TEMA 30 Atención y cuidados en el anciano

¿Cuál es la ciencia que estudia el proceso de envejecimiento desde todos sus aspectos: biológico, psicológico y social?. Geriatría. Gerontología. Psicogeriatría. Antropología.

La Geriatría se define como: La ciencia que estudia las enfermedades agudas en el niño. La rama de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales de la salud y enfermedad de los ancianos. El estudio de la población anciana mediante estadísticas. Medicina y cuidados de la edad senil, de la senectud, de la vejez o de la ancianidad.

¿Qué característica define el envejecimiento biológico?. Es un proceso reversible con medicación. Es universal, irreversible, heterogéneo, deletéreo e intrínseco. Es igual para todas las personas de la misma edad cronológica. Solo afecta a la piel.

La Gerontología se define como: La ciencia que estudia las enfermedades agudas en el niño. La rama de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales de la salud y enfermedad de los ancianos. El estudio de la población anciana mediante estadísticas. Medicina y cuidados de la edad senil, de la senectud, de la vejez o de la ancianidad.

¿Qué característica biológica define específicamente a la vejez propiamente dicha o madurez tardía?. La falta de alteraciones glandulares. Alteraciones biológicas, parenquimatosas, desórdenes funcionales y glandulares. La ausencia de desórdenes funcionales. El mantenimiento íntegro de la masa muscular sin infiltración grasa.

¿Cómo se define biológicamente la etapa de la senectud en relación con otras etapas?. Como el inicio de la decrepitud senil. Como una etapa con límites convencionales que la separan de la vejez y de la decrepitud. Como la etapa de mayores alteraciones parenquimatosas. Como un proceso previo a la madurez tardía.

¿Cuál es la característica diferencial clave de la senectud respecto a la vejez propiamente dicha?. La presencia de neoplasias latentes. La falta de alteraciones parenquimatosas y glandulares. El inicio del marasmo senil. La infiltración grasa masiva.

¿Qué otros nombres recibe la denominada "decrepitud senil"?. Madurez tardía o involución. Caquexia senil o marasmo senil. Senectud patológica o parenquimatosa. Atrofia funcional o glandular.

Las afecciones características de la decrepitud senil suelen ser: Únicamente desórdenes funcionales leves. Neoplasias, procesos degenerativos o secuelas de enfermedades. Atrofias glandulares sin base patológica. Procesos exclusivos de la infancia que reaparecen.

Es la determinada en función del tiempo transcurrido desde el nacimiento; se refiere al tiempo de vida de las personas y es lo que se considera de forma legal en nuestra sociedad: mayoría de edad, derecho al voto, jubilación. Edad cronológica. Edad biológica o fisiológica. Edad funcional. Edad psicológica.

Corresponde al estado funcional de los órganos de nuestro cuerpo comparados con patrones estándar establecidos para cada edad o grupos de edad. Edad cronológica. Edad biológica o fisiológica. Edad funcional. Edad psicológica.

Expresa la capacidad de mantener los roles personales y la integración social del individuo en la comunidad, para lo que se precisa conservar razonables cotas de capacidades físicas. Edad cronológica. Edad biológica o fisiológica. Edad funcional. Edad psicológica.

Es la determinada por los rasgos psicológicos de cada grupo de edad. Es uno de los más importantes puesto que una persona es mayor si se siente mayor. Edad cronológica. Edad biológica o fisiológica. Edad funcional. Edad psicológica.

¿Qué grupos de edad compara específicamente la Pirámide de Burgdofer para determinar si una población es vieja?. Los menores de 5 años y los mayores de 65 años. Los grupos de 6-15 años y los de 45-65 años. Los menores de 15 años y los de 15 a 50 años. La población de 0-14 años y la de más de 65 años.

Según la Pirámide de Burgdofer, si el porcentaje del grupo 6-15 años es menor que el de 45-65 años, la población se considera: Joven. Madura. Vieja. En transición.

