Tema 25 Nutrición Parenteral y Enteral

AI✦

¿Cuál es la indicación principal para el inicio de la Nutrición Parenteral (NP)?. Cuando el paciente prefiere la vía intravenosa por comodidad. Exclusivamente cuando el paciente no puede o no debe utilizar el tracto digestivo. Como primera opción en todos los pacientes ingresados en UCI. Únicamente cuando se requiera aportar micronutrientes sin macronutrientes.

Ante un paciente con el tubo digestivo plenamente funcional, ¿cuál es la máxima clínica sobre el soporte nutricional?. Se debe priorizar la vía enteral sobre la parenteral. Se debe combinar siempre Nutrición Parenteral Central con dieta oral. Se debe pautar Nutrición Parenteral Periférica durante 48 horas. Se debe suspender cualquier aporte nutricional.

¿Cuál es el valor límite de osmolaridad que determina la elección entre Nutrición Parenteral Periférica y Central?. 300 mOsm/L. 500 mOsm/L. 800-900 mOsm/L. 1500 mOsm/L.

En la Nutrición Parenteral Central, ¿dónde debe situarse la punta del catéter venoso central?. En la vena cefálica del brazo. En la vena cava (generalmente por abordaje en vena subclavia o yugular). En la arteria femoral. En la vena safena magna.

En las soluciones de Nutrición Parenteral, los carbohidratos se administran en forma de glucosa hipertónica y aportan: 9 Kcal/g y función plástica. 4 Kcal/g y constituyen la fuente primaria de energía. 2 Kcal/g y función moduladora. 7 Kcal/g y función enzimática.

¿Cuál es el valor calórico que aportan las emulsiones lipídicas en la Nutrición Parenteral?. 4 Kcal/g. 6 Kcal/g. 9 Kcal/g. 12 Kcal/g.

¿Cuál es la función principal del aporte de mezclas de aminoácidos en la Nutrición Parenteral?. Aporte calórico primario inmediato. Función estructural o plástica. Regulación de la osmolaridad de la vena periférica. Aporte de micronutrientes.

¿En qué área y equipo del Servicio de Farmacia debe llevarse a cabo la preparación de la Nutrición Parenteral para garantizar la esterilidad?. En la zona de dispensación sobre batea limpia. Dentro de una Cabina de Flujo Laminar Horizontal (CFLH). En el almacén central con autoclave. En la mesa de mezclas de Nutrición Enteral.

¿De qué material están compuestas las bolsas multicapa utilizadas en Nutrición Parenteral por su impermeabilidad al oxígeno y protección frente a la fotosensibilidad?. Cloruro de Polivinilo (PVC) con plastificantes. Polietileno de baja densidad (LDPE). Etil-Vinil-Acetato (EVA). Polipropileno rígido estéril.

Durante la elaboración de la Nutrición Parenteral, ¿cuál de las luces/puertos de la bolsa multicapa de EVA NUNCA debe ser manipulada?. Luz con elastómero de entrada. Luz de llenado central (sistema de triple vía). Luz con elastómero de salida. Vía de purga de aire.

Al aspirar ampollas de vidrio durante la preparación de componentes para la Nutrición Parenteral, ¿qué medida de filtro se aconseja utilizar?. Filtro de 0.22 µm. Filtro de 5 µm. Filtro de 20 µm. Filtro de 50 µm.

Al trabajar dentro de la Cabina de Flujo Laminar Horizontal, ¿a qué distancia mínima del borde exterior se debe manipular el material?. 5 cm. 10 cm. 15 cm. 30 cm.

En la secuencia metodológica estandarizada de llenado de la bolsa de Nutrición Parenteral, ¿cuál es el PRIMER componente que se introduce?. Glucosa hipertónica. Aminoácidos. Emulsión lipídica. Vitaminas e hidrosolubles.

