Tema 6. Obstáculos y escenas temidas en el proceso terapéu

Beck et al. definen la resistencia al cambio como: Dificultades en la cooperación terapéutica, que pueden surgir por parte del cliente, del terapeuta o de ambos. Dificultades en la cooperación terapéutica, que pueden surgir por parte del cliente. Dificultades en la cooperación terapéutica, que pueden surgir por parte del terapeuta. Ninguna de las anteriores.

Si hemos llevado a cabo intervenciones poco oportunas o no adaptadas al ritmo del paciente y generan resistencia en él, debemos: Explicar que nosotros somos los expertos y que todo lo que hacemos tiene un motivo, aunque no lo entienda. No prestar atención, ofrecer más tiempo para que el paciente se adapte. Ser capaces de ponernos en el lugar del paciente y no personalizar la falta de progresos. Confrontar al paciente y señalar que quizá no se está esforzando lo suficiente.

Algunas de las resistencias por parte del cliente pueden ser: Las personas de su entorno favorecen el mantenimiento de patrones disfuncionales. Teme perder los beneficios secundarios que obtiene mediante sus patrones disfuncionales. Manifiesta problemas de control de impulsos. Todas son correctas.

Dentro de las resistencias por parte del terapeuta podemos encontrar: Comparte creencias funcionales con el cliente. No tiene experiencia para trabajar con clientes determinados. Lleva a cabo intervenciones poco oportunas o adaptadas al ritmo del cliente. Todas son correctas.

Las resistencias por parte de ambos (cliente y terapeuta) son: Las metas terapéuticas establecidas no son realistas, están bien definidas, no explicitadas o existe un acuerdo entre cliente y terapeuta. Cliente o terapeuta se sienten frustrados debido a la falta de progresos. No es capaz de derivar. Todas son incorrectas.

Si un paciente cuestiona la capacidad del terapeuta para entender lo que le ocurre, debemos: Confrontarlo. Recoger la preocupación del paciente. Justificarse profesionalmente y entrar en una valoración profesional. Todas son correctas.

¿Qué se recomienda hacer cuando el paciente dificulta terminar a la hora acordada?. A. Entender el estado emocional del cliente. B. Dejar claro el encuadre. En los últimos minutos trabajar muy brevemente un objetivo nuevo para dar introducción a las próximas sesiones. A y B son correctas.

¿Qué nos podría facilitar la sesión cuando un menor no atiende o no se concentra?. Evitar convertir la sesión en una tormenta de preguntas. Emplear técnicas de juego. Recordar que el movimiento es fundamental para el desarrollo del menor. Todas son correctas.

Si el menor tiene rabietas durante las sesiones, es importante recordar: El niño aprende a regular su conducta a través de la actitud parental. Los ataques emocionales son situaciones que se pueden controlar. Que son conductas que no se modifican a medida que el niño crece. Todas son correctas.

¿Qué podemos hacer cuando un menor miente demasiado en las sesiones: A. Recordar que el niño es un ser en evolución. B. Tener en cuenta que no ha adquirido todas las capacidades propias de los adultos. Entender que puede que no sea el momento de buscar ayudar y derivarlo. A y B son correctas.

¿Qué es la resistencia al cambio en terapia?. Una reacción exclusiva del paciente. Un fenómeno que solo aparece en las primeras sesiones. Dificultades en la cooperación terapéutica que pueden surgir del paciente, del terapeuta o de ambos. Un síntoma de un trastorno psicológico severo.

¿Cuál de las siguientes es una escena temida por los psicólogos en formación?. Que el paciente conteste con monosílabos. Que el paciente exprese emociones intensas como el llanto. Que el paciente cuestione la capacidad del terapeuta. Todas las anteriores.

¿Cómo debe manejarse un paciente que solo responde con monosílabos?. Insistiendo en que debe hablar más. Realizando preguntas abiertas y tolerando los silencios. Evitando hacer preguntas para no presionarlo. Dando por terminada la sesión.

¿Qué hacer si un paciente tiene una recaída en la etapa final del tratamiento?. Reforzar los logros alcanzados y ayudar a contextualizar la recaída. Finalizar la terapia inmediatamente. Volver a la fase inicial del tratamiento. Restar importancia a la recaída para evitar reforzarla.

