tema 24 seguridad

Si vuestra unidad de Cuidados Intensivos quiere demostrar a los auditores de la ACSA que cumple con el "Grupo III" de estándares, deberéis aportar evidencias relacionadas principalmente con: La limpieza básica de las habitaciones. La innovación, la investigación, la publicación de artículos científicos y la generación de desarrollo para la sociedad. La asistencia puntual al puesto de trabajo. El cumplimiento de la normativa legal mínima del hospital.

Los estándares de la ACSA tienen un carácter progresivo y se dividen en tres grupos de complejidad creciente. ¿Qué caracteriza a los Estándares del Grupo I?. Son opcionales y solo se aplican en sanidad privada. Representan la cúspide de la innovación y la investigación científica. Son la base innegociable de la calidad, contemplan aspectos esenciales de seguridad y derechos, y algunos son de obligado cumplimiento. Solo exigen disponer de nuevas tecnologías informáticas.

El modelo de certificación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) se distingue de la ISO y del EFQM principalmente porque: Solo evalúa a los médicos especialistas, dejando fuera al personal de enfermería. Es un modelo diseñado específicamente y en exclusiva para el sector de la salud y los servicios sociales. Solo es aplicable a empresas de manufactura industrial. Es una norma internacional aplicada obligatoriamente en toda América y Asia.

¿En cuántos grandes bloques (criterios) se estructura tradicionalmente la evaluación del Modelo EFQM?. En 14 necesidades fundamentales (modelo de Virginia Henderson). En 3 bloques: Estructura, Proceso y Resultado. En 9 criterios divididos en Agentes Facilitadores y Resultados. En 4 fases (Plan, Do, Check, Act).

Durante la Fase 3 (Evaluación Externa) de la ACSA, los auditores no se limitan a leer protocolos. Utilizan un método riguroso para constatar que la calidad es real a pie de cama. ¿Cómo se llama este método?. Diagrama de Ishikawa. Triangulación (cruzan información del diseño, la prestación real observada y la experiencia del paciente). Auditoría ciega. Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE).

En el mapa de procesos de un hospital, vuestra labor directa de enfermería proporcionando cuidados a pie de cama en la UCI o en planta de hospitalización se encuadra dentro de los: Procesos administrativos. Procesos de soporte. Procesos estratégicos. Procesos clave (operativos o asistenciales).

Si un hospital andaluz desea presentarse al Sello de Excelencia EFQM, debe saber que la puntuación máxima teórica que puede alcanzar en su autoevaluación es de: 1.000 puntos (500 para Agentes y 500 para Resultados). 100 puntos. 500 puntos. 10.000 puntos.

Avedis Donabedian, uno de los pioneros en la evaluación de la calidad sanitaria, propuso que la asistencia debe analizarse a través de tres componentes inseparables. ¿Cuáles son?. Planificación, control y ejecución. Estructura, proceso y resultado. Coste, beneficio y rentabilidad. Liderazgo, personal y sociedad.

La fase de Autoevaluación (Fase 2) del proceso de la ACSA, donde los profesionales de la unidad analizan sus propias evidencias y áreas de mejora, se realiza a través de una aplicación informática específica llamada: Diraya. EUDAMED. ME_jora C. SiNASP.

La monitorización de un indicador como "Porcentaje de pacientes que desarrollan una Úlcera por Presión (UPP) durante su ingreso" nos está midiendo, según la clasificación general de calidad: Un indicador de resultado (y de seguridad). Un indicador de estructura. Un indicador de proceso documental. Un indicador económico.

El Modelo EFQM, ampliamente adoptado por los hospitales públicos y privados europeos, significa: Estándares Fundamentales para Quirófanos y Medicina. Entidad Federada de Quality Management. Esquema Formativo de Quality and Management. Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (European Foundation for Quality Management).

Si un estándar de la ACSA evalúa si "la unidad promueve el consentimiento informado y el respeto a los valores del paciente", ¿en qué bloque del manual se encuentra encuadrado?. Bloque 4: Ciberseguridad. Bloque 1: Gestión de la unidad. Bloque 3: Seguridad. Bloque 2: Atención centrada en el paciente.

¿Qué figura es esencial para impulsar, asesorar y evaluar la implantación de la estrategia de calidad dentro de la organización de un centro sanitario?. El delegado sindical. El responsable o la unidad/comisión de calidad. El jefe del servicio de electromedicina. El celador de planta.

El concepto "Calidad Total" (TQM - Total Quality Management), que subyace en modelos como EFQM y ACSA, implica fundamentalmente que: La calidad es responsabilidad exclusiva del departamento de inspectores y auditores del hospital. La calidad es un compromiso transversal de toda la organización, donde cada profesional (incluida la enfermera clínica) es responsable y partícipe de la mejora continua en su día a día. La organización no cometerá nunca ningún error clínico. La calidad solo se aplica a los servicios privados que cobran directamente al paciente.

En cualquier sistema de gestión de calidad, los registros clínicos (gráficas, evoluciones en Diraya, etc.) son fundamentales. ¿Por qué es vital que como enfermeras dejéis constancia escrita de todas vuestras intervenciones?. Porque "lo que no está registrado, no existe", siendo los registros la evidencia objetiva de que la actividad se ha realizado según el protocolo. Para que la gerencia pueda calcular el gasto de material fungible. Porque a los pacientes les gusta llevarse copias de sus informes. Para ocupar el tiempo durante el turno de noche.

