculos, que se encuentran en diastole. durante la diastole auricular la sangre desoxigenada entre en el AD y la sangre oxigenada entra en la AI. en la sistole ventricular, la sangre es bombeada a las arterias y las valvulas semilunares estan abiertas, y la mitral y la cuspide cerradas. todas correctas.

que membrana serosa recubre el corazon con una doble capa. pleura. pericardio. peritoneo. todas falsas.

el musculo cardiaco es. estriado como el musculo voluntario. de color rojo caracteristico. no esta gobernado por la voluntad. todas correctas.

la vena porta recoge la sangre del. estomago e intestino. pancreas. bazo. todas correctas.

cardiopatia isquemica es. enfermedad coronaria debida a un estrechamiento en las arterias de la superficie del corazon. dificultad por parte del corazon para impulsar la sangre. trombosis coronaria que se manifiesta por un dolor agudo en el pecho. irregularidades en el latido del corazon.

la formacion del trombo en el interior de una vena con poca alteracion de la pared venosa se denomina. flebotrombosis. tromboflebitis. varices. arterioesclerosis.

uno de los siguientes no es un marcador cardiaco. GGT. GOT Y LDH. troponina. mioglobina.

en los servicios de urgencia de los laboratorios, que marcadores cardiacos son los utilizados. mioglobina, troponina I, CK total, CK-MB masa, indice de corte, PCR y LDH. mioglobina, troponina I y LDH. CK-MB masa, GOT y LDH. Proteina C reactiva.

a partir de que valor de la troponina es indicativo de daño celular miocardico. 0.03 ng/ml. 0.08 ng/ml. 0.10 ng/ml. 1 ng/ml.

que valor de la troponina es indicativo de necrosis miocardica o de infarto de miocardio. 0.03 ng/ml. 0.08 ng/ml. 0.10 ng/ml. 1 ng/ml.

el grado de lesion miocardica causada por una obstruccion coronaria, depende de una serie de factores, señala el incorrecto. el territorio irrigado por el vaso lesionado. la obstruccion completa o no del mismo. el tamaño de la capa miocardica. la duracion de la oclusion.

se define angina inestable. como episodios producidos en condiciones de esfuerzo fisico, durante las emociones, o durante la digestion o por accion del frio y se alivia con el reposo y la accion de vasodilatadores coronarios. como episodios recidivantes y prolongados de isquemia grave causada por el espasmo intermitente y localizado de una arteria coronaria. como una porcion del parenquima que es privado subitamente de circulacion sanguinea por obstruccion de vasos arteriales y al conjunto de los fenomenos que conlleva, necrosis. ninguna es correcta.

señala el enunciado incorrecto en relacion con la mioglobina Myo. la mioglobina es indicador diagnostico de IAM. es especifico del miocardio. se eleva rapidamente en sangre en IAM. es la prueba diagnostica mas precoz de IAM.

cuantas isoformas distintas se conocen de la troponina. 3. 4. 5. 2.

que isoforma de la troponina es mas cardioespecifica. troponina I. troponina T. troponina K. troponina C.

en el infarto agudo de miocardio, cuando empieza a elevarse la CK total. a las 18 horas. a las 3-6 horas. a las 24 horas. a las 48 horas.

que enzima cardiaca es liberada a la sangre tras la necrosis del miocardio. a-CK-MM. b-CK-MB. c-CK total. d-a y b correctas.

cual de las siguientes enzimas es muy util para el diagnostico tardio del IAM. CK total. AST. LDH. GOT.

uno de los siguientes enunciados en correcto. en la necrosis miocardica la GOT se eleva a las 6-8 horas. en la necrosis miocardica la GOT alcanza el pico mas alto a las 18-24 horas. en la necrosis miocardica la GOT vuelve a la normalidad a los 4-5 dias. todos son correctos.

niveles de PCR>3 mg/dl son indicativos de. pronostico de riesgo en pacientes con angor pectoris. IAM. necrosis del miocardio. paro cardiaco.

son valores normales de CPK. < 160 U/L. <120 U/L. <40 U/L. <20 U/L.

son valores normales de AST/GOT. <160 U/L. <120 U/L. <40 U/L. <20 U/L.

es uno de los marcadores mas utilizados en la valoracion diagnostica y pronostica temprana del daño miocardico isquemico. mioglobina. creatinfosfocinasa CK. troponinas I y T. todas correctas.

las troponinas destacan por su. a-cardio especificidad. b-sensibilidad en el IAM. c-a y b correctas. d-a y b incorrectas.

la creatinfosfocinasa CK tiene un peso molecular de. 35 kDaltons. 45 kDaltons. 65 kDaltons. 85 kDaltons.

los valores normales de la CK en el varon son. 166 U/L. 190 U/L. 199 U/L. 130 U/L.

la actividad catalitica de la CK se detecta aumentada a partir de. las 2-3 horas del inicio de la sintomatologia. las 3-4 horas del inicio de la sintomatologia. las 4-6 horas del inicio de la sintomatologia. las 6-8 horas del inicio de la sintomatologia.

la molecula de CK es un dimero compuesto por dos subunidades monomericas no identicas. C y B. C y M. B y C. M y B.

la concentracion de CK-MB puede detectarse aumentada en el plasma a partir de. las 2-3 horas del inicio de los sintomas. las 3-6 horas del inicio de los sintomas. las 5-7 horas del inicio de los sintomas. las 8-9 horas del inicio de los sintomas.

