TEMA 28.

¿Cómo se denomina la fase de formación de la úlcera por presión que se caracteriza por la aparición de erosión y/o flictena y más tarde coloración grisácea o negruzca que indica la necrosis del tejido subcutáneo, acompañado de dolor local?. Fase de inicio. Fase escoriativa. Fase eritematosa. Fase necrótica.

¿Cuándo NO está contraindicado el masaje en la UPP?. Nunca está contraindicado, es aconsejable. Siempre está contraindicado, está prohibido ya que la agrava. Cuando no agrava la preúlcera. Si la zona aún no tiene enrojecimiento (eritema).

¿Cuál de estos NO es un parámetro de Norton?. Incontinencia. Estado general. Percepción sensorial. Movilidad.

La presión capilar (en mm Hg) normal varía entre: 80-93. 16-33. 66-83. 10-25.

¿Qué susceptibilidad crean los enfermos que padecen insuficiencias cardiacas descompensadas o no tratadas, que lo hacen más proclives a padecer úlceras por presión?. Alteración del estado de conciencia. Disminución circulatoria que conlleva a una desnutrición de los tejidos. Disminución en el balance de gases. Mayor peso corporal.

¿En qué personas son MENOS frecuentes las apariciones de úlcera por presión?. En ancianos. En niños pequeños. En adultos jóvenes. No existe ninguna edad o etapa concreta de la vida de mayor o menor predilección.

¿Por debajo de qué valor en la Escala de Braden existe alto riesgo de UPP? Por debajo de... 20. 17. 13. 9.

¿Qué numeración sería en la Escala de Braden respecto a la exposición a la humedad en pacientes con UPP cuando es raro que la zona esté húmeda?. 1. 2. 3. 4.

El estadio II de la UPP según la Agency for Health Care and Research es cuando aparece: Necrosis del tejido subcutáneo, del músculo y del hueso. Un eritema (piel enrojecida) que no cede al retirar el estímulo de presión en la piel intacta. Una disminución del grosor del tejido cutáneo afectando a la dermis y epidermis (aparecen vesículas) y comenzando a afectar la hipodermis. Una pérdida total del grosor de la piel que se acompaña de lesión o necrosis del tejido subcutáneo y aparecen escaras.

Es fundamental en la higiene, especialmente en los pliegues cutáneos para prevenir la UPP que se realice: Un lavado en días alternos, con jabón de pH ácido y secado escrupuloso. Un lavado cada tres días con jabón de pH neutro y secado escrupuloso. Un lavado diario con jabón de pH neutro y secado escrupuloso. Un lavado diario con jabón de pH alcalino y secado poco minucioso.

¿Qué situaciones son más proclives a la aparición de UPP?. Individuos operados de fractura de cabeza de fémur, pelvis o extremidades inferiores. Persona con peso normal. Individuos con enfermedad cutánea, sin riesgo trófico o de nutrición en sus tejidos. Enfermos psiquiátricos no sedados, ni encamados.

En posición de Fowler, la UPP aparecerá por presión menos frecuente en: Talón. Dedos de los pies. Codos. Sacro.

¿En qué estadio suele estar una UPP si presenta afectación importante del hueso produciendo procesos como, osteomielitis, osteítis, etc.?. Estadio I. Estadio III. Estadio IV. Estadio V.

¿Qué impide al paciente encamado que no sienta dolor, como mecanismo de la génesis de la UPP?. a- Su obesidad. b- Su extrema delgadez. c- La pérdida de sensibilidad. d- Son ciertas las respuestas a y b.

¿Cuál de estas terapias de las UPP es coadyuvante y serán tratadas a nivel hospitalario?. Tratamiento con pomada antibiótica (ej: de mupirocina). Tratados con apósitos de carbón activado. Tratados con factores de crecimiento. Tratados con apósitos de plata.

¿Cómo se denominan los desbridamientos de las UPP si se realizan cuando exista hidratación de la úlcera, la fibrinólisis propia y la actuación de las enzimas endógenas?. Enzimático. Químico. Quirúrgico. Autolítico.

¿Cuál de estas consideras una causa vascular en la génesis de la UPP?. Ausencia de reflejos vasomotores. Arterioesclerosis. Alteraciones de la microcirculación y estados de shock. Todo lo citado es cierto.

