TEMA 4: Manejo de la Vía Aérea, Técnicas y Cuidados de Enfermería

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¿Cuáles son las funciones de las vías aéreas altas?. Intercambiar gases. Humidificar, filtrar y calentar el aire. Producir sonido. Almacenar oxígeno.

¿Qué estructuras componen las vías aéreas bajas?. Nariz, faringe y laringe. Boca, laringe y tráquea. Tráquea, bronquios y alvéolos. Pulmones y diafragma.

¿Cuál de los siguientes es un signo de compromiso de la vía aérea?. Hablar con claridad. Respiración ruidosa (ronquidos). Capacidad para toser fuerte. Buena coloración de la piel.

¿Qué maniobra NO se debe realizar en un paciente con sospecha de traumatismo cervical para abrir la vía aérea?. Maniobra de tracción mandibular (jaw thrust). Maniobra frente-mentón. Aspiración de secreciones. Ventilación con bolsa-mascarilla (AMBÚ).

¿Qué es el estridor?. Un sonido de gorgoteo en las vías aéreas. Un sonido agudo que indica obstrucción laríngea. Un signo de cianosis tardía. Un reflejo de tos efectivo.

¿Cuándo se considera que la vía aérea está en riesgo?. Cuando el paciente habla con dificultad. Cuando el paciente no habla. Cuando el paciente tiene una tos débil. Cuando el paciente está agitado.

En la Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE) en un adulto que no tose ni habla, ¿cuál es el primer paso a seguir?. Realizar la maniobra de Heimlich inmediatamente. Animarle a toser. Llamar al 112 y realizar 5 golpes interescapulares. Iniciar ventilación con bolsa-mascarilla.

¿Cuántos golpes interescapulares se administran a un niño mayor de 1 año y a un adulto con OVACE si no tosen o hablan?. 2. 3. 5. 10.

¿Cuál es el propósito de la maniobra frente-mentón?. Desobstruir la vía aérea inferior. Desplazar la lengua para abrir la faringe. Permitir la salida de secreciones. Estabilizar la mandíbula.

¿Cuál es la indicación principal para usar la cánula de Guedel (orofaríngea)?. Pacientes conscientes con reflejo nauseoso. Pacientes con posible lesión cervical. Pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso. Pacientes con obstrucción de la vía aérea superior.

La cianosis peribucal es un signo de obstrucción. ¿Qué significa este signo?. Problema cardíaco. Obstrucción leve de la vía aérea. Hipoxia (falta de oxígeno). Exceso de dióxido de carbono.

¿Qué procedimiento se realiza si no se puede asegurar la vía aérea con métodos convencionales y el paciente tiene dificultad respiratoria grave?. Ventilación con bolsa-mascarilla. Mascarilla laríngea. Tubo endotraqueal. Cricotiroidotomía percutánea.

¿Qué significa el acrónimo ABCDE en el manejo de urgencias?. Alergia, Broncoespasmo, Cardíaco, Diabético, Encefalopatía. Apertura de vía aérea, Respiración, Circulación, Déficit neurológico, Entorno. Analgésicos, Broncodilatadores, Catéteres, Diuréticos, Electrolitos. Ausencia, Bradicardia, Convulsiones, Desaturación, Edema.

¿Cuál es la vía aérea definitiva principal mencionada en el documento?. Mascarilla laríngea. Cánula orofaríngea. Tubo endotraqueal. Ventilación con bolsa-mascarilla.

¿Qué equipo es necesario para realizar una intubación endotraqueal?. Solo un tubo endotraqueal. Un laringoscopio y un tubo endotraqueal. Una bolsa-mascarilla y una cánula orofaríngea. Pinzas de Magill y una sonda de aspiración.

¿Por qué se utiliza la maniobra de tracción mandibular (jaw thrust) en pacientes con sospecha de lesión cervical?. Para asegurar la vía aérea sin mover el cuello. Para evaluar la movilidad del cuello. Para administrar medicamentos. Para realizar RCP.

