Tema 40 neuro

Si tenemos en cuenta la clasificación del mielomeningocele según Duran-Smith, son más frecuentes las que se localizan: a) Lumbar alto. b) Lumbosacro. c) Sacro bajo. d) Dorsolumbar.

El principal problema que preocupa a los médicos a largo plazo ante un niño con EB. es: a) Los problemas urológicos. b) La hidrocefalia. c) La capacidad de marcha. d) Los problemas ortopédicos.

Si nos encontramos con un niño con EB con un pie talo-valgo que no es de origen congénito sospecharemos de una lesión a nivel de: a) L4. b) L5. c) S1. d) S2.

La parálisis cerebral que se caracteriza por una marcha en tijeras es: a) La enfermedad de Little. b) Triplejia espástica. c) Doble hemiplejia. d) Hemiplejía.

El método de tratamiento que se basa en la inhibición del tono anormal para que a partir del normotono alcancemos un movimiento normal: a) Brunstrom. B) Bobath. c) Kabat. d) Tempte-Fay.

Sabemos que el “no cierre" del tubo neural en Ia espina se produce aproximadamente el día 28 de gestación, se trata por tanto de: a) Embriopatía. b) Fetopatías. C) Sufrimiento fetal agudo. d) Agenesia.

Bobath consideraba más importantes Ios puntos proximales sobre Ios distales. Cuales son los Puntos proximales de movilidad del tronco: a) Esternón como punto superior. b) Ombligo como punto inferior. C) AI esternón y ombligo también se les llama Puntos centrales. d) Todas son ciertas.

Cuando se habla de desarrollo ontogénico nos referimos a: a) Al desarrollo del niño desde el nacimiento hasta el primer año de vida. b) AI desarrollo del niño desde el nacimiento hasta los 12 años. c) AI desarrollo del niño desde el nacimiento hasta Ios 6 años. d) A la evolución que ha sufrido el ser humano a lo largo de la historia.

El método de tratamiento de Halliwick en la parálisis cerebral se basa en: a) Educación conductista. b) Uso de férulas correctoras. c)Juegos en el agua. d) En la aplicación de estímulos externos con el objeto de favorecer o dificultar Ia respuesta motora.

Cuando se habla del concepto de “manejo de la PCI” nos estamos refriendo. a) Al conjunto de movilizaciones que se le imprimen al P.C.I. para cambiarlo de postura. b) Al conjunto de medidas, más encaminadas al ámbito emocional, con el objeto de obtener un buen desarrollo psicoafectivo del niño. c) A que se debe tratar al niño todo el día de modo que las actividades de vida diaria se conviertan en un aspecto del tratamiento del paralítico Cerebral. d) A la forma de coger Y manipular al nino cuando lo cambiamos de postura.

Es característico que la escoliosis en los niños con espina bífida aparezcan: a) Después de la Intervención quirúrgica para la extirpación del quiste. b)Entre la bipedestacion y el primer año. c)Entre los 5 años aproximadamente evolucionando hasta la Pubertad. d) Suele aparecer desde que adquiere Ia sedestación libre hasta que adquiere la bipedestación.

Una de las siguientes circunstancias origina una P.C. del tipo tetraparesia espástica postnatal. ¿Cuál de ellas?. a) Prematuridad. b) Sufrimiento fetal en el transcurso de un parto prolongado. c) Encefalopatía bilirrubínica. d) Embriopatías.

El niño es capaz de levantar la cabeza estando tumbado boca abajo a la edad de: a) Final del 1° mes. b) Final del 2° mes. c) Final del 3° mes. d) Final del 4° mes.

¿A qué edad presenta el niño la llamada sonrisa social?. a) 2° mes. b) 3° mes. c) 4° mes. d) 5° mes.

La forma más frecuente de aparición de Ia parálisis cerebral infantil es: a)P.C. espástica. b)P.C. disquinética. c)P.C: atetósica. d)P.C. atáxica.

El movimiento brusco e involuntario que presentan algunos niños con afectación neurológica consistente en el movimiento de un brazo como si lanzasen un objeto hacia delante recibe el nombre de: a)Distonía. b)Corea. c)Sincinesia. d)Hemibalismo.