En el orden estandarizado de adición de componentes, ¿qué elemento se introduce justo antes de las emulsiones lipídicas?. Calcio y Magnesio. Oligoelementos. Vitaminas liposolubles. Electrolitos.

¿A qué temperatura se deben conservar las bolsas de Nutrición Parenteral en el frigorífico hasta su administración?. De-18°C a -20°C. De 2°C a 8°C. De 15°C a 25°C. A 0°C exactos.

¿Con qué antelación aproximada debe retirarse la bolsa de Nutrición Parenteral de la refrigeración antes de colgarla al paciente?. 5 minutos. 30 minutos a temperatura ambiente. 2 horas al sol. 12 horas en la estufa de incubación.

Si la perfusión de Nutrición Parenteral se interrumpe accidentalmente, ¿qué solución debe infundirse inmediatamente para prevenir una hipoglucemia de rebote?. Suero Fisiológico al 0.9%. Solución de Glucosa al 10%. Agua destilada estéril. Solución Ringer Lactato.

¿Cuál es la ventaja fundamental de la Nutrición Enteral (NE) respecto a la Parenteral relacionada con la integridad digestiva?. Inactiva la excreción pancreática. Mantiene la estructura y función de la mucosa intestinal (efecto trófico). Destruye completamente la microbiota intestinal. Evita el uso de agua en la dieta.

¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas se considera una contraindicación ABSOLUTA para la Nutrición Enteral?. Paciente con gran quemadura o sepsis. Coma neurológico. Obstrucción intestinal. Anorexia grave.

Dentro de las sondas nasoenterales de una sola luz para uso a corto plazo, ¿cuál es el ejemplo más representativo?. Sonda Salem. Sonda Levin o De Dobhoff. Sonda Moss. Sonda Cantor.

¿Cuál de las siguientes es una sonda nasointestinal/nasoentérica LARGA que supera el píloro?. Sonda Levin. Sonda Miller-Abbott o Cantor. Sonda Salem. Sonda Foley.

Las dietas de Nutrición Enteral clasificadas como Poliméricas contienen: Aminoácidos libres y monómeros disueltos. Proteínas intactas o complejas que requieren capacidad digestiva conservada. Dipéptidos exclusivamente sin grasas. Solamente agua y electrolitos sin macronutrientes.

Una fórmula de Nutrición Enteral se clasifica como Hiperproteica cuando las proteínas aportan: Menos del 5% del valor calórico total. Entre el 12% y el 18% del valor calórico total. Más del 18% del valor calórico total. Exactamente el 100% de las calorías de la dieta.

¿Por qué las fórmulas específicas para Insuficiencia Respiratoria llevan un elevado porcentaje de lípidos (hasta el 50%)?. Para aumentar la viscosidad de la dieta. Para reducir la producción de CO2 (menor cociente respiratorio). Para estimular la motilidad del colon. Para sustituir la necesidad de oxígeno suplementario.

¿Qué modificación en el perfil de aminoácidos presentan las dietas de Nutrición Enteral diseñadas para pacientes con Hepatopatías?. Ricas en aminoácidos aromáticos y bajas en ramificados. Ricas en aminoácidos de cadena ramificada (AACR) y bajas en aromáticos. Cero gramos de aminoácidos totales. Exclusivamente aminoácidos no esenciales.

¿Qué características definen a las fórmulas enterales adaptadas para pacientes con Diabetes o Hiperglucemia?. Sacarosa libre al 60% y baja densidad calórica. Hidratos de carbono de bajo índice glucémico y ricos en fibra monoinsaturada. Ausencia total de grasas y alta concentración de fructosa pura. Alta osmolaridad (> 1000 mOsm/L).

¿Cómo se denominan los preparados de Nutrición Enteral que contienen un único nutriente (proteínas, glúcidos, lípidos o fibra) y se utilizan para adaptar o personalizar dietas?. Fórmulas Elementales. Módulos Nutricionales. Suplementos Hipercalóricos. Fórmulas Poliméricas Estándar.