Una pirámide con base amplia (jóvenes) y un vértice escaso (ancianos) se denomina: Ojival. Ánfora. Triangular. Progresiva.

¿Qué tipo de pirámide representa a una población madura, en países con desplazamiento hacia las edades ?. Ojival. Ánfora. Triangular. Progresiva.

¿Qué tipo de pirámide representa a una población vieja con más ancianos que jóvenes ?. Ojival. Ánfora. Triangular. Progresiva.

El Índice de Sundbarg toma como base (100%) al grupo de población comprendido entre: 0 y 15 años. 15 y 50 años. 30 y 49 años. Más de 65 años.

¿Cómo se define el coeficiente de renovación o índice de envejecimiento?. Relación entre población de 15-50 años y mayores de 65. Población de 65 o más años dividida por la población de 0 a 14 años. Población de 0-19 años dividida por la de 30-49 años. Relación entre nacimientos y defunciones anuales.

El Índice de Friz representa: La proporción de población en el grupo 0-19 años en relación a la de 30-49 años, que se toma como base 100. La población joven y la anciana, basándose en la fórmula de personas mayores de 65 años y más años dividido por la población de 0 a 14 años. La población de 15 a 50 años como el 100% y relaciona con él los muy jóvenes (de 1 a 15 años) y los mayores (más de 50 años). Todas son falsas.

Según el "Libro Blanco sobre El médico y la tercera edad", la asistencia geriátrica es un conjunto de niveles de atención que debe garantizar: Únicamente la curación de enfermedades agudas. La calidad de vida de los ancianos desde una óptica sanitaria y social. El internamiento permanente en centros residenciales. La independencia económica exclusiva del colectivo.

¿Cuál es el objetivo prioritario de la asistencia geriátrica?. Fomentar el ingreso en hospitales geriátricos. Conseguir que el anciano permanezca o se reintegre a su domicilio habitual. Sustituir la atención familiar por la atención profesional. Reducir el gasto farmacéutico en patologías crónicas.

Para que el anciano permanezca en su domicilio, la asistencia debe garantizar condiciones de: Aislamiento y vigilancia. Bienestar y seguridad. Control médico diario. Hospitalización domiciliaria.

¿Cómo debe ser la organización general de la asistencia geriátrica?. Paliativa. Integral. Hospitalaria. Asistencial.

¿Qué nivel de asistencia ofrece la respuesta "ambulatoria o extrahospitalaria"?. Primer nivel asistencial. Segundo nivel asistencial. Tercer nivel asistencial. Apoyo a la convivencia.

En la organización sectorizada, el "segundo nivel" de asistencia corresponde a: Los centros de salud locales. Los hospitales generales. Las residencias gerontológicas asistidas. Los servicios sociales de barrio.

¿Qué instituciones corresponden al "nivel terciario" de la asistencia geriátrica?. Los hospitales generales y de urgencias. Los consultorios locales de atención primaria. Los hospitales geriátricos y residencias gerontológicas asistidas. Los centros de día sin atención médica.

Para una asistencia geriátrica idónea han de elaborarse: Programas de promoción de salud, donde cobran gran relieve los de prevención y de educación de las personas mayores. Programas de diversificación de servicios asistenciales, con especial importancia en la jerarquización de niveles asistenciales. Las dos son correctas. Todas son falsas.

Los instituciones cerradas (asilos -válidos, inválidos.), instituciones abiertas (clubes, centros de día, etc.) y dispositivos de apoyo domiciliario (ayuda a domicilio), son;. Dispositivos de carácter social o de apoyo a la convivencia. Dispositivos geriátricos de primer nivel. Dispositivos geriátricos de segundo nivel. Dispositivos geriátricos de tercer nivel.

Los "Dispositivos geriátricos de primer nivel" corresponden específicamente a: Los Hospitales de Apoyo. Los Servicios de Atención Primaria. Las Unidades de Media Estancia (UME). Los Servicios de Urgencias Hospitalarias.

