Tema 4 general PS

Según la definición de Liberman (1962) citada en el texto, ¿qué caracteriza fundamentalmente al efecto placebo?. Es un fenómeno que ha desaparecido con la medicina moderna basada en la evidencia. Se produce debido a su intención terapéutica y no a su naturaleza específica. Se debe a la naturaleza química específica de la sustancia administrada. Es un efecto que solo ocurre en pacientes con trastornos psicológicos.

¿En qué consiste la 'Paradoja de Asher' descrita en el apartado de variables que modulan el efecto placebo?. Si un médico cree firmemente en su tratamiento, obtendrá mejores resultados aunque el tratamiento sea ineficaz. Los pacientes escépticos son los que presentan mayores respuestas al placebo. Cuánto más caro es un medicamento, menos efecto placebo produce en el paciente. El efecto placebo desaparece completamente si el paciente descubre que está tomando azúcar.

En relación con las características del paciente, ¿qué variable se considera una 'facilitadora' del efecto placebo?. La ansiedad. La depresión clínica severa. La edad avanzada. El Locus de Control Interno.

¿Cuál de los siguientes mecanismos explicativos del efecto placebo se basa en la liberación de sustancias endógenas?. El condicionamiento clásico. La respuesta psicofisiológica condicionada (endorfinas y encefalinas). La respuesta psicofisiológica condicionada (endorfinas y encefalinas). La reducción de la disonancia cognitiva.

Respecto a la adherencia terapéutica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre los métodos de evaluación es correcta según el texto?. Los marcadores bioquímicos indican la tasa de consumo pero no cuándo se ingirió el medicamento. El texto señala esta limitación específica: detectan la presencia de la sustancia, pero no garantizan el cumplimiento correcto del horario o la pauta. El recuento de pastillas es inútil porque los pacientes nunca tiran la medicación. El autoinforme del paciente es el método más fiable y carece de sesgos.

Entre las variables que afectan la adherencia, ¿cuál se considera que explica mejor el cumplimiento (o falta de él)?. Las variables sociodemográficas del paciente. Las variables del tratamiento. La gravedad de la enfermedad. El tipo de sistema sanitario (público o privado).

En el contexto de la relación médico-paciente y la adherencia, ¿qué papel juega la autoeficacia?. Disminuye la adhesión porque el paciente cree que se curará solo. Refuerza la adhesión a través de expectativas de eficacia y logros de ejecución. Es una variable dependiente exclusivamente de la medicación recibida. No tiene relación con la adhesión, solo con la prevención.

Dentro de las estrategias de comunicación, ¿qué es la 'categorización explícita'?. Clasificar a los pacientes según su nivel de cumplimiento probable. Utilizar dibujos y gráficos para explicar la enfermedad. Anunciar primero el tipo de indicaciones que se van a dar antes de proporcionar las instrucciones concretas. Repetir las instrucciones al final de la consulta.

¿Cuándo resulta más efectivo el 'efecto de primacía' en la comunicación clínica?. Solo cuando se usan apoyos visuales. Cuando la actuación debe ser inmediata, como pedir una cita al salir. Cuando el paciente tiene un nivel educativo bajo. Cuando la actuación o decisión debe tomarse en un momento posterior (ej: tratamiento en casa).