¿Qué es la vía intraósea y cuándo se considera?. Una vía para administrar líquidos en el músculo, usada en emergencias. Una vía de acceso rápido a la circulación sanguínea en situaciones potencialmente mortales, cuando no se logra la vía intravenosa. Una técnica para ventilar al paciente cuando no respira. Un método para administrar oxígeno directamente a los pulmones.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la vía intraósea?. Parada cardiorrespiratoria. Fractura ósea en la extremidad seleccionada. Quemaduras extensas. Shock.

¿Qué se debe hacer si el paciente tose fuerte y puede hablar?. Iniciar la maniobra de Heimlich. Animarle a seguir tosiendo. Realizar RCP. Pedir ayuda al 112.

El Test de Mallampati se utiliza para: Evaluar la necesidad de oxígeno. Predecir la dificultad para intubar. Determinar la permeabilidad de la vía aérea. Medir la saturación de oxígeno.

Si un paciente está agitado y nervioso, ¿qué déficit de la vía aérea puede indicar?. Hipercapnia (retención de CO2). Hipoxia (falta de oxígeno). Aumento de la presión intracraneal. Disminución del tono muscular.

¿Qué es la bolsa-mascarilla (AMBÚ) y para qué se utiliza?. Un dispositivo para aspirar secreciones. Un método para confirmar la intubación. Un dispositivo para ventilar manualmente a un paciente. Una vía aérea definitiva.

En el manejo de un politraumatizado, ¿cuál es la prioridad según el XABCDE?. Vía aérea. Respiración. Control de hemorragia externa. Circulación.

¿Cuál es una complicación potencial de la aspiración de secreciones?. Neumonía. Edema de la glotis. Obstrucción de la vía aérea. Aumento del tono muscular.

¿Qué puede indicar la presencia de 'borgoritmos' en las vías aéreas?. Vía aérea completamente permeable. Obstrucción total. Presencia de fluidos en las vías aéreas. Ausencia de respiración.

¿En qué casos se puede usar una cánula nasofaríngea?. Solo en pacientes inconscientes. En pacientes conscientes o con reflejo nauseoso. Pacientes con posible fractura de base de cráneo. Pacientes con obstrucción total de la vía aérea.

La vía aérea definitiva para asegurar la ventilación y evitar la aspiración en caso de vómito es: Mascarilla laríngea. Cánula nasofaríngea. Tubo endotraqueal. Cricotiroidotomía.

¿Qué problema puede surgir si se deja la dentadura postiza en un paciente mayor durante la colocación de una mascarilla AMBÚ?. Dificultad para sellar la mascarilla. Deformación de la cara que dificulta el sellado. Aspiración del objeto. Lesión en la encía.

¿Cuál es la función principal de los músculos implicados en la respiración y los reflejos protectores (tos, náusea)?. Calentar el aire. Filtrar partículas. Mantener la vía aérea permeable y protegerla de la aspiración. Aumentar el intercambio de gases.

¿Qué maniobra se utiliza para retirar cuerpos extraños visibles y accesibles en la vía aérea?. Maniobra de Heimlich. Maniobra frente-mentón. Uso de pinzas especiales o gancho con el dedo. Aspiración con sonda Yankauer.

Un paciente con insuficiencia respiratoria que respira muy lento (FR <10 rpm) o muy rápido (FR >30rpm) puede necesitar: Oxígeno suplementario. Medicamentos broncodilatadores. Un tubo endotraqueal. Una cánula orofaríngea.

¿Qué tipo de pala de laringoscopio se suele usar en niños o pacientes con epiglotis flácida?. Macintosh. Miller. Recta. Curva.

¿Cuál es el objetivo de la Secuencia Rápida de Intubación (SRI)?. Administrar sedantes de forma prolongada. Asegurar la vía aérea de forma rápida y con el menor número de intentos. Realizar una cricotiroidotomía de emergencia. Evaluar el estado neurológico del paciente.