Sus principales funciones de este dispositivo son: sectorización de la población en Áreas Sanitarias, coordinación de todos los dispositivos, incidencia en las actividades de promoción, prevención y rehabilitación e incidencia en el desarrollo de actividades dirigidas a la integridad de la asistencia al enfermo, específicamente salud mental y ambiental. Dispositivos de carácter social o de apoyo a la convivencia. Dispositivos geriátricos de primer nivel. Dispositivos geriátricos de segundo nivel. Dispositivos geriátricos de tercer nivel.

Atendiendo a las causas de alta hospitalaria en mayores de 65 años, ¿qué patología presenta el porcentaje más alto (18%)?. Patologías cardiocirculatorias. Patologías digestivas. Tumores. Facturas.

Cuál de las siguientes casuísticas NO son atendidos específicamente por el dispositivo geriátrico de segundo nivel. Aquellos que necesitan recuperación física o simplemente mantenimiento (accidentes cerebrovasculares, fracturas de reciente intervención quirúrgica, etc.). Los que requieren recuperación o mantenimiento físico especializado (parkinsonianos, amputados, diabéticos, etc.). Ancianos que requieren recuperación o soporte psicológico que ya se encuentren en la unidad de psiquiatría. Afianzar y recuperar las AVD básicas y instrumentales perdidas en la estancia hospitalaria o por enfermedad.

¿Qué recurso se menciona como un ejemplo de unidad de segundo nivel asistencial?. El Centro de Salud rural. El Hospital de día geriátrico. La Residencia gerontológica asistida. El Servicio de Urgencias del hospital general.

Desde el punto de vista de la continuidad asistencial de segundo nivel, el Hospital de día geriátrico sirve como: Punto final del tratamiento sin retorno al domicilio. Puente entre la asistencia hospitalaria y la domiciliaria. Sustituto definitivo de la Atención Primaria. Puerta de entrada única al sistema judicial.

Sus principales funciones de este dispositivo son: ASISTENCIAL (hospitalización, consultas externas, hospitalización domiciliaria...), DOCENDIA (dirigida principalmente a enfermería y médicos residentes de Geriatría) e INVESTIGACIÓN. Dispositivos de carácter social o de apoyo a la convivencia. Dispositivos geriátricos de primer nivel. Dispositivos geriátricos de segundo nivel. Dispositivos geriátricos de tercer nivel.

En el dispositivo geriátrico de tercer nivel, NO es un objetivo de los mismo: Evaluar y diagnosticar los problemas de salud del paciente desde el punto de vista clínico, funcional y social. Establecer cuidados tendentes al tratamiento, recuperación funcional, readaptación a las incapacidades y reinserción social. Promover la reinserción social. Establecer cuidados paliativos al paciente con mal pronóstico. Ancianos que necesitan cuidados sanitarios que no pueden ser prestados en su domicilio y que no justifican su ingreso.

Existe una serie de objetivos de la atención en el cuidado de los ancianos, cual es incorrecto. La atención ha de basarse en la concepción integral del individuo anciano, como hombre adulto, con una historia de vida, sea cual fuere su situación en el proceso salud/enfermedad. El anciano tiene derecho a salvaguardar su autonomía en cualquier situación, a mantener su dignidad y a participar en las decisiones que le afecten para poder mantener y/o mejorar su calidad de vida. Los profesionales que atienden a los ancianos deben tener una visión dinámica del proceso de envejecimiento; solo así serán capaces de considerarlo como una nueva etapa de la vida de los individuos, contribuyendo a facilitar la adaptación progresiva de los ancianos a los cambios que en esta se producen. Todo es verdadero.