La espina bífida es: a) Una anomalia genética. b) Una anomalia congénita. c) Una anomalia traumática. d) Una lesión perinatal.

¿En qué momento se considera normal Ia desaparición del reflejo de moro?. a) A las dos semanas. b) Entre el primer y segundo mes. c) Entre 3 y 4 meses. d) No se pierde nunca solo disminuye Ia intensidad de Ia respuesta.

Una puntuación baja en ei test de Apgar indica. a) Existencia de factores de riesgo en el momento del nacimiento. b) Presencia de hipertonía o espastiddad. c) lnmadurez de Ia corteza cerebral. d) Retraso mental.

¿ En qué escalón madurativo de los que se exponen a continuación debe superar el niño con PCi en primer lugar, según el método de Bobath?. a) El volteo. b) El goteo. c) La sedestación. d) El arrastre.

¿ Qué se valora en el test de Apgar?. a) Frecuencia cardíaca, movimiento respiratorio y tono muscular. b) Talla y peso del recién nacido. c) Perimetro craneal. d) Temperatura rectal, color del meconio.

El defecto primario del desarrollo de una espina bífida sucede. a) AI final del segundo mes de vida embrionaria. b) Al final del primer mes de vida embrionaria. c) AI final tercer mes de vida embrionaria. d) En el momento del parto.

En el niño paralítico cerebral. a)La alteración aparece siempre en el estadio prenatal. b) La alteración aparece siempre en el estadio perinatal, es decir, durante el parto. c)La alteración aparece siempre en el estadio postnatal. d)Puede aparecer la alteración en cualquiera de los estadios.

egún la afección de Ias extremidades los pacientes con PCI, se clasifican en: a)Atáxicos o hipotónicos. b)Tetrapléjicos, dipléjicos, monopléjicos, hemipléjicos, tripléjicos y parapléjlcos. c)Dipléjicos y monopléjicos. d)TetrapIéjicos o hemipléjicos.

¿Qué signo de los siguientes no corresponde a una PCI espástica?. a)Clonus. b)Hiperreflexia. c)Hipotonia. d)Escaso movimiento voluntario.

La diplejia espástica es también llamada: a)Enfermedad de Jones. b)PCI disquinética. c)Enfermedad de Little. d)Paraplejia espástica.

¿Cuál de los siguientes objetivos de fisioterapia no nos propondremos en un Paciente con PCI en su primer año de vida?. a) Estimulación precoz de los movimientos activos voluntarios. b)Control vesical y anal. c)Prevenir deformidades. d)lnhibir reacciones anormales.

En el tratamiento de un niño con PCi, según el concepto Bobath, lo primero que debemos realizar es. a)Facilitarle el movimiento. b)Le intentaremos instaurar un patrón extensor. c)Inhibiremos o suprimiremos la actividad tónica refleja anormal. d)Estimularemos el control del tronco en sedestación.

Cuando está presente el reflejo tónico cervical asimetrlco en el mno, al g|rar bruscamente la cabeza hacia uno de los lados, ocurre. a) Extensión de los miembros superiores y flexión de los mfenores. b) Extensión de los miembros del lado hacia el que se gira la cabeza y flexion de los del contrario. c) Extensión de los miembros del lado opuesto al que se gira la cabeza y flexion de los del lado hacia el que se gira. d) Extensión del tronco.

El tratamiento de un niño con PCI, el método Denver se basa en: a) Utilización de férulas. b) Utilización de reflejos posturales. c) Comienza de manera analítica trabajando un solo músculo. d) Se basa en Ia “educación conductiva”.

En un niño con tetraparesia espástica, según el tratamiento con el método Bobath, lo primero que realizaremos será: a) Una vez explorada e identificada la edad madurativa, intentar realizar los logros motores (Gatear, voltear, etc) que requiera dicha edad. b) Reducir Ia espasticidad para intentar “quebrar” ese patrón extensor. c) Colocariamos férulas para mantener los miembros en flexión. d) Estimularíamos la musculatura de la espalda para que eleve la cabeza.

¿Cuál de los siguientes métodos de ñsioterapia no se utiliza en el tratamiento de un niño con PCI?. a)Pliométrico. b) Método Peto. c) Método Collis. d) Método Vojta.