los valores normales de CK-MB en pacientes sanos van de. 10.0 a 20.4 ng/ml. 0.0 a 10.4 ng/ml. 10.3 a 20.6 ng/ml. 0.0 a 20.6 ng/ml.

el peso molecular de la mioglobina es de. 17200 daltons. 17300 daltons. 17700 daltons. 17800 daltons.

la mioglobina puede interferirse por las concentraciones elevadas de. bilirrubina. trigliceridos. hemoglobina. todas correctas.

la troponina consta de. dos componentes polipeptidicos. tres componentes polipeptidicos. cuatro componentes polipeptidicos. cinco componentes polipeptidicos.

el intervalo de troponina en personas sanas es de. 0.00 a 0.05 ng/ml. 0.02 a 0.05 ng/ml. 0.03 a 0.08 ng/ml. 0.07 a 0.10 ng/ml.

solo tiene interes en la practica clinica la troponina. a-T. b-I. c-C. d-a y b correctas.

la troponina persiste en el plasma unos. 3 o 4 dias. 5 o 6 dias. 7 o 9 dias. 10 o 15 dias.

la familia de los peptidos natriureticos en el ser humano esta compuesta por. tres moleculas con estructura y funciones similares. cinco moleculas con estructura y funciones similares. seis moleculas con estructura y funciones similares. siete moleculas con estructura y funciones similares.

la troponina T es sensible y especifica, para el diagnostico precoz de la lesion cardiaca se eleva en sangre enre. 2 y 4 horas. 4 y 6 horas. 6 y 8 horas. 8 y 10 horas.

los valores normales en adultos de LDH van de. 120 a 340 U/L. 230 a 460 U/L. 440 a 520 U/L. 560 a 770 U/L.

el ANP es producido en. las auriculas. los riñones. los pulmones. el pancreas.

los peptidos natriureticos no estan incrementados en patologias tales como. insuficiencia cardiaca. fatiga cronica. infarto agudo de miocardio. disfuncion ventricular.

los resultados de los marcadores cardiacos deberian de estar. en los 10-20 minutos siguientes a la extraccion de la muestra. en los 15-30 minutos siguientes a la extraccion de la muestra. en los 20-35 minutos siguientes a la extraccion de la muestra. en los 30-60 minutos siguientes a la extraccion de la muestra.

para el diagnostico por el laboratorio de un infarto agudo de miocardio, una de las siguientes pruebas no es de utilidad. CPK total. CPK-MB. mioglobina. hidroxiprolina.

el paso de piruvato a lactato es catalizado por el enzima. lactato deshidrogenasa. piruvato deshidrogenasa. piruvato hidrogenasa. lactato piruvato deshidrogenasa.

en el infarto de miocardio la CK. es mas especifica que la GOT. es la enzima mas util para el diagnostico al cabo de 10 dias del episodio. desaparece a los 7-9 dias. todas falsas.

que marcador cardiaco se eleva mas rapidamente en el plasma tras un infarto de miocardio. CK-MB. Myo. LDH. Troponina.

la muestra recomendada para determinar PCR es. plasma sanguineo. suero sanguineo. sangre total. orina.

entre los nuevos marcadores de lesion miocardica mas especificos tenemos. a-mioglobina. b- troponinas cardiacas I y T. c-LDH. d-a y b correctas.

se considera hiperhomocisteinemia moderada, cuando las concentraciones se encuentran entre. 26-50 micromol/L. 15-25 micromol/L. 5-14 micromol/L. >50 micromol/L.

la homocisteina se debe medir en. suero. plasma. sangre total. orina.

un valor de troponina T y I elevado indica. una lesion renal. un infarto de miocardio. una lesion hepatica. una lesion cerebral.

en un proceso de necrosis miocardica, la fraccion plasmatica de las troponinas se libera. a las 24horas. de 2 a 3 horas. de 6 a 9 horas. de 10 a 12 horas.

la LDH tiene interes diagnostico en. raquitismo. infarto de miocardio. arritmia cardiaca. pancreatitis cronica.

la CKMB se eleva. a las 6-8 horas de inicio del dolor toracico. a las 4-6 horas de inicio del dolor toracico. a las 2-4 horas de inicio del dolor toracico. a las 10-12 horas de inicio del dolor toracico.

los peptidos natriureticos estan formados principalmente. ANP, BNP, DNP. ANP, BNP. ANP, BNP, CNP. BNP,CNP,DNP.

indica cual de las siguientes afirmaciones es falsa. el BNP tiene mayor afinidad que la ANP por los receptores NPR-C, por lo que es mas estable y tiene una mayor vida media. el BNP y el NT-proBNP se utilizan en la estratificacion del riesgo en el sindrome coronario. el ANP y el NT-proANP se utilizan como marcador de necrosis cardiaca. los peptidos natriureticos se utilizan en la diferenciacion entre disnea producida por insuficiencia cardiaca y por enfermedad pulmonar.

cual es la isoenzima de la CPK mas especifica del miocardio?. CPK-MM. CPK-MB. CPK-BB. CPK-MD.

que marcador se utiliza para el diagnostico precoz del infarto dada su gran sensibilidad durante la fase inicial?. troponina. hidroxiprolina. mioglobina. CPK-MB.