Durante el cuidado de los ancianos NO se encuentra el siguiente objetivo. Identificar las características individuales y colectivas de los ancianos, valorando íntegramente a la persona (la consideración de su pasado, sus problemas presentes y sus proyectos y posibilidades vitales ). Facilitar la participación del anciano en la toma de decisiones. Esta participación deberá orientarse hacia el mantenimiento de su autonomía y la aceptación de sus limitaciones y dependencia. Planificar y ejecutar las actividades relacionadas con el cuidado integral, acorde con los valores propios de la persona anciana. Promover entornos de convivencia seguros y estimulantes que favorezcan el mantenimiento de las capacidades funcionales del anciano, potenciando su participación activa en actividades sociales y preventivas que contribuyan a retrasar el deterioro físico y cognitivo.

La metodología del acto geriátrico NO pasa por: Valorar la situación de las necesidades de la persona, sobre todo lo referido a las actividades de la vida diaria (AVD) de la forma más real posible. Marcar la “hora” de realización y el tiempo, dejar al anciano en tensión para conseguir mejores resultados. No querer la perfección, es mejor una imperfección realizada por uno mismo que la perfección de los demás. Pensar en la autorrealización del anciano y dejar que haga todo lo que pueda, aunque emplee en ello todo el tiempo.

La metodología del acto geriátrico NO pasa por: No proponer objetivos demasiado ambiciosos, se debe pasar de un nivel al inmediato superior, así se consigue más fácilmente. Pensar que, a veces, evitar un mayor deterioro en una situación ya es de por sí un gran éxito. Actuar con dureza para conseguir los máximos resultados. Todas son verdaderas.

¿Qué dimensiones debe abarcar la atención integral al anciano?. Dimensión física y biológica. Los aspectos físico, social, psicológico y relacional. Los aspectos físico, social y psicológico. Solo el aspecto sanitario de las patologías agudas.

¿Qué dos grandes áreas influyen directamente en la atención integral?. La judicial y la administrativa. La sanitaria y la social. La farmacológica y la quirúrgica. La familiar y la religiosa.

El objetivo compartido de las áreas sanitaria y social debe ser proporcionar: El internamiento permanente en el tercer nivel. El mayor grado de salud y la mejor calidad de vida posible. La curación total de las enfermedades degenerativas. El aislamiento de los problemas psicológicos del paciente.

¿Cómo se denominan los recursos diseñados para dar una atención más rápida y coordinada a problemáticas mixtas?. Recursos de tercer nivel hospitalario. Recursos de ámbito sociosanitario. Recursos de contención mecánica. Recursos de diagnóstico por imagen.

¿Cómo se denomina al anciano que conserva su independencia y no presenta problemas de salud graves ni situación social precaria?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que es mayor de 65 años, no padece patologías, ni presenta problemas funcionales, mentales ni sociales?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano sano con una enfermedad aguda; se comportaría de forma similar a un paciente adulto enfermo. Suelen ser personas que acuden a consulta o ingresan en los hospitales por un proceso único, usualmente no presentan otras enfermedades importantes, así como tampoco problemas mentales o sociales?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que supera los 80 años y vive solo?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que perdió a su pareja hace menos de un año?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que presenta alguna de estas patología crónica invalidante: accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, enfermedad de Parkinson, obstrucción crónica al flujo aéreo, artrosis o enfermedad osteoarticular avanzada y déficit auditivo o visual importantes?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que toma muchos fármacos?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano con un ingreso hospitalario con una duración de más de un año?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano que presenta cualquiera de estas causas: Demencia, depresión o deterioro cognitivo, deficiencia económica o insuficiente apoyo social?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.

¿Cómo se denomina al anciano de edad avanzada con una o varias enfermedades de base crónicas y evolucionadas, en el que ya existe discapacidad de forma evidente. Este tipo de paciente manifiesta dependencia para las actividades básicas de la vida diaria, precisa ayuda de otros y frecuentemente suele presentar alteración mental y problemática social?. Anciano sano. Anciano enfermo. Anciano frágil. Paciente geriátrico.