Tema 25.3

En una intervención donde se entra en una cavidad comunicada con el exterior, sin que exista infección previa ni fallo de esterilidad, ¿qué grado de contaminación quirúrgica corresponde?. Cirugía limpia, porque no existe infección activa ni tejido desvitalizado. Cirugía limpia-contaminada, por acceder a una cavidad comunicada con el exterior. Cirugía contaminada, por la simple apertura de cualquier cavidad orgánica. Cirugía sucia, al considerarse toda cavidad abierta como tejido infectado.

Durante la preparación de una cirugía de abdomen, ¿qué extensión del campo operatorio debe considerarse de forma correcta?. Desde la clavícula hasta la cresta ilíaca, cubriendo únicamente el hemicuerpo del lado que se va a intervenir. Desde debajo de los pezones en hombres o debajo de las mamas en mujeres hasta debajo del pubis, de una línea axilar anterior a la otra. Desde el ombligo hasta la mandíbula, incluyendo axila y brazo afectado hasta el codo. Desde la línea media anterior a la posterior del lado afectado y desde la axila hasta la zona inguinal.

Si una intervención se realiza para disminuir síntomas molestos sin eliminar la causa de la enfermedad, ¿cómo debe clasificarse por su finalidad?. Exploratoria, porque permite observar órganos internos dañados. Curativa, porque actúa directamente sobre la zona enferma. Reconstructiva, porque restaura tejidos o corrige deformidades. Paliativa, porque busca aliviar síntomas sin curar la patología.

En relación con la visita prequirúrgica de enfermería, ¿cuál es su finalidad principal en una cirugía programada de alto riesgo?. Realizar el traslado físico del paciente al quirófano y preparar el material estéril. Informar, disminuir la ansiedad y enseñar cuidados antes de la intervención. Sustituir la información médica sobre riesgos, complicaciones y alternativas quirúrgicas. Evitar la firma del consentimiento informado si el paciente ya conoce la técnica.

¿Qué elemento del quirófano se utiliza para separar la zona de anestesia del campo quirúrgico durante la intervención?. Mesa de riñón. Negatoscopio. Escabel quirúrgico. Arco de anestesia.

En la valoración previa a una posible transfusión urgente, ¿qué sangre se emplea si no hay tiempo para realizar pruebas cruzadas?. Sangre AB positivo, por su compatibilidad con todos los receptores. Sangre A negativo, por reducir las reacciones frente al grupo B. Sangre 0 negativo, al considerarse donante universal en urgencia. Sangre B positivo, cuando no constan anticuerpos previos conocidos.

¿Qué función corresponde principalmente a la enfermera circulante dentro del equipo quirúrgico?. Realizar la incisión quirúrgica y dirigir el cierre de tejidos. Manejar el instrumental estéril anticipándose al cirujano. Recibir al paciente, controlar seguridad y aportar material al equipo estéril. Permanecer en el almacén y entregar material solo al anestesista.

En el bloque quirúrgico, ¿qué zona incluye quirófanos, antequirófanos y salas de lavado de manos, exigiendo gorro, calzas o zuecos y mascarilla?. Zona sin limitaciones o zona negra. Zona semilimitada o zona gris. Zona de intercambio administrativo. Zona limitada de acceso o zona blanca.

Durante el rasurado preoperatorio, ¿qué actuación evita lesiones cutáneas y reduce riesgos asociados a la preparación del campo?. Rasurar a contrapelo para retirar mejor el vello del campo quirúrgico. Rasurar el día anterior para evitar prisas durante el traslado. Rasurar siguiendo el crecimiento del vello el mismo día de la cirugía. Aplicar antiséptico antes del lavado cuando la piel esté sucia.

Una cirugía que pretende observar órganos internos tras un traumatismo, como una laparotomía, se clasifica por su objetivo como: Diagnóstica, porque siempre confirma una sospecha mediante biopsia. Reparadora, porque su finalidad principal es unir tejidos dañados. Estética, porque corrige secuelas visibles generadas por la lesión. Exploratoria, porque permite visualizar estructuras internas tras el traumatismo.

En una cirugía de mama, ¿qué zona debe recibir especial atención durante la preparación del campo operatorio?. La zona inguinal, porque delimita la extensión inferior del campo mamario. La cara interna de ambos muslos, por el riesgo de contaminación perineal. El pliegue submamario, además de la axila y el brazo afectado hasta el codo. La mitad de los glúteos, como límite inferior del campo quirúrgico.

Si una herida quirúrgica se considera sucia o infectada, ¿qué criterio encaja mejor con esta clasificación?. Herida abierta reciente con menos de 4 horas de evolución. Herida de más de 8 horas o con presencia de tejido dañado. Acceso controlado a una cavidad comunicada con el exterior. Intervención sin acceso a órganos comunicados con el exterior.

¿Cuál de las siguientes actuaciones forma parte de los cuidados previos inmediatos antes del traslado al quirófano?. Iniciar tolerancia oral para prevenir hipoglucemia durante la cirugía. Permitir conservar prótesis dentales para facilitar la comunicación. Comprobar constantes vitales y verificar ayuno de 8-10 horas. Evitar informar a la familia hasta que finalice la intervención.