tema 6.2

Quina afirmació és certa sobre la digoxina? a) És un fàrmac de primera elecció en insuficiència cardíaca b) Té un ampli marge terapèutic c) És un fàrmac de segona elecció pel seu estret marge terapèutic d) No presenta risc d’intoxicació. a. b. c. d.

Quins són els principals efectes de la digoxina? a) Disminució de la freqüència cardíaca i vasodilatació b) Augment de la contractilitat cardíaca i control neurohormonal c) Reducció de la postcàrrega d) Efecte antianginós directe. a. b. c. d.

La intoxicació digitálica està causada principalment per: a) Dosis massa altes de potassi b) Interaccions amb betabloquejadors c) Una reacció al·lèrgica d) Dosis massa altes de digoxina. a. b. c. d.

Quina afirmació és correcta sobre els fàrmacs inodilatadors? a) S’administren per via oral b) S’utilitzen només en atenció primària c) Estan indicats en el tractament crònic domiciliari d) Estan restringits a ús hospitalari i s’administren per via intravenosa. a. b. c. d.

Quina és l’acció principal dels fàrmacs inodilatadors? a) Reduir la freqüència cardíaca b) Disminuir la pressió arterial c) Incrementar la força de contracció del cor d) Bloquejar els canals de calci. a. b. c. d.

Quines vies d’administració pot tenir la nitroglicerina, a part de l’oral i la intravenosa? a) Intramuscular i sublingual b) Sublingual i transdèrmica c) Inhalada i tòpica d) Subcutània i nasal. a. b. c. d.

La nitroglicerina administrada per via sublingual: a) Té un inici d’acció lent b) Actua lent entre 30 i 60 minuts c) No és útil en crisi anginosa d) Té un inici d’acció molt ràpid de 4–5 minuts. a. b. c. d.

Quina consideració és correcta en l’ús de la nitroglicerina transdèrmica? a) No cal canviar la zona d’aplicació b) S'aplica un cop per setmana c) S’ha de canviar la zona cada dia per evitar irritacions i mantenir l’efecte d) No pot provocar tolerància. a. b. c. d.

Respecte a la nitroglicerina intravenosa, quina afirmació és certa? a) No és fotosensible b) S’ha de preparar en envasos de plàstic c) No necessita protecció especial d) És fotosensible i s’ha de preparar en envasos de vidre protegits de la llum. a. b. c. d.

Els pacients amb angina de pit haurien de: a) Prendre nitroglicerina només a l’hospital b) Evitar qualsevol forma d’acció ràpida c) Portar sempre una forma farmacèutica de nitroglicerina d’acció ràpida d) Utilitzar-la només en angina estable crònica. a. b. c. d.

La nitroglicerina per via intravenosa està indicada: a) Només en angina estable b) Passades 72 hores de l’episodi c) En el tractament crònic domiciliari d) En les primeres 24 h d’una angina inestable o un IAM-SEST. a. b. c. d.

Quins fàrmacs redueixen el nombre i la gravetat dels episodis isquèmics? a) Nitrats b) Betabloquejadors c) Antagonistes del calci d) Diürètics. a. b. c. d.

Quina característica diferencia la ivabradina dels betabloquejadors i dels antagonistes del calci? a) Augmenta la contractilitat cardíaca b) Redueix la pressió arterial c) Modifica la conducció auriculoventricular d) No modifica la PA, la contractilitat ni la conducció AV. a. b. c. d.

Quin fàrmac està indicat en el tractament de la insuficiència cardíaca sistòlica crònica? a) Verapamil b) Mononitrat d’isosorbida c) Ivabradina d) Nitroglicerina sublingual. a. b. c. d.

Quin és el tractament d’elecció en una crisi d’angina de pit, tant per esforç com en repòs? a) Nitroglicerina intravenosa b) Mononitrat d’isosorbida c) Ivabradina d) Nitroglicerina sublingual. a. b. c. d.

Quin fàrmac és útil en la profilaxi de l’angina de pit? a) Nitroglicerina sublingual b) Antagonistes del calci c) Mononitrat d’isosorbida d) Betabloquejadors. a. b. c. d.