¿Cómo debe actuar un terapeuta si un paciente llora en sesión?. Ignorarlo para no reforzar su malestar. Ofrecer un espacio seguro para la expresión emocional. Interrumpirlo rápidamente con otra pregunta. Indicarle que debe controlar sus emociones.

¿Cómo debe responder un terapeuta si el paciente cuestiona sus capacidades?. Confrontándolo directamente. Justificándose extensamente. Recogiendo la preocupación del paciente y validando su punto de vista. Evitando responder para no generar conflicto.

¿Cuál es una señal de resistencia en terapia?. Llegar tarde o faltar a sesiones sin justificación. Evitar ciertos temas en la conversación. No realizar las tareas terapéuticas asignadas. Todas las anteriores.

¿Qué hacer si un paciente dificulta terminar la sesión a la hora acordada?. Permitir que se extienda sin límites. Recordarle el encuadre y manejar el tiempo adecuadamente. Cortar abruptamente la sesión. Agendar una sesión adicional inmediatamente.

¿Qué estrategia puede ser útil cuando un paciente evita hablar de un tema relevante?. Forzarlo a hablar del tema inmediatamente. Usar técnicas de exploración indirecta como la metáfora o el juego de roles. Ignorar el tema para no incomodar al paciente. Indicarle que el progreso en terapia depende de hablar del tema.

¿Cómo se puede manejar la resistencia en adolescentes en terapia?. Utilizando el juego y la narrativa para facilitar la comunicación. Imponiendo normas estrictas sin flexibilidad. Evitando hablar sobre sus emociones para no incomodarlos. Haciendo preguntas cerradas para acortar la sesión.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa frecuente de resistencia en terapia?. Miedo al cambio. Experiencias previas negativas en terapia. Apoyo familiar y social fuerte. Creencias disfuncionales sobre la utilidad de la terapia.

¿Cómo debe manejar un terapeuta el abandono inesperado de un paciente?. Intentando contactar con el paciente para comprender la razón. Considerándolo un fracaso del tratamiento. Ignorándolo y centrarse en otros casos. Evitando analizar lo ocurrido.

¿Cuál es una estrategia adecuada cuando un niño miente en consulta?. Confrontarlo agresivamente. Explorar las razones detrás de la mentira y reforzar la confianza. Ignorar la mentira para evitar conflictos. Suspender la sesión.

¿Cuál es un obstáculo frecuente en terapia con niños y adolescentes?. Falta de concentración y atención. Resistencia a hablar de emociones. Influencia de los padres en la percepción del problema. Todas las anteriores.

¿Qué técnica puede ayudar a niños con rabietas en consulta?. Extinción. Reforzamiento positivo. Técnicas de autocontrol. Todas las anteriores.

¿Qué debe hacer un terapeuta si un paciente rompe a llorar en la primera sesión y no puede hablar?. Darle tiempo y espacio para procesar su emoción sin presionarlo. Decirle que debe calmarse para continuar la sesión. Cambiar de tema rápidamente para evitar incomodidad. Indicarle que vuelva otro día cuando esté más estable.

¿Qué estrategia es más efectiva para manejar la resistencia en pacientes que desconfían del proceso terapéutico?. Confrontarlos directamente sobre su falta de confianza. Validar sus dudas y construir una relación de confianza progresiva. Pedirles que asistan a terapia sin cuestionar su resistencia. Ignorar su resistencia y continuar con las técnicas planeadas.

¿Cómo debe actuar un terapeuta si un paciente muestra hostilidad constante en sesión?. Mantener la calma y explorar la función de su hostilidad en el proceso. Responder con la misma actitud para marcar límites. Terminar la sesión de inmediato si el paciente no cambia de actitud. Evitar el tema y esperar que la hostilidad desaparezca sola.

¿Cuál es una causa frecuente del abandono prematuro de la terapia?. Expectativas poco realistas sobre la rapidez del cambio. Relación terapéutica deficiente. Falta de compromiso con el proceso. Todas las anteriores.

¿Qué puede hacer un terapeuta si siente que un caso le genera un impacto emocional significativo?. Buscar supervisión o apoyo profesional para manejar sus propias reacciones. Evitar atender a pacientes con problemas similares en el futuro. No mencionar su malestar y continuar con la terapia normalmente. Finalizar el tratamiento sin explicar la razón al paciente.