TEMA 3.1: Atención Inmediata al Paciente Crítico y Soporte Vital LOLA

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¿Cuál es el objetivo inicial en urgencias y emergencias?. Realizar un diagnóstico etiológico exhaustivo. Identificar y tratar simultáneamente los problemas que pueden causar muerte. Estabilizar al paciente antes de cualquier intervención. Priorizar la comodidad del paciente.

¿Qué significa 'ABCDE' en la valoración inicial?. Alerta, Boca, Circulación, Déficit, Exposición. Vía Aérea, Respiración, Circulación, Neurológico, Exposición. Ayuda, Buscar, Controlar, Determinar, Evaluar. Análisis, Biopsia, Cultivo, Drenaje, Ecografía.

¿Cuál es la diferencia principal entre una urgencia sanitaria y una emergencia sanitaria?. La urgencia siempre implica riesgo vital, la emergencia no. La emergencia implica riesgo vital actual o potencial, la urgencia no necesariamente. La urgencia requiere atención inmediata, la emergencia puede esperar. No hay diferencia significativa entre ambas.

¿Qué es un paciente crítico?. Un paciente que necesita ser ingresado en la UCI. Un paciente con una enfermedad crónica avanzada. Un paciente con alteración real o potencial de una o más funciones vitales y riesgo elevado de muerte o secuelas graves. Un paciente que se queja mucho de dolor.

¿Cuál es la 'idea central' mencionada en la introducción sobre el compromiso vital?. Tratar primero lo que causa más dolor. En el compromiso vital se trata primero aquello que mata primero. La valoración es más importante que el tratamiento. Siempre se debe buscar la causa antes de intervenir.

¿Qué significa la 'E' en el enfoque ABCDE?. Emergencia. Evaluación. Exposición. Equilibrio.

¿Cuál es uno de los signos de alarma relacionados con la vía aérea amenazada?. Respiración normal y profunda. Capacidad para hablar con claridad. Estridor o gorgoteo. Piel caliente y seca.

En la valoración de la 'Circulación' (C) del ABCDE, ¿qué se debe evaluar?. Nivel de conciencia y pupilas. Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Pulso, perfusión, relleno capilar y posibles hemorragias. Temperatura corporal y exposición.

¿Cuándo se debe solicitar ayuda de forma temprana según el documento?. Solo si el paciente está en parada cardiorrespiratoria. Al finalizar la valoración completa. Ante un deterioro grave, sin esperar a completar toda la valoración. Cuando el paciente se queje de dolor intenso.

¿Cuál es el objetivo principal del Soporte Vital Básico (SVB)?. Realizar cirugía de emergencia. Mantener temporalmente la circulación y oxigenación hasta que llegue ayuda avanzada o se recupere la circulación espontánea. Administrar medicamentos complejos. Diagnosticar la causa exacta de la parada.

¿Qué es la 'cadena de supervivencia'?. Una secuencia de pasos para realizar una cirugía. Una serie de acciones interconectadas que aumentan la probabilidad de supervivencia tras una parada cardiorrespiratoria. Un método para prevenir caídas en hospitales. Una técnica de rehidratación oral.

¿Qué significa 'triaje' en el contexto de un incidente con múltiples víctimas?. Realizar una valoración completa de cada víctima. Clasificar a las víctimas según gravedad para priorizar el tratamiento y la evacuación. Administrar analgésicos a todas las víctimas. Evacuar a todas las víctimas al hospital más cercano.

¿Cuál es un principio fundamental en la organización sanitaria ante incidentes con múltiples víctimas?. Atender primero a las víctimas con lesiones menos graves. Asegurar la seguridad del escenario, maximizar el beneficio sanitario y regular la evacuación. Concentrar a todas las víctimas en un solo punto de atención. Esperar a la llegada de todos los recursos antes de iniciar cualquier acción.

¿Qué implica la 'sectorización' en un incidente?. Tratar a cada víctima de forma individual. Dividir físicamente el escenario en áreas funcionales (riesgo, rescate, triaje, etc.) para organizar la respuesta y reducir interferencias. Esperar a la estabilización completa de todas las víctimas antes de evacuarlas. Comunicarse únicamente con el mando central.

¿Cuál es el objetivo de la 'Noria' en la evacuación?. Trasladar a todas las víctimas al mismo hospital. Trasladar a cada paciente al centro que mejor pueda ofrecerle el tratamiento necesario, evitando la saturación de un solo centro. Realizar la evacuación solo cuando el tiempo lo permita. Esperar a que todas las víctimas estén completamente estables.

¿Por qué son importantes los 'factores humanos' en la comunicación durante una emergencia?. Porque las emociones no influyen en la toma de decisiones. Porque los fallos de comunicación pueden retrasar decisiones, duplicar tareas y comprometer la seguridad. Porque el personal debe ser capaz de realizar tareas complejas sin comunicación. La comunicación es secundaria frente a la acción inmediata.

