Tema 4. Cuidados paliativos

Los cuidados paliativos se caracterizan principalmente por: Buscar la curación de la enfermedad de base. Ofrecer atención total, activa y continuada, sin expectativa de curación. Prolongar la vida del paciente el máximo tiempo posible. Evitar hablar de la muerte con el paciente y la familia.

¿Cuál de las siguientes frases refleja mejor uno de los principios de los cuidados paliativos?. Acelerar el proceso de morir para evitar el sufrimiento. Considerar la muerte como un fracaso del tratamiento. Afirmar la vida y considerar el morir como un proceso natural. Suspender siempre todo tratamiento al entrar en paliativos.

En la enfermedad terminal: Es una enfermedad potencialmente curable con tratamiento adecuado. Tiene un pronóstico de vida siempre inferior a 1 mes. Es progresiva, incurable, con signos y síntomas estables en el tiempo. Es progresiva, incurable, con síntomas cambiantes y umbral aproximado de 6 meses de vida.

La agonía, en el contexto de cuidados paliativos, se asocia a: Un periodo aproximado de 3 días previos a la muerte. Un periodo superior a 6 meses. Una fase reversible si se intensifican los tratamientos curativos. Exclusivamente a dolor físico intenso.

En relación a los modelos de evolución hacia el final de la vida: El paciente con fallo orgánico presenta un declive lineal sin mejorías. El paciente con fragilidad suele presentar largos periodos de meseta. El paciente oncológico suele mantenerse estable y, al final, empeora bruscamente. El paciente con fallo orgánico no tiene periodos críticos.

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el plan de cuidados en paliativos es correcto?. Debe ser rígido para evitar cambios constantes. No es necesario pactarlo con el paciente y la familia. Debe ser individualizado, realista, dinámico y continuado. Se centra solo en el control farmacológico del dolor.

Sobre el apoyo a la familia del paciente en cuidados paliativos: No se recomienda implicarla en los cuidados para evitar sobrecarga. Es importante mitigar miedos y temores, e implicarlos en el cuidado. No debe hablarse de voluntades anticipadas con ellos. La educación a la familia no forma parte del rol enfermero.

La Situación de Últimos Días (SUD) se refiere aproximadamente a: Últimos 15 días de vida. Última semana de vida. Últimos 3 días previos a la muerte. Últimas 24 horas de vida.

¿Cuál de los siguientes es un signo mayor de agonía en una situación de últimos días (SUD)?. Hipersomnia menor de 8 horas al día. Aumento del apetito. Anuria menor de 300 ml/día. Taquicardia intensa.

En la fase de agonía, si aparecen 3 o más de los 5 signos clínicos descritos (disminución del apetito, anuria, frialdad y piel moteada, cambios respiratorios, fatiga/somnolencia): Se considera paciente en fase estable. Se considera fase preagónica. Se considera fase de agonía. No tiene valor clínico.

En el ABC del final de la vida (SUD), la letra A hace referencia principalmente a: Apoyo espiritual exclusivo. Atención integral – confort, suspender cuidados no imprescindibles y alternativas a vía oral. Aumentar el número de exploraciones diagnósticas. Alimentación forzada para evitar desnutrición.

En el ABC del final de la vida, el componente B (Bienestar psicológico) incluye: Aumentar controles constantes y procedimientos invasivos. Evitar hablar de temores para no angustiar al paciente. Explorar temores y deseos, valorar necesidades religiosas y espirituales. Mantener al paciente siempre solo para que descanse.

En el componente C (Compañía) del ABC del final de la vida, ¿qué opción encaja mejor?. Aislar al paciente para evitar que la familia sufra. No informar a la familia de la situación real. Favorecer ambiente tranquilo, asegurarse de que conocen la situación y preparar el éxitus. Priorizar solo los procedimientos técnicos.