TEMA 5 PIE EA2

¿Cuáles son algunos de los síntomas comunes de la Diabetes Mellitus (DM1)?. Poliuria, Polidipsia, Boca seca, Piel y mucosas secas, Visión borrosa, Dificultad para concentrarse/irritabilidad, Náuseas y vómitos, Cansancio, Dolor abdominal, Olor afrutado aliento. Solo Poliuria y Polidipsia. Solo Visión borrosa y Cansancio. Solo Dolor abdominal y Olor afrutado aliento.

¿Qué síntomas adicionales pueden aparecer en caso de deficiencia absoluta de insulina?. Deshidratación, Respiración lenta y dificultosa (Kussmaul), Deterioro de la consciencia, Coma diabético. Aumento del apetito y sed. Aumento de peso. Mejora de la visión.

¿Qué se debe hacer ante una hiperglucemia?. Mantener la insulina habitual y añadir análogos de insulina rápida cada 3 horas según pauta, y tomar 1-2 raciones de CH líquida o semilíquida cada 1-2h. Dejar de tomar insulina hasta que baje el azúcar. Aumentar la ingesta de alimentos azucarados. No hacer nada, ya que la glucemia bajará sola.

¿Cuándo se debe acudir a urgencias por niveles de glucemia o cetonas?. Glucemia >500 mg/dL, Glucemia >500 mg/dL durante más de 4 horas, o Cetona >3 mmol/L. Glucemia >200 mg/dL. Cetona >1 mmol/L. Cualquier nivel de glucemia que supere los 150 mg/dL.

¿Cuáles son las complicaciones macrocirculatorias de la diabetes?. Enfermedad cardiovascular, deterioro de arterias de mayor calibre (cardiopatía isquémica, ACV, arteriopatía periférica). Retinopatía y Nefropatía. Neuropatía y pie diabético. Problemas de encías y disfunción eréctil.

¿Qué son las complicaciones microcirculatorias de la diabetes?. Afectan a la circulación capilar, produciendo daños en el funcionamiento de órganos como la retinopatía, nefropatía y neuropatía. Afectan a las grandes arterias. Causan problemas de piel y uñas. Provocan dolores articulares.

¿Qué importancia tiene el control de la hemoglobina glucosilada (HbA1c)?. Es un indicador del control metabólico de la diabetes en los últimos 2-3 meses. Mide la glucosa en sangre en el momento. Indica el nivel de colesterol. Solo sirve para el seguimiento de la retinopatía.

¿Con qué frecuencia se recomienda el cribado anual para complicaciones de la diabetes?. Nefropatía diabética, retinopatía diabética (fondo de ojo) y pie diabético. Solo para la retinopatía diabética. Solo para la nefropatía diabética. Solo para el pie diabético.

¿Qué se recomienda hacer antes del ejercicio si la glucemia es 90 mg/dL?. Tomar un zumo antes del ejercicio para prevenir la hipoglucemia. No hacer nada. Tomar un suplemento de proteína. Aumentar la dosis de insulina.

¿Qué es el pie diabético?. Una alteración clínica de base neuropática, inducida por hiperglucemia mantenida, que puede llevar a lesión y ulceración del pie. Simplemente tener los pies secos. Una infección fúngica común en los pies. Un tipo de calzado especial.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar pie diabético?. Mal control glucémico, neuropatía, enfermedad vascular periférica, deformidades en el pie, prácticas de riesgo, tiempo de evolución de la diabetes, úlcera previa, hábitos tóxicos y mala visión. Solo el mal control glucémico. Solo la enfermedad vascular periférica. Solo las prácticas de riesgo.

¿Por qué es importante la prevención del pie diabético?. Porque el 20% de los pacientes con DM2 tienen reducida la sensibilidad al diagnóstico, y el 15% de las úlceras acaban en amputación. Porque solo afecta a pacientes con DM1. Porque la prevención no es necesaria. Porque las úlceras en el pie diabético siempre curan solas.

¿Qué porcentaje de las amputaciones en pacientes diabéticos se pueden evitar?. El 50% de las amputaciones se pueden evitar si se realizan inspecciones periódicas del pie. El 10% se pueden evitar. El 100% se pueden evitar. Ninguna amputación se puede evitar.

¿Cuál es el objetivo principal de la prevención del pie diabético?. Cribado para detectar pacientes con pie de riesgo, fomentar autocuidado, control de la diabetes y prevenir lesiones. Solo controlar la diabetes. Solo prevenir lesiones. Solo fomentar el autocuidado.

¿Qué es la neuropatía diabética periférica?. Mal funcionamiento de los nervios periféricos que afecta la sensibilidad, el control motor y el sistema nervioso autónomo. Una infección bacteriana en los nervios. Un problema circulatorio en las piernas. Una enfermedad ósea.

