TEMA 54

1. La respuesta biológica del organismo humano a una agresión controlada como es la cirugía depende de todas las siguientes condiciones menos una, señala la respuesta falsa: a) Su reserva fisiológica. b) La edad del paciente y su estado psicológico. c) Las enfermedades asociadas. d) La técnica del cirujano.

2. En relación a las Guías ERAS es falso que: a) Nacen de la mano de Henrik Kehlet y del concepto Fast Track. b) Están compuestas por un conjunto de recomendaciones basadas en la evidencia científica cuya implementación reduce las complicaciones, mejora los resultados postoperatorios, disminuye la estancia hospitalaria y aumenta la satisfacción de los pacientes. c) Son Protocolos de Recuperación acelerada. d) Son protocolos de Prehabilitación en Fisioterapia.

3. Con respecto a la Prehabilitación, señala la respuesta verdadera: a) Tiene un enfoque preventivo. b) Mejora el nivel de forma física general. c) Es fundamental la participación activa del paciente. d) Todas son ciertas.

4. Con respecto a la Prehabilitación, señala la respuesta falsa. a) Permite preparar al paciente para superar mejor la cirugía. b) Pretende adquirir hábitos de vida saludables que se mantengan en el tiempo. c) Es particularmente útil en personas dependientes que no colaboran en el tratamiento. d) Procura conseguir una optimización nutricional del paciente.

5. En cuanto a la Prehabilitación en cirugía, señala la respuesta verdadera: a) Pretende incrementar la probabilidad de éxito de la cirugía. b) Persigue la optimización física y mental del paciente. c) Mejora el nivel de forma física general. d) Todas son ciertas.

6. Las áreas de aplicación de la Prehabilitación son todas menos una: a) Cirugía estética. b) Cirugía cardíaca. c) Cirugía colorrectal. d) Cirugía ortopédica.

7. Son Criterios de exclusión de la Prehabilitación: a) Cirugía urgente. b) Deterioro cognitivo severo. c) Ceguera. d) a y b son ciertas.

8. Los pilares fundamentales de la Prehabilitación son. a) Ejercicio fisico y terapia cognitiva. b) Nutrición y fisioterapia. c) Ejercicio físico, nutrición y terapia cognitiva. d) Fisioterapia, cirugía y reanimación.

9. Para evaluar la condición física del paciente, la prueba más empleada es: a) La escala de Borg. b) La escala de Barthel. c) El test seis minutos marcha. d) La ergometría.

10. Son parámetros de valoración del estado funcional del paciente todos menos uno. Señala la respuesta falsa. a) La composición corporal. b) La presión inspiratoria máxima. c) Distancia recorrida en un tiempo determinado. d) Las alergias del paciente.

11. Con respecto al tes seis minutos marcha es falso que: a) Se utiliza para valorar el pronóstico de pacientes con patología cardiopulmonar. b) Un recorrido en 6 min por debajo de 250 m se relaciona con un aumento significativo de la morbimortalidad. c) Es un test validado para valorar la recuperación tras una cirugía. d) Es un test subjetivo sin validez científica y difícil de reproducir.

12. En la fisioterapia preoperatoria los principales objetivos son todos menos uno. Mar- ca la respuesta falsa: a) Mantenimiento del rango articular. b) Prevención de lesiones. c) Prevención de atrofia muscular. d) Mejora cardiorrespiratoria.

13. El diseño del programa de ejercicios previo a la cirugía. a) Deberá ser sencillo y comprensible para el paciente para facilitar su adherencia. b) Tenemos que tener en cuenta factores como el dolor, la limitación del movimiento, la distribución de la carga y también el estado emocional de la persona. c) Dedicaremos el tiempo necesario para su aprendizaje y lo guiaremos paso a paso para comprobar que la técnica es correcta. d) Todas son correctas.

14. En Prehabilitación el plan de fisioterapia incluirá técnicas respiratorias con los siguientes objetivos menos uno. Señala la respuesta falsa. a) Con el fin de mejorar la capacidad funcional del paciente. b) Para fortalecer los músculos respiratorios. c) Para ayudarle a controlar la ansiedad o el dolor. d) Para disminuir la necesidad de oxígeno tras la intervención.

15. Con respecto a las estrategias nutricionales en la Prehabilitación es cierto que. a) La desnutrición está íntimamente relacionada con el envejecimiento. b) La desnutrición condiciona un aumento de la estancia hospitalaria. c) Debemos asegurar un correcto aporte de proteínas para luchar contra la sarcopenia. d) Todas son ciertas.

16. La indicación de cirugía genera en los pacientes una situación de incertidumbre y ansiedad derivada del procedimiento en sí mismo y también de los acontecimientos futuros en su nueva etapa vital. Respecto a las siguientes afirmaciones, señala la respuesta falsa: a) En el apoyo psicológico la fisioterapia colabora guiando al paciente mediante la educación terapéutica en su proceso. b) El papel del Mindfulness como método de intervención cognitivo frente al estrés tiene beneficios demostrados en muchas enfermedades y está asociado a un papel inmunomodulador de la respuesta inflamatoria. c) La esfera psicológica del paciente no es responsabilidad del fisioterapeuta. d) A veces es necesario remitirlo a un psicólogo o psicoterapeuta para afrontar mejor la cirugía.

17. Con respecto a la Prehabilitación en cirugía, el programa de ejercicio físico debe ser. a) Guiado y llevarse a cabo en el hospital en aquellos pacientes con deterioro orgánico importante. b) Domiciliario para los pacientes con una capacidad orgánica aceptable y poca morbilidad asociada. c) Debe contemplar ejercicios de resistencia muscular y ejercicios respiratorios. d) Todas son ciertas.

18. El ejercicio aeróbico incrementa el ritmo cardíaco y entre sus efectos encontramos los siguientes. Señala la respuesta falsa: a) Efecto antiinflamatorio. b) Mejora el ánimo y empodera a los pacientes al mejorar sus capacidades. c) Mejora el control del dolor. d) Todas son falsas.

19. El trabajo de fuerza en el preoperatorio persigue como objetivo. a) Mejorar la independencia para las actividades de la vida diaria. b) Disminuir el riesgo de complicaciones vasculares como la trombosis venosa profunda. c) Prevenir la sarcopenia. d) Todas son ciertas.

20. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones según la Vía RICA tiene un nivel Alto de evidencia científica?. a) Se recomienda la valoración preoperatoria de la fragilidad para la identificación de los pacientes de mayor riesgo perioperatorio. b) Los pacientes deben recibir información oral y escrita completa de lo que se le solicita para mejorar su recuperación después de la cirugía. c) Se recomienda realizar un cribado nutricional a todos los pacientes que vayan a ser sometidos a cirugía mayor. d) Debe abandonarse el consumo de alcohol un mes previo a la intervención quirúrgica.