Tema 37 AP

1. Paciente que presenta diarrea , pérdida de peso y malabsorción. Se realiza una biopsia endoscópica de colon, observándose acúmulo de macrófagos espumosos distendidos en lámina propia del intestino delgado con gránulos PAS positivos, resistentes a diastasa. Con microscopía electrónica, se observan bacilos. ¿De qué enfermedad se trata?. a) Enfermedad celíaca. b) colitis ulcerosa. c) Enfermedad de Whipple. d) colitis pseudomembranosa. e) cólera.

2. ¿Cuáles de estas características son más frecuentes en la enfermedad de Crohn?. a) Afecta sólo al colon. b) Lesiones difusas de la mucosa del colon. c) Inflamación transmural. d) Suele provocar megacolon tóxico. e) Las úlceras son superficiales.

3. Con respecto a la enfermedad inflamatoria intestinal, indicar la verdadera: a) La colitis ulcerosa presenta inflamación transmural. b) La enfermedad de Crohn tiene una distribución intestinal difusa. c) La colitis ulcerosa afecta sólo al colon. d) la colitis ulcerosa se caracteriza por la presencia de granulomas. e) La enfermedad de Crohn predispone al megacolon tóxico.

4. Con respecto a la enfermedad celíaca, señala la falsa: a. El factor tóxico que causa la enfermedad se llama gliadina. b. Se realiza una biopsia de segunda porción duodenal para su diagnóstico. c. Se produce hiperplasia de las criptas y atrofia de vellosidades. d. Se caracteriza por atrofia de las criptas e hiperplasia de las vellosidades intestinales. e. Predispone a linfoma T.

5. Una mujer de 65 años está recibiendo tratamiento intrahospitalario con múltiples antibióticos por una neumonía complicada por una septicemia. El día 20 del ingreso presenta distensión abdominal. Presenta heces sanguinolentas de escaso volumen, positivas para Clostridium difficile. Se extirpa la porción distal del íleon y ciego. La superficie mucosa presenta macroscópicamente membrana de coloración amarillenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Gangrena gaseosa con mionecrosis. b. Enfermedad. Inflamatorio intestinal. c. Isquemia intestinal. d. Enterocolitis pseudomembranosa. e. Megacolon toxico.