En la mejora continua de la calidad, la herramienta metodológica básica es el Ciclo de Deming o PDCA. ¿Qué significan sus siglas?. Planificar (Plan), Hacer (Do), Comprobar (Check), Actuar (Act). Ponderar, Decidir, Controlar, Auditar. Paciente, Doctor, Cuidados, Asistencia. Prevenir, Diagnosticar, Curar, Analizar.

Para que un centro u hospital de Andalucía consiga el nivel "Avanzado" de la ACSA, ¿qué porcentaje de cumplimiento debe demostrar?. El 50% de todos los estándares del manual. El 100% del Grupo III. Mayor del 70% de los estándares del Grupo I (incluyendo obligatoriamente todos los marcados como "obligatorios"). Un 40% del Grupo II.

La estructura del Manual de Estándares de la ACSA para centros y unidades de gestión clínica se divide en tres grandes bloques funcionales, que son: Triangulación, Auditoría y Acreditación. Gestión del centro/unidad, Atención centrada en el paciente, y Seguridad. Prevención de riesgos, Ciberseguridad y Medio Ambiente. Liderazgo, Hostelería y Facturación.

Dentro del Modelo EFQM, "Liderazgo", "Personas", "Estrategia", "Alianzas y Recursos" y "Procesos" son considerados: Resultados clave de la organización. Estándares de obligado cumplimiento normativo. Procesos de soporte no evaluables. Agentes facilitadores.

Si durante vuestro trabajo en una unidad clínica conseguís cumplir el 100% de los estándares del Grupo I y del Grupo II, además de superar el 40% del Grupo III de la ACSA, la unidad obtendrá el nivel de certificación: Excelente. Avanzado. Oro. Óptimo.

El enfoque principal de la Norma ISO 9001 para estructurar el trabajo de un hospital se basa en: La autoevaluación reflexiva sobre 1000 puntos. La gestión por procesos (estratégicos, clave/asistenciales y de soporte). El análisis exclusivo de los errores y eventos adversos graves. La clasificación de la plantilla según su nivel académico.

En el contexto de cualquier modelo de calidad, una "Área de Mejora" detectada durante una autoevaluación se define como: Un espacio físico del hospital que necesita ser pintado. Una deficiencia, problema o punto débil en un proceso sobre el que debemos actuar aplicando el ciclo PDCA para resolverlo. Un estándar que ya cumplimos a la perfección y del que estamos orgullosos. Una queja interpuesta por un proveedor externo.

Según la definición contemporánea e integradora aplicada a los cuidados de enfermería, la calidad asistencial se resume de forma práctica como: Evitar que los pacientes presenten quejas formales en atención al usuario. Hacer bien las cosas correctas, satisfaciendo las necesidades del paciente y basándose en la mejor evidencia científica. Asegurar que el hospital sea rentable económicamente a final de año. Atender a la mayor cantidad de pacientes en el menor tiempo posible.

Si aplicamos la tríada de Donabedian a nuestro trabajo diario, la ratio de enfermeras por paciente y la disponibilidad de material estéril en la planta se clasificarían como un indicador de: Estructura. Resultado. Impacto. Proceso.

En un hospital certificado bajo la Norma ISO 9001, ¿qué servicio o área es considerado un "Proceso de Soporte" esencial para que los procesos asistenciales funcionen correctamente?. El servicio de cirugía general. El área de Urgencias Pediátricas. Esterilización, mantenimiento, limpieza e informática. Las consultas externas de Cardiología.

El uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y protocolos basados en la evidencia es un requisito de calidad en los tres modelos estudiados porque: Ahorran dinero al sistema público de salud aunque disminuya la eficacia. Evitan que las enfermeras tengan que pensar o tomar decisiones clínicas propias. Disminuyen la variabilidad clínica injustificada y estandarizan los procesos garantizando la seguridad del paciente. Sustituyen legalmente a la historia clínica.

¿Qué ocurre metodológicamente en la certificación ACSA si los auditores detectan que no se cumple un estándar clasificado como "Obligatorio" (por ejemplo, fallos graves en la identificación inequívoca del paciente)?. Se compensa el fallo si se cumplen muchos estándares de innovación del Grupo III. Se otorga la certificación pero con una advertencia escrita. El hospital es clausurado inmediatamente por la inspección. El centro queda en estado de "Pendiente de estabilización de estándares obligatorios" y tiene un plazo de 3 a 6 meses para subsanar el fallo antes de certificarse.

A diferencia de la ISO 9001 (que certifica si cumples o no un estándar), el Modelo EFQM se concibe como: Una norma legal de obligado cumplimiento dictada por el Ministerio de Sanidad. Un marco no prescriptivo basado en la autoevaluación integral hacia la Excelencia Total de la organización. Un manual exclusivo para evaluar la limpieza y la hostelería del hospital. Un sistema de penalizaciones económicas para los profesionales que cometen errores.

La Norma ISO 9001, que podréis encontrar frecuentemente en laboratorios o servicios de farmacia de vuestros hospitales, se caracteriza por ser: Una norma internacional genérica, aplicable a cualquier organización (pública o privada) independientemente de su sector. Una norma obligatoria y exclusiva para el Sistema Nacional de Salud de España. Un premio europeo otorgado únicamente a centros de excelencia. Un modelo centrado exclusivamente en la ética asistencial.

Dentro de la "Atención Centrada en el Paciente" (Bloque 2 ACSA), ¿por qué es indispensable analizar periódicamente las encuestas de satisfacción, quejas y sugerencias?. Para incorporar la percepción del usuario, diagnosticar la situación real del centro e implantar áreas de mejora en confort, información y trato. Para identificar al profesional más votado y darle una recompensa económica. Para justificar el despido del personal con quejas. Para cumplir un trámite estadístico que exige el Ministerio de Trabajo.