Tema 39

1. ¿Cuál es la indicación clínica más frecuente de la braquiterapia de fuentes de un solo uso?. d) Cáncer de próstata. c) Cáncer de renal. a) Cáncer de pulmón. b) Cáncer de mama.

2. ¿Qué dosis de irradiación en Gy se dará en el tratamiento del cáncer de próstata con semillas radiactivas mediante braquiterapia?. d) 205. c) 145. b) 50. a) 15.

3. ¿Qué aspectos o avances técnicos sobre la braquiterapia del cáncer de próstata con semillas radiactivas han hecho que esta sea posible con dosis eficaz sin afectación apenas de uretra y de los órganos periprostáticos y limitando o disminuyendo las complicaciones post-quirúrgicas?. d) La implantación de semillas de 1-125 directamente en la próstata con cirugía abierta. c) Colocación de semillas sin intervención con ayuda de TC y ecografía transrectal. b) Avances quirúrgicos. a) Aplicación de radium mediante catéter por intervención.

4. ¿Qué radionúclido en semillas radiactivas se emplea en tumores prostáticos mal diferenciados y de crecimiento más rápido?. d) I131. c) p32. b) Pd103. a) I1254.

5. ¿De qué material suelen estar recubiertas las semillas radiactivas empleadas en braquiterapia prostática?. d) Níquel. c)Titanio. b) Aluminio. a) Cobalto.

6. ¿Qué es cierto del empleo de semillas radiactivas empleadas en braquiterapia prostática?. d) Todas las anteriores son ciertas. c) Las excretas, ropas y utensilios del paciente no están contaminados. b) La baja energía de los radionúclidos que se emplean hacen innecesarias medidas de radioprotección especiales para el paciente y sus acompañantes. a) Se emplean radionúclidos de baja energía.

7. ¿Qué distancia al menos debe mantenerse con enfermos cancerosos de próstata tratados con semillas radiactivas, durante los dos primeros meses postaplicación?. d) 5 a 10 m. c) 3 a 5 m. b)1,5 a 2m. a) Ninguna.

8. ¿Cómo se desintegra el 1125 empleado en semillas radiactivas en braquiterapia prostática?. d) Por emisión beta(+). c) Por conversión interna. b) Por captura electrónica. a) Por emisión alfa.

9. ¿Qué dimensiones físicas nominales exteriores poseen las semillas radiactivas de I125 empleadas en braquiterapia prostática?. d) 5,0 mm de largo y 0,8 mm de diámetro. c) 15,0 mm de largo y 0,5 mm de diámetro. b) 3,0 mm de largo y 0,2 mm de diámetro. a) 1,5 mm de largo y 0,8 mm de diámetro.

10. ¿Qué periodo de semidesintegración posee el Pd103?. d) 15 horas. c) 6 semanas. b) 17 días. a) 5 días.

11. ¿A qué elemento químico estable decae el Pd103 una vez se desintegra?. d) A germanio. c) A aluminio. b) A rodio. a) A boro.

12. ¿Qué energía posee el fotón gamma (en Kev) emitido por la desintegración del Pd103?. d) 40. c) 30. b) 20. a) 10.

13. ¿Qué técnica de imagen médica se emplea generalmente para el tratamiento de la información del volumen total de la próstata para los cálculos dosimétricos de la braquiterapia mediante semillas radiactivas?. c) RM. d) Medicina nuclear (PET). b) TC. a) Ecografía.

14. Las semillas radiactivas empleadas en braquiterapia prostática se cargan y se colocan en agujas de calibre de: d) 35G. c) 18G. b) 12G. a) 8G.

15. ¿Qué vía se emplea para introducir la aguja en la próstata en braquiterapia mediante semillas radiactivas?. d) Vía anal. c) Vía transperineal. b) Vía genital. a) Vía subcutánea.

16. ¿Cuántas semillas radiactivas suelen utilizarse aproximadamente en cada tratamiento prostático?. d) 220. c) 150. b) 80. a) 50.

17. ¿Qué hospitalización se recomienda al paciente al que se ha implantado semillas radiactivas en tratamiento prostático?. d) Un mes. c) Una semana. b) Un día. a) Ninguna.

18. ¿Cómo se lleva a cabo el control de la calidad del implante mediante semillas radiactivas en tratamiento prostático?. d) Son correctas las respuestas b) y c). c) Con los nomogramas, cuando es posible. b) Con dosimetría post-operatoria. a) Con resonancia magnética.

19. Los nomogramas de Kattan usan una combinación de factores para determinar la probabilidad de recaídas del PSA después de una terapia local con semillas radiactivas; ¿cuáles de estos no se contemplan?. d) Índice de Gleason. c) Estudio de RM. b) Estadio clínico. a) PSA.

20. Las recaídas tempranas después de un tratamiento local de cáncer de próstata (detectado por un aumento en el PSA) pueden por lo general ser controladas al menos en una década con la administración de un tratamiento: d) Exclusivamente quimioterapia. c) Quimioterapia más teleterapia. a) Hormonal de bloqueo. b) Inmunoterapia.

21. La vigilancia activa en pacientes seleccionados es una alternativa válida para el control de los mismos y requiere un seguimiento estricto con: d) Todo lo anterior es válido. c) Realización de una nueva biopsia prostática. b) PSA. a) Tacto rectal.

22. ¿Qué parámetros de estos son correctos de gran supervivencia (sobre el 80 %) libre de enfermedad bioquímica en cáncer prostático?. d) Pacientes con PSA menor de 12, Gleason menor de 8 y la etapa T3 o menos. c) Pacientes con PSA menor de 1 O, Gleason menor de 6 y la etapa T2A o menos. b) Pacientes con PSA menor de 1 O, Gleason menor de 1 O y la etapa T3A o menos. a) Pacientes con PSA menor de 15, Gleason menor de 1 O y la etapa T2A o menos.

23. ¿Qué factores se deben de observar para la manipulación segura de semillas o fuentes radiactivas?. d) Todo lo anterior es cierto. c) Estanqueidad y turnos movibles de riesgos. b) Confinamiento y ventilación adecuada. a) Tiempo, distancia y protección mediante barreras o/y blindajes.

24. Un Programa de GC en braquiterapia con semillas radiactivas debe ir dirigido a los procesos de: d) A todo lo anterior. c) Administración de tratamiento. b) Diseño del implante y evaluación. a) Inserción de semillas radiactivas.

25. Se acepta un nivel de incertidumbre en la administración de la dosis prescrita en braquiterapia con semillas radiactivas de: d) 30%. c) 20%. b) 15 %. a) 5 %.

26. Se recomienda que las discrepancias existentes entre la comprobación inde pendiente y el cálculo de dosis de rutina no superen un porcentaje de: d)45%. c) 35 %. b) 25 %. a) 15 %.

27. La posición de todas las semillas radiactivas requiere una verificación mediante: d) Todo lo anterior es factible. c) U-S. b) TC. a) Fluoroscopía.

28. ¿Cuál será el procedimiento normal de eliminación de las fuentes agotadas o fuera de uso en braquiterapia con semillas radiactivas?. d) Nada de lo anterior es cierto. c) La retirada por la propia entidad que en su momento las suministró. b) Llevarlos al (abril (ENRESA). a) Esperar que se "enfríe" y tratarlas como basura convencional.

29. ¿Quiénes deben supervisar la eliminación de las fuentes agotadas o fuera de uso en braquiterapia con semillas radiactivas?. d) Son correctas las respuestas a) y c). c) El Servicio de Protección Radiológica o el radiofísico responsable de la instalación. b) El médico especialista en radioterapia. a) El médico especialista en medicina nuclear.