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía periférica sensitiva?. Pérdida de sensibilidad superficial (temperatura, vibración, dolor), parestesias, dolor en reposo. Debilidad muscular y atrofia. Piel seca y agrietada. Sudoración excesiva.

¿Qué puede causar la neuropatía periférica motora?. Atrofia y debilidad de los músculos del pie, llevando a deformidades como dedos en garra o aumento de la concavidad. Aumento de la fuerza muscular. Mejora de la movilidad. Disminución de la presión plantar.

¿Qué implica la neuropatía periférica autonómica?. Alteración de la sudoración (piel seca, fisuras), afectación de nervios simpáticos y pérdida de tono vascular. Aumento de la sudoración. Mejora de la circulación sanguínea. Pérdida de fuerza muscular.

¿Qué es la Enfermedad Arterial Periférica (EAP) en el contexto de la diabetes?. Macroangiopatía que afecta a arterias de mediano y grueso calibre, produciendo placas de ateroma y calcificaciones. Inflamación de las venas. Problema de coagulación sanguínea. Afectación de los vasos linfáticos.

¿Qué factor desencadenante interno puede contribuir a la aparición de lesiones en el pie diabético?. Alteraciones biomecánicas del pie que incrementan la presión plantar, como prominencias óseas o deformidades articulares. Uso de calzado cómodo. Buena hidratación de la piel. Caminar descalzo en superficies blandas.

¿Cuáles son algunos factores externos desencadenantes de lesiones en el pie diabético?. Calzado estrecho, caminar descalzo, exposición a temperaturas extremas (mantas eléctricas), y uso de productos químicos agresivos (callicidas). Uso de calcetines de algodón. Caminar sobre superficies acolchadas. Hidratación adecuada de los pies.

¿Qué se considera un factor agravante para las lesiones del pie diabético?. La aparición de infección o isquemia, que aumentan la probabilidad de sufrir lesiones. Un buen control glucémico. Una dieta equilibrada. La actividad física regular.

¿A quién se debe realizar una inspección de pies?. Pacientes con DM1 con más de 10 años de evolución o mayores de 30 años, y pacientes con DM2 desde el diagnóstico. Solo a pacientes con DM1. Solo a pacientes con DM2. Solo a pacientes que ya tienen úlceras.

¿Qué aspectos se deben tener en cuenta en la Valoración Integral de la Persona con diabetes?. Edad, duración de la diabetes, control glucémico, historial de úlceras, otras complicaciones, tratamiento, actividad física, consumo de tóxicos, apoyo familiar y nivel de motivación. Solo el nivel de glucosa. Solo la actividad física. Solo el apoyo familiar.

¿Qué se debe buscar durante la inspección del pie: Piel e Higiene?. Frecuencia de revisión de pies, cómo realiza el lavado, tipo de jabón, hidratación, corte de uñas y visita al podólogo. Solo el corte de uñas. Solo la frecuencia de revisión. Solo la hidratación.

En la inspección de pies, ¿qué se debe observar en el calzado?. Estado exterior e interior del zapato, zonas de desgaste, costuras interiores, pliegues y adaptación al pie. Solo el color del zapato. Solo si el zapato está limpio. Solo el tamaño del zapato.

¿Qué signos y síntomas son importantes buscar durante la inspección del pie?. Color, temperatura, inflamación, edemas, hidratación de la piel, zonas de presión, callosidades, grietas y maceraciones. Solo el color. Solo la inflamación. Solo las callosidades.

¿Qué es el screening para la detección de neuropatía en el pie?. Preguntar al paciente sobre sensaciones como hormigueos, sensación de pisar algodón, dolor en reposo, etc. Realizar una prueba de punción. Medir la temperatura del pie. Observar la piel del pie.

¿Qué pruebas se utilizan para evaluar la sensibilidad táctil o de presión en el pie diabético?. Test de monofilamento de Semmes-Weinstein y presión con la fuerza suficiente para que se doble. Prueba de temperatura. Prueba de vibración solamente. Prueba de reflejos.

¿Qué es el índice tobillo-brazo (ITB) y para qué se utiliza?. Es la relación entre la presión arterial del tobillo y del brazo, utilizada para detectar isquemia en las extremidades inferiores. Es la relación entre el peso y la altura del paciente. Es una medida de la glucemia capilar. Es una prueba para evaluar la función renal.

Según la clasificación de Texas, ¿qué representa el Estadio IV?. Herida penetrante a hueso o articulación. Lesión pre o post-ulcerosa completamente epitelizada. Herida superficial. Herida a tendón o cápsula.