En la valoración neurológica (D del ABCDE), ¿qué se evalúa principalmente?. Frecuencia cardíaca y presión arterial. Nivel de conciencia, respuesta pupilar y glucemia capilar. Expansión torácica y ruidos respiratorios. Coloración de la piel y relleno capilar.

¿Cuál es la principal causa de deterioro rápido en un paciente con vía aérea comprometida?. Hipotermia. Hipoglucemia. Hipoxia. Hemorragia interna.

¿Qué es el shock?. Un estado de exceso de perfusión tisular. Un estado de perfusión tisular inadecuada que provoca desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno. Una reacción alérgica grave. Una condición que solo afecta al corazón.

En la valoración inicial ABCDE, ¿qué se debe hacer si se identifica una amenaza vital?. Continuar con la siguiente letra del ABCDE. Registrar la amenaza y seguir adelante. Valorar, tratar la amenaza vital y reevaluar. Esperar a que llegue ayuda avanzada para tratarla.

¿Qué es la desfibrilación precoz?. La administración de líquidos intravenosos de forma rápida. La aplicación de un dispositivo para corregir ciertos ritmos cardíacos anormales lo antes posible cuando está indicada. Una técnica para asegurar la vía aérea. La reanimación cardiopulmonar sin interrupciones.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa reversible de parada cardíaca según el documento?. Hipoxia. Trombosis coronaria. Neumotórax a tensión. Intoxicación por paracetamol (acetaminofén).

¿Qué implica la 'Reevaluación' en el contexto del ABCDE?. Realizarla solo al final de la atención. Repetirla después de cada intervención, ante cambios clínicos o antes/durante el traslado. No es necesaria si el paciente parece estable. Debe hacerse solo si el paciente empeora.

En un incidente con múltiples víctimas, ¿cuál es el objetivo principal al valorar la situación?. Identificar a todas las víctimas individualmente. Determinar el tipo de incidente, los riesgos, el número de víctimas y los accesos. Asegurar que los bomberos lleguen primero. Esperar a la policía para iniciar la valoración.

¿Cuál es la diferencia entre Soporte Vital Básico (SVB) y Soporte Vital Avanzado (SVA)?. El SVB es para adultos y el SVA para niños. El SVA añade monitorización, manejo avanzado de la vía aérea, fármacos y desfibrilación manual, además de lo básico del SVB. El SVB incluye cirugía, mientras que el SVA no. No hay diferencia significativa, son términos intercambiables.

¿Qué se debe priorizar en el tratamiento inicial del shock?. Administrar analgésicos. Reconocer la hipoperfusión, controlar hemorragias y tratar las causas reversibles. Realizar una ecografía abdominal. Aislar al paciente del entorno.

Si un paciente en parada cardíaca presenta un ritmo desfibrilable, ¿qué acción es prioritaria?. Iniciar inmediatamente la ventilación con bolsa-mascarilla. Administrar adrenalina. Realizar desfibrilación precoz. Trasladar al paciente al hospital.

¿Qué se debe tener en cuenta respecto a la lesión cervical en un paciente traumatizado?. La inmovilización cervical siempre tiene prioridad sobre la vía aérea. La protección de la columna cervical nunca debe impedir el manejo de una vía aérea amenazada. Solo se considera si el paciente está consciente. No es relevante si no hay evidencia de trauma craneal.

¿Cuál es la función principal de la 'ventilación con bolsa-mascarilla'?. Administrar oxígeno a alta concentración únicamente. Asegurar la oxigenación y ventilación cuando la respiración es ausente o ineficaz. Crear presión positiva continua en la vía aérea. Calentar el aire inspirado.

Según el documento, ¿cuándo debe repetirse la valoración ABCDE?. Únicamente al principio de la atención. Solo si el paciente se deteriora significativamente. Tras cada intervención, ante cualquier cambio clínico y antes/durante el traslado. Cada 15 minutos, independientemente de los cambios.

¿Qué significa 'activar ayuda precozmente' en la cadena de supervivencia?. Esperar a que la situación sea muy grave para pedir ayuda. Solicitar ayuda (SAMU, 112, etc.) tan pronto como se reconozca una situación de emergencia o parada. Pedir ayuda solo al personal médico. Activar la ayuda después de iniciar la RCP.

En la valoración de la 'Respiración' (B) del ABCDE, ¿qué se debe valorar?. La permeabilidad de la vía aérea. La perfusión periférica y la presión arterial. La frecuencia, patrón, expansión torácica y saturación de oxígeno. El nivel de conciencia y la respuesta pupilar.

¿Cuál es el propósito principal de un 'plan sanitario de emergencia'?. Gestionar únicamente los recursos médicos. Organizar procedimientos, recursos y coordinación para responder a situaciones que superan la capacidad asistencial ordinaria. Garantizar que solo los hospitales de alta especialidad respondan. Documentar únicamente los casos de éxito.

En el manejo de la vía aérea, ¿qué se debe hacer con cuerpos extraños visibles y accesibles?. Ignorarlos si no obstruyen completamente la vía aérea. Intentar retirarlos con pinzas. Retirarlos únicamente si son visibles y accesibles, con cuidado de no empujarlos más adentro. Sondear la vía aérea hasta encontrarlos.