Una hidrocefalia consiste en: a) Un acumulo de agua en cerebro. b) Un acumulo excesivo de LCR en la zona occipital del encéfalo. c) Un acumulo excesivo de LCR en Ias cavidades ventriculares del cerebro. d) Un acumulo excesivo de LCR dentro del canal medular.

El método de TempIe-Fay, para el tratamiento de un niño con PCI, se basa principalmente en: a) Colocación de férulas para conseguir un movimiento voluntario deseado. b) Hay que reeducar al niño según su etapa de desarrollo, pasando por todas las etapas, según los patrones observados en animales. C) Se estimula al niño al máximo mediante reflejos y patrones de movimiento pasivo. d) Se basa en ejercicios de facilitación neuromuscular propioceptiva.

El método Vojta se basa en: a)Provocar determinadas reacciones reflejas a nivel muscular estimulando determinadas zonas cutáneas por presión. b) Se estimulan las terminaciones nerviosas de la piel mediante percusiones manuales, crioterapia, etc. c) Recurre a diversos aparatos ortopédicos para conseguir la funcionalidad del paciente. d) En la denominada “pedagogia conductista”.

Dentro de los distintos tipos de espina bíñda oculta se encuentran: a) El meningocele y el mielomeningocele. b)El meningocele, el mielomeningocele y el lipomeningocele. c) El mielomeningocele y el lipomeningocele. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

¿En cuál de las siguientes formas de espina bíñda quística se producen alteraciones nerviosas a causa de la compresión medular?. a) Meningocele. b) Mielomeningocele. c)Lipomeningocele. d)En todas las formas anteriores.

Entre las alteraciones del niño con mielomeningocele se pueden encontrar (señale la incorrecta). a) Deformldades articulares por desequilibrio muscular. b) Escoliosis. c) Hidrocefalia. d) 0ligofrenia profunda.

La malformación de un niño con mielomeningocele, de Arnold Chiari, consiste en: a) Situación baja del tronco cerebral y cerebelo a nivel de las primeras vértebras cervicales. B) Una expansién aponeurótica fibrosaza que cubre la hipófisis. c) Una expansión de los huesos frontales debido a la hidrocefalia. d) Una luxación congénita de Ias caderas.

La falta de reflejo de Moro en el recién nacido puede ser indicativo de: a) Hemiplejia. b) Niño hipertónico. c)Hipotonía o retraso mental importante. d) PB0.

Dentro de los siguientes objetivos ¿Cuál no estaría definido por el ñsioterapeuta en un niño con espina bífida lumbar alta (D12-L1)?. “. a) Mantenimiento de Ias articulaciones libres. b) Posición vertical y marcha con el aparato. c) Equilibrio en bipedestación con tutores cortos. d) Manejo independiente de la silla de ruedas.

Dentro del tratamiento ñsioterápico de un niño con mielomeningocele en los primeros meses de vida, seré imprescindible realizar (señale la respuesta incorrecta). a) Tratamiento postural. b) Instruir a los padres en el manejo del niño. c) Le aplicaremos vendajes para reducir el pie zambo subyacente. d) Movilizaremos pasivamente Ias articulaciones del pie.

Un para-podium se utiliza sobre todo en niños con: a) Espina bífida. b) Síndrome de KlippeI-Trenaunay. c) Sindrome de Down. d) Sindrome de Morquio.

¿Como se denomina el reflejo, presente en el recién nacido, que consiste en que Ia estimulación a Io largo del lado externo del tronco con el niño en suspensión ventral, provoca una flexión lateral del tronco hacia el estímulo?. a) Reflejo de Galant. b) Reflejo de Moro. c) Reflejo de Landau. d) Reflejo tónico asimétrico.

Son posibles causas de aparición de una PCI (señala la incorrecta). a) Anoxia perinatal. b)Encefalopatía bilirrubínica. c)Meningitis del recién nacido. d)odas las respuestas anteriores son incorrectas.

Un bebe con una parálisis cerebral espástica presenta el siguiente patrón. a) Piernas en abd y miembros superiores en flexión. b)Miembros superiores en flexión e inferiores en extensión y aduccion. c)Miembros superiores en extensión y opistótonos, con miembros inferiores en flexión. d)Miembros superiores en extensión e inferiores también en extensión.