Quin fàrmac s’ha d’administrar 5–10 minuts abans d’un esforç o situació que pugui desencadenar un atac anginós? a) Ivabradina b) Nitroglicerina sublingual c) Mononitrat d’isosorbida d) Diltiazem. a. b. c. d.

Quin tractament està indicat en els síndromes coronaris aguts? a) Nitroglicerina sublingual b) Antagonistes del calci c) Nitroglicerina intravenosa d) Ivabradina. a. b. c. d.

Quin grup farmacològic és de primera línia en l’angina crònica estable? a) Nitrats d’acció curta b) Betabloquejadors c) Ivabradina d) Antagonistes del calci. a. b. c. d.

Quin fàrmac és especialment indicat en l’angina de pit associada a fibril·lació auricular? a) Ivabradina b) Nitroglicerina c) Verapamil i diltiazem d) Mononitrat d’isosorbida. a. b. c. d.

Quin grup de fàrmacs s’utilitza en el tractament de l’angina de pit per reduir el consum d’oxigen miocàrdic? a) Antagonistes del calci b) Blocadors β-adrenèrgics c) Nitrats d’acció prolongada d) Ivabradina. a. b. c. d.

Quin fàrmac està indicat en pacients amb angina de pit que no responen a nitrats, betabloquejadors i/o antagonistes del calci? a) Mononitrat d’isosorbida b) Verapamil c) Diltiazem d) Ivabradina. a. b. c. d.

Quina manifestació cardíaca pot aparèixer en la intoxicació digitálica? a) Només taquicàrdia sinusal b) Exclusivament bradicàrdia c) Qualsevol tipus d’arrítmia, inclosa la fibril·lació ventricular d) Només extrasístoles auriculars. a. b. c. d.

Quina manifestació gastrointestinal és freqüent en la intoxicació digitálica? a) Restrenyiment b) Hemorràgia digestiva c) Anorèxia, nàusees i vòmits d) Icterícia. a. b. c. d.

Quins símptomes neurològics poden aparèixer en una intoxicació per digoxina? a) Convulsions generalitzades b) Cefalea, fatiga i parestèsies c) Rigidesa muscular d) Paràlisi flàccida. a. b. c. d.

Quina alteració psiquiàtrica pot associar-se a la intoxicació digitálica? a) Ansietat lleu b) Depressió reactiva c) Deliri, confusió i al·lucinacions d) Trastorn obsessiu-compulsiu. a. b. c. d.

Quina és la pauta correcta d’administració de la nitroglicerina sublingual durant una crisi d’angina de pit? a) Administrar el comprimit sota la llengua sense triturar-lo, empassar la saliva i repetir la dosi cada 5 minuts fins a la desaparició del dolor b) Seure el pacient, triturar el comprimit amb les dents, col·locar-lo sota la llengua i evitar empassar saliva durant almenys 1 minut; si el dolor persisteix, repetir fins a 3 dosis amb intervals de 10 minuts c) Col·locar el comprimit sota la llengua, mantenir repòs absolut en decúbit supí i repetir una segona dosi als 30 minuts d) Triturar el comprimit i dissoldre’l en aigua, mantenir-lo a la boca durant 1 minut i administrar una segona dosi als 15 minuts. a. b. c. d.

En pacients amb angina crònica estable, quin grup farmacològic disminueix el nombre d’atacs d’angina de pit, augmenta la tolerància a l’exercici, suprimeix les arítmies ventriculars greus i redueix la mort sobtada cardíaca? a) Antagonistes del calci b) Nitrats c) Blocadors β-adrenèrgics d) Ivabradina. a. b. c. d.

En pacients amb infart agut de miocardi, quin és l’efecte de l’administració intravenosa de blocadors β-adrenèrgics durant les primeres 6 hores d’evolució? a) Disminueix el dolor i la resposta simpàtica, amb reducció de la freqüència cardíaca i del consum d’oxigen miocàrdic b) Redueix l’extensió de la necrosi miocàrdica, la incidència de fibril·lació ventricular, el risc de reinfart i la mortalitat cardíaca precoç c) Millora l’estabilitat elèctrica ventricular principalment a partir del segon dia postinfart d) Afavoreix la remodelació ventricular precoç mitjançant la disminució de la postcàrrega. a. b. c. d.