¿Qué característica debe tener un plan de emergencia para ser efectivo?. Ser rígido y no modificable. Ser conocido y entrenado por el personal implicado. Contar solo con personal médico. Ser implementado solo en hospitales.

La 'obstrucción grave de la vía aérea' es un ejemplo de: Urgencia sanitaria. Paciente urgente. Emergencia sanitaria. Situación de bajo riesgo.

¿Qué se debe hacer ante una disminución del esfuerzo respiratorio en un paciente previamente muy disneico?. Considerarlo una mejoría. Administrar más oxígeno. Sospechar agotamiento respiratorio y considerarlo un signo de gravedad. Esperar a que la situación se resuelva sola.

¿Cuál es el principal objetivo al evaluar el estado neurológico en un paciente crítico?. Determinar si el paciente recuerda eventos pasados. Evaluar el nivel de conciencia y detectar déficits neurológicos. Medir la presión intraocular. Realizar un electroencefalograma.

¿Qué se entiende por 'asegurar vía aérea' en el contexto del ABCDE?. Verificar si el paciente puede hablar. Asegurar que la vía aérea esté abierta, protegida y que el paciente pueda mantenerla. Insertar un tubo de intubación. Administrar oxígeno suplementario.

En la fase de 'Actuación' de un plan sanitario de emergencia, ¿qué se realiza?. Recibir y verificar información inicial. Movilizar recursos y establecer mando. Triaje, asistencia y estabilización de víctimas. Desactivar el plan y reponer recursos.

¿Cuál es la función de la 'reanimación cardiopulmonar de alta calidad'?. Realizarla solo en el hospital. Centrarse en la frecuencia, profundidad de las compresiones, permitiendo reexpansión torácica y minimizando pausas. Usar únicamente ventilaciones. Esperar a que el paciente recupere la conciencia.

¿Por qué es importante monitorizar al paciente crítico durante el traslado?. Para confirmar que el paciente está tranquilo. Para detectar y manejar precozmente cualquier cambio o complicación que pueda surgir durante el movimiento. Para calcular el tiempo de llegada a destino. Para evitar que el paciente se mueva.

Un paciente con 'alteración del nivel de conciencia' puede ser consecuencia de: Solo hipoxia. Solo hipoglucemia. Hipoxia, hipoperfusión, lesión neurológica primaria, intoxicación, entre otras causas. Únicamente traumatismo.

¿Qué se debe hacer con la 'ventilación' si la respiración del paciente es ausente o ineficaz?. Esperar a que mejore espontáneamente. Ventilar con bolsa-mascarilla, asegurando técnica correcta y evitando excesos. Realizar una traqueotomía de inmediato. Solo administrar oxígeno suplementario.

¿Cuál es el propósito de la 'sectorización' en un incidente con múltiples víctimas?. Identificar a los responsables del incidente. Facilitar la llegada de los medios de transporte. Organizar físicamente el escenario para mejorar la eficiencia y reducir interferencias. Concentrar a todas las víctimas en una sola zona.

Si un paciente requiere atención prioritaria debido a su gravedad pero no tiene una amenaza inmediata para la vida, se clasifica como: Paciente crítico. Paciente urgente. Paciente con urgencia sanitaria. Paciente con emergencia sanitaria.

¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma relacionado con la 'Circulación'?. Respiración rápida y profunda. Pupilas simétricas y reactivas. Piel fría y sudorosa, pulso débil o hipotensión. Nivel de conciencia normal.

Según el enfoque ABCDE, ¿qué se debe hacer en la fase 'E' (Exposición)?. Administrar medicamentos. Exponer al paciente lo necesario para buscar lesiones, manteniendo privacidad y temperatura. Realizar una auscultación pulmonar detallada. Comprobar la respuesta a estímulos verbales.

¿Cuál es la principal prioridad en la actuación ante alteraciones de la vía aérea?. Administrar oxígeno de inmediato. Asegurar que la vía aérea sea permeable y si el paciente puede mantenerla. Realizar una intubación endotraqueal. Buscar cuerpos extraños visibles únicamente.

¿Qué tipo de shock se asocia comúnmente con la vasodilatación?. Hipovolémico. Cardiogénico. Distributivo. Obstructivo.

En la cadena de supervivencia, ¿qué representa el eslabón 'Cuidados especializados'?. La reanimación cardiopulmonar básica inicial. La atención avanzada (SVA) y la estabilización del paciente. La recuperación y el seguimiento a largo plazo. La prevención de la parada cardíaca.

¿Cuál es el objetivo de la 'evaluación inicial del escenario' en un incidente con múltiples víctimas?. Identificar a la víctima con la lesión más grave. Determinar el número de heridos leves. Evaluar el tipo de incidente, riesgos, número de víctimas, accesos, recursos y seguridad. Establecer inmediatamente la evacuación.