Tema 25.2

El pulso apical-radial requiere una técnica coordinada. ¿Qué finalidad tiene comparar ambos puntos de medición?. Valorar la diferencia entre ambos y detectar déficit de pulso. Determinar la temperatura central del paciente. Calcular la presión arterial media sin tensiómetro. Medir la amplitud respiratoria durante la inspiración.

En un paciente hospitalizado, ¿qué entradas deben considerarse al calcular el balance hídrico?. Solo el agua ingerida por vía oral. Alimentos, bebidas, agua producida por el organismo y líquidos intravenosos. Únicamente sueros fisiológicos y medicación tópica. Solo la diuresis de mañana, tarde y noche.

Ante hipervolemia, ¿qué actuación del TCAE resulta prioritaria dentro de sus funciones?. Evitar registrar líquidos para no duplicar los datos de enfermería. Controlar peso diario, balance hídrico estricto y signos como edemas, disnea o hipertensión. Aumentar la ingesta oral sin comunicarlo para corregir la presión arterial. Suspender la vigilancia de diuresis si la temperatura es normal.

Si un paciente presenta una presión arterial mantenida por encima de 140/90 mmHg, ¿qué clasificación corresponde?. Normotensión. Hipertensión. Hipotensión ortostática. Hipovolemia.

En relación con el agua corporal, ¿qué afirmación justifica mayor vigilancia en personas mayores?. El porcentaje de agua corporal aumenta con la edad. La edad no influye en el riesgo de deshidratación. El líquido intracelular desaparece en edades avanzadas. El porcentaje de agua corporal disminuye con la edad.

La presión venosa central aporta información clínica relevante. ¿Qué localización anatómica corresponde a su medición?. Arteria humeral o arteria radial. Cavidad pleural o espacio peritoneal. Ventrículo izquierdo o arteria aorta. Vena cava superior o aurícula derecha.

En una unidad de hospitalización, el TCAE va a registrar varias constantes vitales. ¿Cuál de las siguientes actuaciones se ajusta mejor a la toma correcta de dichas constantes?. Informar siempre de todas las mediciones, incluida la respiración, antes de observarlas. Registrar únicamente temperatura, pulso y tensión arterial, dejando el resto para enfermería. Anotar solo los datos normales, porque las alteraciones se comunican verbalmente. Informar al paciente de la toma de constantes, salvo en la respiración para evitar resultados falsos.

En la gráfica del enfermo, ¿qué color se utiliza para representar la respiración?. Verde. Azul. Rojo. Negro.

Si se pierde más líquido del que se ingiere, ¿qué interpretación corresponde al balance hídrico?. Balance positivo por hipervolemia. Balance negativo, compatible con deshidratación. Balance normal porque las pérdidas compensan las entradas. Balance extracelular por aumento del sodio.

Para mantener el equilibrio entre los espacios intra y extracelular, ¿qué mecanismo se menciona como regulador del paso de sustancias?. La fase V de Korotkoff. La bomba de sodio y potasio. El reflejo tusígeno. El pulso apical-radial.

Una presión arterial inferior a 90/60 mmHg debe interpretarse, con carácter general, como una situación de: Hipertensión. Normotensión baja. Hipotensión. Fase V de Korotkoff.

En las condiciones ambientales para tomar la tensión arterial, ¿qué característica debe cumplir la habitación?. Debe estar fría, por debajo de 18ºC, para evitar vasodilatación. Debe estar tranquila y con temperatura aproximada de 20-24ºC. Debe tener ruido constante para distraer al paciente. Debe estar iluminada solo con luz indirecta y sin ventilación.

¿Qué material forma parte del equipo necesario para medir la presión venosa central?. Optotipos, lámpara de hendidura y coliro anestésico. Diapasón, otoscopio, oftalmoscopio y depresor lingual. Manguito pediátrico, pera de goma y tabla de Snellen. Venotonómetro, suero fisiológico, llave de tres pasos y vía central canalizada.

En la fase inicial de un proceso febril, ¿qué conjunto de signos resulta más característico?. Piel caliente, sudoración intensa y pérdida marcada de peso. Escalofríos, temblores, palidez y aumento del pulso. Náusea, anorexia, irritabilidad y piel muy caliente. Debilidad, enrojecimiento cutáneo y desorientación prolongada.

Un paciente presenta 54 pulsaciones por minuto en reposo. ¿Qué término debe utilizarse para describir este hallazgo?. Taquicardia. Bradicardia. Pulso acelerado. Pulso bigeminado.

¿Qué indicación relativa al paciente debe tenerse en cuenta antes de medir la presión arterial?. Debe evitar tabaco, alcohol, cafeína, ejercicio reciente y comidas abundantes. Debe tener la vejiga llena para mantener una postura estable. Debe haber tomado café poco antes para evitar hipotensión. Debe haber realizado ejercicio en los 15 minuto previos.

¿Qué combinación recoge dos objetivos propios de la toma del pulso en la práctica asistencial?. Valorar flujo sanguíneo local y frecuencia, ritmo, volumen y tensión del pulso. Medir la glucemia y valorar la diuresis de 24 horas. Calcular la presión venosa central y confirmar el balance positivo. Detectar fiebre recurrente y corregir la temperatura rectal.

Una temperatura axilar de 39,8 ºC se registra en la gráfica de constantes. ¿Cómo debe clasificarse según los rangos indicados?. Fiebre ligera. Fiebre moderada. Fiebre alta. Hiperpirexia.

Durante la medición de la PVC, ¿dónde debe situarse el punto cero del venotonómetro?. A la altura de la aurícula derecha del paciente. A la altura de la muñeca del brazo canalizado. A la altura de la arteria humeral. Por debajo de la cama, al nivel del suelo.

¿Qué dato se identifica cuando desaparece el sonido durante la medición auscultatoria de la presión arterial?. Presión diastólica, fase V de Korotkoff. Presión sistólica. Pulso apical-radical. Presión venosa central.

Si al palpar el pulso aparecen dos latidos seguidos de una pausa, ¿qué tipo de ritmo se está describiendo?. Arrítmico simple. Filiforme. Rebotante. Bigeminado.

Durante la observación respiratoria, ¿qué conjunto de características debe valorarse de forma específica?. Temperatura, pulso, glucemia, diuresis y tensión. Tipo, frecuencia, simetría, ritmo y profundidad. Color de la orina, balance, peso y vía venosa. PVC, dolor, ingesta, drenajes y deposiciones.

Al clasificar una temperatura axilar de 37,6 ºC en un adulto, ¿qué valoración sería la más adecuada?. Apirexia. Hipotermia. Fiebre moderada. Febrícula.

En adultos jóvenes y saludables, ¿qué rango de presión arterial se considera normal según los valores manejados?. 90-100 mmHg sistólica y 50-60 mmHg diastólica. 100-110 mmHg sistólica y 60-70 mmHg diastólica. 120-140 mmHg sistólica y 70-90 mmHg diastólica. 150-170 mmHg sistólica y 95-110 mmHg diastólica.

Una persona alterna periodos de fiebre alta que desaparecen y posteriormente vuelven a aparecer. ¿Qué denominación recibe este comportamiento térmico?. Ondulante. Liegera. Subfebril. Recurrente.