Tema 4.4 gestion

¿Cuál es el objetivo principal del registro de enfermería?. Documentar la atención al paciente. Entender qué es y cómo se hace el registro de enfermería. Cumplir con regulaciones legales. Facilitar la investigación y la docencia.

Según la Ley 41/2002, ¿qué derecho tienen los pacientes y usuarios en relación con la información clínica?. Derecho a no ser informados sobre su estado de salud. Derecho a que quede constancia escrita o en soporte técnico de todo el proceso asistencial. Derecho a elegir al profesional que registra la información. Derecho a acceder a la información solo si lo solicita un familiar.

¿Qué se debe documentar en el registro de enfermería según el punto 11 de la Ley 41/2002?. Solo los diagnósticos de enfermería. Solo las actividades realizadas. Todo lo que se hace en el proceso asistencial. Solo los cambios en el estado del paciente.

¿En qué formatos puede realizarse el registro de enfermería?. Solo en papel. Solo en formato digital (HIS, GACELA, SAP, ECAP...). En papel (modelos antiguos) o en formato digital. En formato digital, pero solo si el paciente lo autoriza.

¿A quiénes afecta la obligación de registro?. Solo a los médicos. Solo a los enfermeros. A todas las profesiones sanitarias, especialmente a la enfermería. Solo a los profesionales que trabajan en hospitales.

¿Por qué los registros de enfermería no son opcionales?. Porque son una obligación legal. Porque solo se utilizan para auditorías de calidad. Porque solo los exige el hospital. Porque son opcionales según el criterio del profesional.

¿Para qué sirven los registros de enfermería?. Permiten la continuidad asistencial. Evitan errores. Demuestran trazabilidad. Todas las anteriores.

¿Qué documento establece el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud?. La Ley 41/2002. El Reial Decret 1093/2010. El Reial Decret 1093/2010, de 3 de setembre. El Reial Decret 1093/2010, de 3 de setembre.

¿Qué tipo de informe se incluye en el Reial Decret 1093/2010?. Informe de alta. Informe de consulta externa. Informe de cuidados de enfermería. Todos los anteriores.

¿Qué datos incluye el Conjunto Mínimo de Datos del Informe de Cures Infermeres?. Datos de identificación del centro. Datos de identificación de la persona atesa. Valoración inicial infermera. Todos los anteriores.

¿Qué incluye el conjunto mínimo de datos de enfermería?. Intervenciones enfermeras planificadas. Actividades de cures realitzades. Evolución y resultados obtinguts. Todos los anteriores.

¿Qué reconoce el Reial Decret en cuanto al Informe de Cures d'Infermeria?. Como un documento administrativo. Como un documento clínico oficial. Como un documento opcional. Ninguna de las anteriores.

¿Qué garantiza el registro de enfermería?. Continuidad asistencial. Homogeneïtat. Traçabilitat. Todas las anteriores.

¿Qué se debe mostrar en la comunicación escrita de enfermería?. La visión holística de las personas. La competencia enfermera. La responsabilidad del profesional. Todas las anteriores.

¿Qué elementos se deben registrar en la evolución de los problemas definidos?. Indicadores, cambios, mejora o empeoramiento. Aparición de nuevos problemas. Intervenciones, respuesta a tratamientos, resultados. Todos los anteriores.

¿Cuál es el valor de los registros?. Ético. Profesional. Legal. Todas las anteriores.

¿Qué función tienen los registros infermeros?. Documentan la atención. Aseguran la continuidad y calidad. Tienen valor legal y responsabilidad. Todas las anteriores.

¿Cuál es la finalidad de los registros?. Facilitan la comunicación. Aseguran la continuidad de las cures. Contribuyen a la atención integral y individualizada de la persona. Todas las anteriores.

¿Qué información subjetiva se debe registrar?. Con términos generales. Utilizando datos objetivos con pruebas. Entre comillas. Sin datos objetivos.

¿Qué se debe evitar en los registros?. Generalizaciones. Términos ambiguos. Corrección ortográfica y gramatical. Solo A y B.

¿Cómo se debe registrar la información?. Anotar aviat i cronològicament. Registrar només de la persona assignada. Anotar problemes tal com succeeixen. Todas las anteriores.

¿Qué normas se deben seguir en el registro manual?. Anotar per ordre cronològic. Lletra llegible. Signar de manera llegible. Todas las anteriores.

¿Por qué es importante seguir las normas de registro?. Para evitar errores en la atención. Para asegurar la calidad de la atención. Para cumplir con las obligaciones legales. Todas las anteriores.

¿Qué puede indicar un registro incompleto?. Atención de enfermería deficiente. Una buena atención. Un error en la transcripción. Una situación irrelevante.

¿Qué aspectos se deben valorar en cada texto clínico?. Objectivitat. Judicis de valor. Consta la data, hora, la signatura del professional. Todas las anteriores.

¿Qué tipo de información debe contener un texto clínico?. Subjetiva. Objetiva. Ambas, subjetiva y objetiva. Ninguna de las anteriores.

¿Qué significa que la información sea clara y pertinente?. Que utilice jerga técnica. Que sea fácil de entender. Que sea extensa y detallada. Que incluya juicios de valor.

¿Qué información se encuentra en el texto curs clínic 1?. Datos sobre el estado del paciente. Acciones realizadas por el personal de enfermería. Resultados de intervenciones. Todas las anteriores.

¿Qué acciones se llevaron a cabo en el texto curs clínic 2?. Monitorización del paciente. Realización de TAC. Administración de medicamentos. Todas las anteriores.

¿Qué se observa en el texto curs clínic 6?. Vómitos e hipotensión. Cambio de tratamiento antihipertensivo. Diagnóstico de Ictus. Todas las anteriores.