Un niño con espina bífida con un nivel: a)Torácico bajo podrá desarrollar pies cavos. b) Lumbar bajo podrá desarrollar pies talos. c)Sacro podrá desarrollar pies zambos. d)Ninguna es correcta.

Las alteraciones consecuentes a Ia lesién medular de la espina bífida incluyen: a) Circulación pobre en miembros inferiores. b) Mantenimiento de la morfologia articular. c)Nunca hay anomalias congénitas asociadas. d)Todas son correctas.

Si un niño con E.B durante el tratamiento de fisioterapia presenta vémitos y somnolencia sospecharemos: a) Una posible infeccién de la vélvula de derivación. b) Una posible obstrucción de la válvula de derivación. c) A y B son correctas. d) A y B son falsas.

Según los criterios para la elección del tratamiento del P.C.I, ¿cuál de ellos no requiere colaboración?. a) Peto. b) Tardieu. c) Kabat. d) Vojta.

No son considerados sintomas negativos en PCi. a)Shock. b) Retirada o desaparición del reflejo flexor. c)Debilidad. d) Pérdida en la destreza de movimiento.

Señale Ia falsa respecto a la PB0. a) En el grado Ill de Ia escala de Mallet hay signo de la trompeta incompleta. b) En el tipo II de Duboisset no hay alteración sensitiva. c) En Ios casos de recuperación completa se recuperan antes Ios extensores de muñeca que el bíceps. d) En Ios casos de recuperación completa se recuperan antes los rotadores externos del hombro que Ios abductores del pulgar.

En una lesión Duchenne-Erb en la que haya recuperación completa, señale la correcta: a) Dos meses para el deltoides y el bíceps. b) Se recupera en mes y medio el tríceps y los extensores de Ia muñeca y los dedos. c) Tres meses para Ios rotadores externos del hombro y Ios supinadores. d) Todas son ciertas.

Para realizar una valoración funcional y del desarrollo motor en Mielomeningocele nos pueden ser útiles (señale Ia falsa): a) EI PEDI cuando inicia Ia escolaridad. b) La valoración de Alberta indicada en primaria. c) El GMFM también en el inicio de escolaridad. d) El Peabody es un test que valora otros ámbitos aparte del motor.

En el abordaje terapéutico de la PBO a partir de Ios 4 meses es falso que: a) Si hay contracción del bíceps con desplazamiento articular sin gravedad estaremos ante un caso de buena recuperación. b) Se incidirá en Ios camblos posturales: estimular el apoyo de las manos en decúbito prono, cambios de decúbito para activar las cadenas musculares y realizar ejercicios a partir de las reacciones neuromotrices de Le Métayer. c) Se hará especial hincapié en las actlvldades de alcanzar y manipular objetos. d) El olvido de la extremidad afectada se denomina “no uso aprendido".

En el tortícolis congénito (señale Ia falsa). a) La exploración del bebé se realiza en decúbito supino. b) Se puede observar una rotación de la cabeza y una braquicefalia asociada a la existencia de una tumoracién ovoide, denominada oliva, con consistencia fibrosa a la palpación. c) La tumoracién evoluciona hacia una retracción muscular entre el 10 y el 20% de los casos, mientras que el resto de Ios casos se suelen resolver esponténeamente entre los 2 y los 6 meses posteriores. d) Se puede utilizar un goniémetro para valorar la movilidad de la cabeza.

En el tortícolis congénito…. a) Valoraremos actividades reflejas asimétricas o anormales (como la presencia del reflejo tónico asimétrico cervical, la asimetría del reflejo de Moro o del reflejo de Babkin, etc.). b) En Ios primeros meses de vida, Ia actitud permanente de la cabeza en inclinación contralateral y rotación homolateral a Ia Iesién provoca Ia formación de un pliegue cutánea en la base del cuello del lado opuesto a Ia lesión. c) Una limitación de Ia rotación superior a Ios 20° en comparación con el lado no afectado, es un índice de Ia gravedad del torticolis. d) Normalmente, Ia tumoración ovoide aparece en la porción clavicular del músculo.