¿Qué es característico de las UPP?. La ausencia de relación entre la presión ejercida y la intensidad de la misma. Superficie afectada y tamaño de la lesión. El exceso trófico de la zona con ausencia de isquemia. La ausencia de relación entre la presión ejercida y el tiempo que se ejerce.

¿Qué riesgo presentaría un paciente con una Escala de Norton de 13 por UPP?. Riesgo muy alto. Riesgo alto. Riesgo medio. Ninguno.

¿Qué lugar de los siguientes es el más frecuente donde se da la UPP?. Rodilla. Dedos de los pies. Región abdominal. Sacro.

¿Cada cuánto deben realizarse los cambios de posición en pacientes con riesgo de UPP?. Cada 2-3h. Cada 4-6h. Cada 6-8h. Cada 12h.

¿Qué apósitos están formados por carboximetilcelulosa sódica?. Hidrogeles. Alginatos. Poliuretanos. Hidrocoloides.

Cuándo se le enseña al paciente a realizar pulsiones (contraer y relajar), como medida de prevención de las UPP, estas deben hacerse cada: Dos horas. Hora y media. Hora. Quince minutos.

¿Qué zona de estas es menos expuesta en la génesis de UPP cuando el paciente está en decúbito supino?. Talón. Dedos de los pies. Región glútea. Sacro.

Como preventivos locales de presión, está comprobada la eficacia en la prevención de UPP: Taloneras textiles tipo borreguito. Taloneras hidrocelulares. Los vendajes algodonosos. Entremetidas textiles tipo borreguito.

Lo más característico del tejido que conforma una UPP a nivel celular es: La necrosis. La anemia. La hiperglucohistia. Todo lo nombrado.

¿Qué escala de estas valora las UPP?. Escala de Collins. Escala de Water. Escala de Norton. Escala de Phillis.

¿Cómo se denomina el desbridamiento que es realizado a pie de cama por la enfermera, retirando de forma selectiva el tejido desvitalizado?. Cortante. Químico. Quirúrgico. Autolítico.

¿Quiénes recomiendan la Escala de Braden en la valoración de los riesgos de padecer UPP?. Agency USAE. NURSING. La GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento sobre la Úlceras por Presión). Todas las instituciones nombradas.

¿Cuál es el mecanismo físico principal para la patogenia de las UPP?. Presión continua tisular, relacionada con su intensidad. Aumento local de temperatura a nivel tisular. Disminución local de temperatura a nivel tisular. Bloqueo sensorial a nivel tisular.

Las zonas más expuestas en decúbito dorsal o supino son: Borde externo del píe, maléolo, cóndilo, trocánter, cadera, hombros, acromion y pabellones auriculares. Verdadera. Falsa.

¿Qué escala se usa para valorar el riesgo de aparición de UPP?. Escala de Lawton. Escala de Norton. Escala de Katz.

En la posición de decúbito lateral no es una localización de aparición de UPP en él: Acromion. Maléolo tibial. Codo.

¿En qué estadio se encuentra una UPP que ha sufrido una pérdida total del grosor de la piel, conllevando lesión o necrosis del tejido subcutáneo, y que puede extenderse hacia abajo pero no por fascia subyacente?. Estadio I. Estadio II.. Estadio III.

¿Qué escalas valoran el riesgo de úlceras?. Norton y Barthel. Norton y Braden. Norton y Pfeiffer. Norton y Dawton.

¿Qué NO se considera un factor extrínseco en la UPP?. Sobrepeso y la delgadez. Presión. Fricción. Humedad.

Entre las medidas preventivas en las UPP se encuentran: Dar un masaje donde haya lesión. Emplear colonias y soluciones alcohólicas. Realizar cambios posturales cada 2-3h. Arrastrar al paciente en las movilizaciones.

En la prevención de UPP No es una medida para aliviar/disminuir la presión. Uso de almohadas y cojines. Superficies de apoyo de aire alternante. Colchones de espuma de alta especificidad. Uso de sabanas bajeras con buen ajuste y evitar las arrugas.

¿Cuál es un factor extrínseco que favorece la aparición de UPP?. Presión. Déficit nutricional. Deterioro cognitivo. Enfermedad degenerativa.