¿Qué se recomienda hacer después de administrar cada fármaco por vía intraósea?. Aspirar la médula ósea. Realizar una compresión local. Administrar un bolo de SSF (suero salino fisiológico). Esperar 5 minutos.

Si un paciente está hablando claramente, ¿cómo se considera su vía aérea?. En riesgo. Obstruida parcialmente. Permeable/patente. Comprometida.

¿Qué son las 'obstrucciones internas' en la vía aérea?. Compresión externa del cuello. Cuerpos extraños, dientes sueltos, alimento, sangre, vómito o secreciones. Inflamación por trauma facial. Inhalación de gases tóxicos.

¿Cuál es el principal problema que puede ocurrir si una persona tiene una 'vía aérea difícil'?. No poder ventilar al paciente. Dificultad para administrar medicamentos. Problemas de circulación. Déficit neurológico inmediato.

Para colocar una cánula de Guedel en un paciente, este debe estar: Consciente y con reflejo nauseoso. Inconsciente y sin reflejo nauseoso. Intubado. Ventilando con AMBÚ.

La cianosis central es un signo tardío de: Hipercapnia. Hipoxia. Sobrecarga de volumen. Anemia.

¿Qué es la 'vía aérea supraglótica'?. Una vía aérea que pasa por encima de las cuerdas vocales. Una vía aérea que se inserta en la tráquea. Una vía aérea que se coloca en la laringe. Una vía aérea quirúrgica.

En la SRI, ¿qué tipo de fármacos se usan para la 'parálisis neuromuscular rápida'?. Sedantes como etomidato. Analgésicos como la ketamina. Relajantes de acción rápida como succinilcolina o rocuronio. Antibióticos.

¿Qué indica una 'tos inefectiva'?. Que la vía aérea está completamente obstruida. Que el paciente puede tener una obstrucción y debe ser animado a toser. Que la vía aérea está permeable. Que el paciente necesita oxígeno.

¿Cuál de las siguientes es una indicación para la vía intraósea?. Vía intravenosa fácil de obtener. Paciente con shock. Situación estable sin riesgo vital. Fractura de miembro inferior.

Si al intentar intubar el paciente vomita, ¿qué medida de protección de la vía aérea es fundamental?. Aspirar las secreciones orales. Usar una mascarilla laríngea. Asegurar que el tubo endotraqueal tenga el balón inflado. Iniciar ventilación con AMBÚ inmediatamente.

¿Qué se puede hacer si no se puede intubar por la laringe y se necesita una vía aérea de emergencia?. Continuar intentando la intubación durante 10 minutos. Usar una cánula orofaríngea. Realizar una cricotiroidotomía percutánea. Colocar una mascarilla laríngea.

¿Qué son los 'reflejos protectores' como la tos y la náusea?. Mecanismos que aumentan el intercambio de gases. Mecanismos que ayudan a mantener la vía aérea permeable. Mecanismos de defensa del cuerpo para proteger la vía aérea de la aspiración. Procesos que indican una infección pulmonar.

Para qué se utiliza el 'fiador' (stylet) durante la intubación endotraqueal?. Para inflar el balón del tubo. Para dar rigidez y guiar el tubo endotraqueal. Para aspirar secreciones. Para medir la profundidad de la intubación.

¿Qué condición neurológica puede ser tratada o evaluada con el acrónimo 'D' de ABCDE?. Déficit respiratorio. Déficit neurológico (ej. glucemia baja, Glasgow). Déficit circulatorio. Déficit de hidratación.

Si un paciente no respira y no tiene pulso, ¿qué se considera?. Vía aérea difícil. Falta de oxígeno. Parada cardiorrespiratoria (muerte). Obstrucción parcial.

¿Cuál de los siguientes es un signo de obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño?. Respiración silenciosa. Tos fuerte y efectiva. Estridor. Hablar con normalidad.