Tema 4. Las funciones ejecutivas

¿Qué son las funciones ejecutivas (FFEE) como ente abstracto?. Procesos cognitivos básicos para atención y memoria simple, sin control consciente ni adaptación ambiental. Conjunto de habilidades cognitivas superiores complejas (planificar, organizar, regular comportamiento, decidir, resolver problemas, adaptarse), controlando funciones básicas vía monitorización y demandas ambientales. ) Solo inhibición impulsos, sin componentes como flexibilidad o memoria de trabajo.

¿Cuál es un principal componente de FFEE?. Control inhibitorio exclusivo, frenando respuestas automáticas para adaptativas, sin flexibilidad ni memoria. Flexibilidad cognitiva: cambiar conceptos/reglas mentales fluidamente, ajustarse situaciones, superar rigidez (reas prefrontales dorsolaterales). Solo memoria de trabajo, sin planificación ni toma decisiones.

Sustrato neural clave para memoria de trabajo en FFEE?. Corteza orbitofrontal: solo inhibición impulsos/emocional. Corteza prefrontal dorsolateral: retención temporal/manipulación info para problemas complejos (pruebas Torre Londres/Rey, inversión dígitos). Cíngulo anterior: solo motivación/iniciativa.

¿Nivel superior en modelo jerárquico Stuss/Benson?. Atención selectiva: filtrar estímulos relevantes. Autoconciencia/autorregulación/planificación: vértice pirámide, monitoriza mental con conocimiento previo para metas/decisiones (supervisa frontales). Solo drive/impulso: inicia conducta.

¿Qué rol marcador somático (Damasio) en FFEE?. Ignora emociones, solo cognitivo racional. N/A. Señales emocionales/somáticas influyen decisiones: alarma ante inadecuadas, guían deliberación/razonamiento (amígdala/ventromedial). Solo categorización innata, sin experiencia adquirida.

¿Componente FFEE para metas/estrategias?. Inhibición: solo frenar impulsos irrelevantes. Planificación/organización/resolución problemas: establecer metas, secuenciar acciones, priorizar (alto rendimiento académico/social). ) Ejecución dual: solo tareas simultáneas interferentes.

¿Área prefrontal para control inhibitorio/autocontrol?. Dorsolateral: solo planificación/flexibilidad/memoria trabajo. Orbitofrontal: inhibir impulsos/instintivos, control emocional (acciones óptimas inciertas). Ventromedial: solo decisiones morales/sociales.

¿Síntomas síndrome orbitofrontal (trastorno disejecutivo)?. Apatía/mutismo (cingulado), no social. Desinhibición social/impulsividad, falta empatía/autocrítica, flexibilidad pobre (corteza orbitofrontal). Solo memoria trabajo afectada (dorsolateral).

¿Modelo integrador (Tirapu): componente para situaciones novedosas?. Sistema sensorial: respuestas automáticas rutinarias. Acción novedosa: anticipación/planificación/monitorización (memoria trabajo + SAS), activa ante no rutinario. Solo marcador somático: emociones cuerpo.

¿Característica síndrome dorsolateral?. Solo falta iniciativa (cingulado. Afecta atención/razonamiento abstracto/planificación/secuenciación/memoria trabajo/fluidez verbal, + apatía/depresión. Empatía preservada, solo motor (NO).

¿Qué rol juega la flexibilidad cognitiva dentro de los componentes principales de FFEE?. Mantener respuestas fijas y rutinas automáticas indefinidamente, ignorando cambios ambientales para estabilidad conductual. Capacidad para alternar entre tareas, reglas o perspectivas múltiples según demandas contextuales cambiantes, suprimiendo respuestas dominantes previas. Procesar solo estímulos sensoriales inmediatos sin adaptación estratégica a largo plazo.

¿Cómo contribuye la memoria de trabajo a la regulación ejecutiva?. Almacenamiento pasivo de eventos pasados sin manipulación activa para tareas futuras. Retención temporal y manipulación mental de información relevante (verbal/espacial) para guiar planificación y decisiones en tiempo real. Codificación automática de hábitos motores sin control conscient.

¿Función del cíngulo anterior en sustratos FFEE?. Procesamiento primario de dolor físico sin implicaciones cognitivas. Detección conflictos, monitorización errores, asignación control cognitivo y motivación dirigida a metas. Visión objetual exclusiva.

¿Qué bucles fronto-subcorticales regulan inhibición motora en FFEE?. Circuito occipito-temporal para reconocimiento facial. Bucle dorsolateral (caudado) para inhibición cognitiva y orbitofrontal (ventral) para impulsos emocionales. Hipocampo-amígdala para miedo condicionado puro.

¿Qué efecto producen las lesiones en la corteza prefrontal ventromedial según el modelo del marcador somático de Damasio (p.16)?. Mejoran la toma de decisiones racionales puras al eliminar interferencias emocionales innecesarias, preservando planificación normal pese a daño cerebra. Disocian el conocimiento factual intacto (IQ/memoria normal) del procesamiento afectivo/somático, causando déficits graves en decisiones personales adaptativas, planificación a largo plazo y evaluación consecuencias futuras pese a inteligencia preservada (ej. paciente Elliot). Potencian la inhibición total y flexibilidad cognitiva sin impacto en emociones o valor predictivo de opciones.

¿Cuáles son los déficits típicos del síndrome prefrontal dorsolateral (también llamado síndrome disejecutivo) en trastornos de FFEE (p.21)?. Irritabilidad emocional crónica e impulsividad descontrolada con preservación total de planificación abstracta y control de interferencias, similar a orbitofrontal. Perseveración repetida en respuestas erróneas u obsoletas, fracaso en planificación hipotética y secuencial de acciones complejas, memoria de trabajo deficitaria para manipular información temporal, desorganización conductual severa y vulnerabilidad extrema a interferencias ambientales con pobre flexibilidad cognitiva. Hiperflexibilidad caótica con cambios constantes de estrategia sin perseveración ni sensibilidad a distracciones, opuesto a rigidez ejecutiva.

¿Cuáles son las características principales del caso clínico Carlos en el síndrome orbitofrontal ?. Control impulsivo y regulación emocional perfectamente preservados post-lesión frontal, con conducta social adaptativa y responsabilidad financiera intacta pese a daño cerebral. Comportamientos sociales gravemente inapropiados (desinhibición, transgresiones normas), irresponsabilidad financiera persistente y desorganización diaria en toma decisiones cotidianas, todo ello pese a inteligencia general (IQ) y memoria preservadas normales. Apatía motora aislada y abulia exclusiva para iniciar acciones físicas, sin alteraciones sociales/emocionales ni problemas planificación abstracta.