TEMA 38 Anestesia Casos Especiales

¿Qué sedantes estarían contraindicados en enfermedad mitral?.

En pacientes cardiópatas en estadio avanzado, de carácter tranquilo, se premédica sólo con analgésicos opioides. Verdadero. Falso.

En un paciente con enfermedad mitral, el día de la intervención, no debe administrarse en el domicilio. Pimobendan. Diuréticos. Se da su medicación de forma habitual. IECA.

Son problemas asociados al Síndrome Obstructivo de Vías Aéreas del Braquicéfalo (SOVAB-BOAS). Problemas digestivos. Dificultad termorregulación. Hipertensión e hipercoagulabilidad. Todas correctas.

En pacientes agresivos o muy nerviosos se pueden añadir a la combinación del sedante + analgésico opioide: Otro sedante:midazolam. Trazodona/Gabapentina en domicilio. Anestesico baja dosis como alfaxalona o ketamina IM. Todas correctas.

No administrar AINE en la premedicacion si prevee. Sangrado importante. Hipotermia moderada-grave. Hipotensión. Todas correctas.

En la anestesia de un paciente con enfermedad mitral se debe evitar siempre. Hipertensión. Aumento poscarga(vasoconstriccion). Bradicardia. Todas ciertas (como no).

En el ayuno preanestesico en braquicefalos debe ser. 4-6h. 8-12h. 4-8h. Más de 12h.

Extubación endotraqueal braquicefalo debe realizarse. paciente recupera reflejo y responde estimulo (tardía). depende del tipo de procedimiento. en cuanto cesamos administración de anestésico. cuando el paciente recupera el reflejo palpebral (temprano).

Los braquicefalos deben tener una monitorizacion postoperatoria estricta. Verdadero. Falso.

¿Qué puede indicar una hipertermia en el postoperatorio de un braquicefalico?. Daño renal. Obstruccion respiratoria. Excesiva dosis analgesico. Hipotension.

En el manejo perianestesico de un sindrome de dilatación-torsión gastrica es vital actuar de forma. Rápida y eficiente. protocolizada. coordinada. todas verdaderas.

¿qué se produce en la fisiopatologia del sindrome de dilatacion torsion gastrica?. hipovolemia relativa. acidosis respiratoria(lactato). arritmia cardiaca. todas ciertas.

La correcion del shock hipovolemico y mejora de oxigenación tisular sob objetivos principales en estabilizacion de SDTG. Verdadero. Falso.

¿Que se debe hacer en la estabilizacion del un paciente con sindrome de dilatacion torsion gastrica?. Realizar oxigenoterapia y administrar lidocaina en IRC. Administrar fluidos para incrementar la volemia tratar el shick. Sondaje orofaringeo o trocarizacion gastrica. Todas verdaderas.

Estabilización de un paciente con un SDTG colocar por orden prioridad. Descompresión_gastrica Monitorización Oxigeno_terapia Doble_venocilisis_+_fluidoterapia.

La descompresión gástrica en STDG. Debe realizarse cuanto antes mediante sondaje orograstrico. Se realiza tras la anestesia durante la intervención quirúrgica. Es de eleccion la trocarizacion gastrica. No es prioritaria.

El tratamiento temprano con lidocaina tras el diagnostico de SDTG (Multiple Correcta). Tiene efecto analgesico y antiinflamatorio. Previene daño renal agudo. Acorta tiempo hospitalizacion. Disminuye arritmia cardiaca.

¿Cuales son los puntos claves en un cesárea?. Optimizar ventilación, perfusion y oxigenacion madre-fetos. Planificacion segun el grado de urgencia y estado madre-cachorro. Existe? mayor riesgo anesteisco por los cambios asociados a la gestación. Todas verdaderas.

Dentro de las consideraciones a tener en cuenta con la madre es vital evitar el decubito supino el mayor tiempo posible. Verdadero. falso.

En la reanimacion neonatal es vital (Multiple opcion). Contratar reflejo de succion y ponerlos con la madre cuanto antes. Administrar oxigenoterapia y calor. Antagonizar farmacos administrados a la madre. Frotar y secar los cachorros (sin sacudir) limpiando via aerea.