TEMA 38. EN RM.IA

¿Cuál es el principio fundamental de la resonancia magnética (RM)?. Excitación de protones con ondas de radio y detección de la señal emitida. Absorción de rayos X por los tejidos. Emisión de ultrasonidos por los órganos. Medición de la conductividad eléctrica de las células.

¿Qué tipo de contraste se utiliza comúnmente en RM para mejorar la visualización de ciertas estructuras?. Yodo. Bario. Gadolinio. Aire.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los contrastes de gadolinio?. Bloqueo de la señal de agua. Alteración del campo magnético local. Acortamiento de los tiempos de relajación T1 y T2. Aumento de la difusividad del agua.

¿En qué tipo de secuencias de RM se observa típicamente un aumento de señal (hiperintensidad) tras la administración de contraste de gadolinio?. Secuencias T1-ponderadas. Secuencias T2-ponderadas. Secuencias de difusión (DWI). Secuencias FLAIR.

¿Por qué se administra contraste en RM para la evaluación de tumores cerebrales?. Para visualizar la calcificación tumoral. Para evaluar la densidad ósea circundante. Para detectar áreas de hemorragia reciente. Para identificar la alteración de la barrera hematoencefálica.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para la administración de contrastes de gadolinio?. Insuficiencia renal leve. Embarazo. Alergia conocida a otros medios de contraste yodados. Insuficiencia renal grave.

¿Qué es la Nefropatía en Agrandamiento Sistémico (NAS)?. Una reacción alérgica al gadolinio. Una complicación fibrótica asociada a contrastes de gadolinio en pacientes con disfunción renal. Un aumento de la señal en secuencias T2. Una forma de calcificación renal.

¿Qué efecto tiene el gadolinio en las secuencias T2-ponderadas en áreas donde se deposita?. Aumento de la señal (hiperintensidad). Disminución de la señal (hipointensidad). Sin cambio significativo en la señal. Aumento del coeficiente de difusión.

¿Cuál de las siguientes es una indicación común para la RM con contraste en el abdomen?. Evaluar la densidad ósea. Detectar y caracterizar lesiones hepáticas. Medir el volumen pulmonar. Estudiar el flujo sanguíneo en los pulmones.

¿Qué agente de contraste se utiliza principalmente en RM?. Sulfato de bario. Medios de contraste yodados. Complejos de gadolinio. Gas de contraste (microburbujas).

¿Cuál es la principal ventaja del contraste de gadolinio sobre los contrastes yodados en RM?. Son menos propensos a causar reacciones alérgicas. Permiten la visualización de la estructura ósea. Son efectivos para la RM, pero no para la TC. No se eliminan por vía renal.

¿Qué tipo de contraste se podría usar para mejorar la visualización de estructuras vasculares en RM?. Contraste de Bario. Contraste oral de agua. Contraste intravenoso de Gadolinio. Contraste rectal de Yodo.

¿Cuál de las siguientes secuencias es más sensible a los efectos del contraste de gadolinio en términos de realce?. T2-ponderadas. PD-ponderadas (Proton Density). T1-ponderadas. STIR (Short Tau Inversion Recovery).

¿Qué significa 'realce tardío' en una RM con contraste?. Captación de contraste en la fase arterial. Depósito de contraste en el espacio intravascular. Acumulación de contraste en el espacio extracelular o intersticial horas después de la inyección. Eliminación rápida del contraste del tejido.

¿Para qué se utiliza a menudo la RM con contraste en la columna vertebral?. Evaluar la densidad mineral ósea. Detectar y caracterizar tumores o inflamación de la médula espinal y las raíces nerviosas. Visualizar el líquido cefalorraquídeo normal. Evaluar la degeneración discal sin patología inflamatoria.

¿Qué efecto tienen los agentes de contraste de gadolinio en los tiempos de relajación T2*?. Aumentan T2*. Disminuyen T2*. No afectan T2*. Depende de la concentración de protones.

¿Cuál es el riesgo asociado con la acumulación de gadolinio en el cerebro a largo plazo?. Formación de quistes benignos. Depósito de gadolinio en los ganglios basales y otras áreas cerebrales. Aumento de la señal en secuencias T2. Disminución del tamaño cerebral.

¿Por qué los agentes de contraste lineales de gadolinio se asocian con un mayor riesgo de NAS que los macrocíclicos?. Son más pequeños y se filtran más fácilmente. Son menos estables y liberan iones de gadolinio libres más fácilmente. Tienen mayor afinidad por el hueso. Son hidrofóbicos y se acumulan en la grasa.

¿Qué tipo de lesiones mamarias se benefician particularmente de la RM con contraste?. Microcalcificaciones. Quistes simples. Cáncer de mama invasivo y carcinoma ductal in situ (CDIS). Lesiones benignas como fibroadenomas sin atipia.

¿En qué contexto clínico se podría usar RM de corazón con contraste?. Evaluar la composición de los cálculos renales. Identificar áreas de miocarditis, infarto de miocardio o infiltración tumoral. Medir el diámetro de la aorta torácica sin patología. Estudiar la motilidad de la vesícula biliar.

¿Qué técnica de RM utiliza específicamente la administración de contraste para evaluar la perfusión tisular?. RM de difusión (DWI). RM de espectroscopia (MRS). RM de perfusión. RM de tensor de difusión (DTI).

¿Cuál de los siguientes NO es un efecto secundario conocido de los contrastes de gadolinio?. Reacción anafilactoide. Nefropatía en Agrandamiento Sistémico (NAS). Dolor de cabeza transitorio. Retención de gadolinio en el cuerpo.

¿Qué se considera 'realce' en una imagen de RM con contraste?. Disminución de la señal en secuencias T2. Aumento de la señal en secuencias T1 tras la administración del contraste. Cambio en el coeficiente de difusión. Disminución de la señal en secuencias T1.

¿En qué tipo de patología renal se debe tener especial precaución con el uso de contrastes de gadolinio?. Quistes renales simples. Cálculos renales sin obstrucción. Insuficiencia renal crónica avanzada. Riñón poliquístico adquirido.

¿Qué característica de los agentes de contraste de gadolinio macrocíclicos los hace más seguros en comparación con los lineales?. Mayor tamaño molecular. Estructura cerrada que los hace más estables y menos propensos a liberar gadolinio libre. Menor afinidad por el agua. Mayor capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica.