Tema 6 Trastorno relacionado con sustancias- Tema 7 tr disociativo

que pasa si tomo + de 10 gr de cafeina?. Contracciones musculares, actividad incansable, agitación psicomotriz, habla y pensamientos confusos y arritmia cardiaca. ligeras perturbaciones sensoriales, como silbidos en los oídos y destellos de luz. crisis epilépticas e incluso la muerte por fallo respiratorio.

Cuando se considera intoxicacion de cafe?. a 10 grm. a 250 mg.

cuantas personas se ven afectadas por el café ?. al 10%. al 20%. al 15%.

¿El cannabis tiene mucho efecto físico por eso al gente no se engancha?. si. no.

sintomas del cannabis. Síntomas +. Síntomas -.

cual no suele ser una 1º droga de consumo?. cannabis. opiaceos. tabaco. cocaina.

la heroína (opiaceo) tiene bajo nivel de tolerancia. si. no.

que droga te deja miosis muy intensa? (pupilas en forma de alfiler). opiaceos. cannabis. cocaina. alucinogenos.

cuando es el punto álgido de la abstinencia ?. 2-3 dias. 7-10 dias.

cual es el modo de absorción + rápido de la cocaína?. fumandola. esnifandola. pinchándosela.

el consumidor de cocaína mezcla con otras drogas?. si. no.

cual es la única droga que produce cambios en la percepción y el pensamiento sin causar confusión mental, perdida de memoria ni desorientación?. alucinogenos. cocaina. opiaceos. lsd.

cuales son los efectos agudos del LSD?. Mareos, debilidad, náuseas y visión borrosa; también alteraciones de las formas y los colores, dificultad para enfocar objetos y agudización del sentido del oído. alteraciones del estado de ánimo, dificultad para expresar los pensamientos, despersonalización y alucinaciones visuales. stados psicóticos prolongados, depresión, ansiedad crónica y cambios persistentes de la personalidad.

efectos anfetaminas. principales efectos. efectos conductuales.

fenicicilina ,ketamina y tiofeno como es el consumo. Habitual y prologada en el tiempo ya que se usa por+ sus propiedades euforizantes por lo que es normal la atracción hacia el consumo. Se utiliza en dosis altas y de manera episódica. Es raro encontrar personas con una clara dependencia a esta sustancia que, por otro lado, se usa por sus propiedades euforizantes.

inhalantes (pintura, gasolina y disolventes) efectos. Distorsión de las imágenes, cambios en el estado de ánimo, alucinaciones, desorientación, mareo, taquicardia, sudoración e incremento del tono muscular. similares al alcohol luego se sedan y se irritan con síntomas físicos ( buscan el rush).

sedantes todos tienen la misma potencial de intox y abstinencia. si. no.

trastorno de las drogas. relacionados a ellas. inducidos a ellas. todos.

drogas. alcohol. cafeina. cannabis. alucinógenos. inhalantes. opiaceos. sedantes. todos.

tr relacionado con sustancias. tolerancia y abstiencia. intoxicacion y abstinencia.

los tr mentales inducidos x sustancias suelen ser graves y durar mucho. si. no.

Trastorno obsesivo compulsivo y otros tr relacionados. TOC. Tr dismorfico corporal. Tr de acumulacion. tricotilomania. Tr de excoriacion. Todas.

toc especificadores. con percepción buena. con introspeccion deficiente. con introspeccion ausente. relacionado con tics. Todas.

tipos de toc. de orden. de acumulación. de contaminación. de comprobación. Todas.

edad toc. edad media de inicio. 25% inicia... inusual.

desordenes de ansiedad y toc. pensamientos recurrentes similar el toc suele ser cont no diario en fobias la dif esque toc tiene rituales. x.

Trastorno depresivo mayor vs toc. los pensamientos de la depre están relacionada con la sintomatología, no son intrusivos y las cavilaciones no están relacionadas con las compulsiones. x.

tca vs toc. se expande las obsesiones a + cosas que al comida. x.

TICS y movimeinto estereotipado vs toc. los tics no neutralizan obsesiones aparte ellos se mueven x imulso sensorial. x.

Desordenes psicóticos vs toc. Para las personas cuyos síntomas de TOC justifican el especificador «con ausencia de introspección/creencias delirantes», estos síntomas no deben diagnosticarse como un trastorno psicótico. Otros comportamientos de tipo compulsivo. x.

trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad vs toc. no hay obsesiones intrusivas implica un patrón persistente y generalizado de perfeccionismo excesivo y control rígido que genera más o menos dificultades de adaptación. x.

Tr dismórfico corporal en q se fijan?. en un atributo físico q no es obserbable para el resto. x.

especificadores tr dismorfico corporal?. con dismorfia muscular. grado de percepcion con respt creencias del tr buena deficiente ausente. todas.

edad tr dismofico corporal. inicio. 2/3 inicia. edad sintoma subclinicos.

tr cond alimentaria vs dismorfico. si piensa mucho el peso ya se cataloga con tca. x.

Otros trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados vs tr dismorfico. las preocupaciones dismorfia es del cuerpo cuando se intenta pellizcar la piel para mejorar la apariencia de los defectos de la piel percibidos se diagnostica el trastorno dismórfico corporal, en lugar del trastorno de excoriación (pellizcar la piel). Cuando la eliminación del vello tiene como objetivo mejorar los defectos percibidos en la apariencia, se diagnostica un trastorno dismórfico corporal en lugar de tricotilomanía (trastorno por arrancarse el cabello). x.

Trastorno depresivo mayor vs tr dismorfico corporal. los dismórfico pueden tener síntoma depre (sec a a la angustia y deterioro) , si estas depre y hay carct dismórficas se pone solo tr dismorfico. x.

Desórdenes de ansiedad vs Tr dismorfico. las preocupaciones son monotema, fisico y si tiene ansiedad es xq se preocupan q les vean feos. x.

Desórdenes psicóticos vs tr dismórfico corporal. hay gente q tiene creencias delitantes y tr dismorfico ( es un esopecificadro) A diferencia de la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo, el comportamiento desorganizado y otros síntomas psicóticos están ausentes, excepto las creencias sobre la apariencia, que pueden ser delirantes, y las ideas referenciales: estar convencido de que otras personas le miran de forma negativa, característico, por otra parte, de los trastornos paranoides de personalidad. x.

Otros trastornos y síntomas vs tr dismorfico corporal. El trastorno dismórfico corporal no debe diagnosticarse si la preocupación se limita a la incomodidad o el deseo de deshacerse de las características sexuales primarias o secundarias de una persona con disforia de género. Tampoco se debe diagnosticar el trastorno dismórfico corporal si la preocupación se centra en la creencia de que uno emite un olor corporal desagradable u ofensivo, como en el trastorno de referencia olfativo La disforia de integridad corporal (que se incluye en la CIE-11 -OMS, 2021; pero no en el DSM-5-TR -APA, 2022) implica un deseo persistente de amputarse para corregir un desajuste entre el sentido del individuo de cómo debe configurarse su cuerpo y su estado anatómico real. x.

Especificadores tr acumulacion. con adquisicion excesiva. con una percepcion buena. con introspección ausente. con poca percepción. Todas.

edad tr acumulacion. inicio. interfiere con f(x) diario. deterioro clinico.

otras cond medicas vs tr de acumulacion. si la acumulacion se debe a lesiones no hay tr acumulacion. x.

Trastornos del neurodesarrollo vs tr acumulacion. No se diagnostica si la acumulación de objetos es consecuencia del trastorno del espectro autista o discapacidad intelectual. x.

Espectro esquizofrénico y otros trastornos psicóticos vs tr de acumulacion. Tampoco se diagnostica si se considera una consecuencia de delirios o síntomas negativos de la esquizofrenia. x.

Episodio depresivo mayor vs tr acumulacion. tampoco se diagnostica si se considera un síntoma de un episodio depresivo mayor. x.

Desorden obsesivo compulsivo vs tr acumulacion. No lo diagnosticamos si es resultado de sentimientos de incompletitud (p. ej., perder la propia identidad o tener que documentar y conservar todas las experiencias de la vida) en el trastorno obsesivo-compulsivo. En el TOC, los artículos se adquieren por una obsesión específica, por ejemplo, la necesidad de comprar artículos que se han tocado accidentalmente para evitar contaminar a otras personas. Las personas con trastorno por acumulación a menudo tienen menos conciencia del problema que una persona con TOC. Pueden no percibir su comportamiento como problemático o subestimar el impacto negativo de la acumulación de objetos en su vida. x.

Trastornos neurocognitivos vs tr acumulacion. No se diagnostica si es consecuencia de un trastorno neurodegenerativo como la enfermedad de Alzheimer. x.

Tricotilomanía vs toc. Las personas con TOC y problemas de simetría pueden arrancarse el vello como parte de sus rituales de simetría. Las personas con trastorno dismórfico corporal pueden eliminar el vello corporal que perciben como feo, asimétrico o anormal; en tales casos, no se da un diagnóstico de tricotilomanía. x.

Trastorno de movimientos estereotipados vs tricolomania. El trastorno de movimientos estereotípicos a veces puede implicar un comportamiento de tirarse del cabello. Por ejemplo, un niño con un trastorno del desarrollo intelectual (discapacidad intelectual) o un trastorno del espectro autista puede involucrar estereotipos como golpearse la cabeza, morderse las manos o tirarse del cabello cuando está frustrado o emocionado. Este comportamiento, si es perjudicial, se diagnosticaría como un trastorno de movimientos estereotípicos en lugar de tricotilomanía. x.

Desorden psicótico vs tricotilomanía. Las personas con un trastorno psicótico pueden eliminar el vello en respuesta a un delirio o una alucinación. La tricotilomanía no se diagnostica en tales casos. x.

Otra condición médica vs tricotilomanía. La tricotilomanía no se diagnostica si el tirón o la caída del cabello se atribuye a otra afección médica (p. ej., inflamación de la piel u otras afecciones dermatológicas). x.

Trastornos relacionados con sustancias vs tricotilomanía. Ciertas sustancias, por ejemplo, estimulantes pueden exacerbar los síntomas del arrancamiento del cabello, pero es menos probable que las sustancias sean la causa. x.

Tr de excoriacion ccon q tiene comorbilidad?. disforia y toc. tricotilomania y toc (familiares de pacientes 1º grado).

como suele iniciar tr escoriazion. Suele coincidir con el inicio de la pubertad. Con frecuencia, el trastorno comienza con una afección dermatológica, como el acné. x.

desorden psicotico vs tr excoriación. Si el rascado de la piel ocurre en respuesta a un delirio o una alucinación, no se debe diagnosticar el trastorno de excoriación. x.

toc vs tr escoriación. Las compulsiones de lavarse las manos en el trastorno obsesivo-compulsivo pueden provocar lesiones en la piel y las personas con trastorno dismórfico corporal pueden rascarse la piel debido a problemas de apariencia. En tales casos, no se debe diagnosticar el trastorno de excoriación. x.

tr neurodesarrollo vs tr escoriación. Si bien el trastorno de movimientos estereotípicos se caracteriza por un comportamiento de autolesión, el inicio es en el periodo de desarrollo temprano y no en la adolescencia o pubertad. Por ejemplo, las personas con el síndrome de Prader-Willi pueden tener una aparición temprana de pellizcos en la piel y sus síntomas pueden cumplir los criterios del trastorno del movimiento estereotípico. x.

artefactos de dermatitis vs tr escoriacion. Dermatitis artefacta (también conocida como «dermatitis ficticia») es un término utilizado en dermatología para referirse a lesiones cutáneas médicamente inexplicables, presumiblemente autoinducidas, en las que el individuo niega cualquier participación en su creación. Debemos distinguirla de la simulación (si el rascado de la piel está motivado por incentivos externos) o trastorno ficticio (si el rascado de la piel ocurre en ausencia de recompensas externas obvias). x.

Otros trastornos vs tr escoriación. El trastorno de excoriación no se diagnostica si el rascado de la piel se atribuye principalmente a otra afección médica, como la sarna. Sin embargo, el trastorno de excoriación puede intensificarse por una afección dermatológica subyacente, como el acné (el llamado acné excoriée). x.

Trastornos inducidos por sustancias/medicamentos vs tr escoriación. Ciertas sustancias (p. ej., cocaína) también pueden inducir síntomas de excoriación en cuyo caso no se debe diagnosticar un trastorno de excoriación. x.

que inculye la hipocondriaquia?. La neurosis hipocondríaca. nosofobia. Trastorno de Ansiedad por Enfermedad. todas.

tr disociativos. TID. Amnesia disociativa. Tr de despersonalizacion. otro tr disociativo especifico. otro tr disociativo no especifico. Todos.

prevalencia tid. en eeuu en 1º año. x genero.

síntomas disociativos. +. -.

amnesia disociativa vs tid. la dif es que aparte el tid tiene + de 1 personalidad. x.

Despersonalización/desrealización vs tid. en despers no no se experimenta la presencia de estados de personalidad/identidad con alteraciones del yo y de la agencia, ni suele reportarse amnesia disociativa. x.

trastorno depresivo mayor. : las personas con trastorno depresivo mayor o trastorno depresivo persistente no experimentan fluctuaciones disociativas en sí mismos y en la agencia ni amnesia disociativa. Sin embargo, la mayoría de las personas con trastorno de identidad disociativo tienen un estado emocional postraumático negativo de por vida, a menudo con inicio en la niñez, y sus síntomas parecen cumplir los criterios de un episodio depresivo mayor. x.

Trastornos bipolares vs tid. se cofunde a veces tbII con tid la dif q los cambios de estado cond no se dan en tb2 tan rápido como tid. x.

Trastorno de estrés postraumático vs tid. el tept la sintomatologia va prácticamente relacionada al trauma aunque ojo es cormobido. x.

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, y tid. Las personas con esquizofrenia tienen una capacidad hipnótica baja, mientras que las personas con trastorno de identidad disociativo tienen la capacidad hipnótica más alta entre todos los grupos clínicos. Las personas con trastorno de identidad disociativo pueden experimentar síntomas que superficialmente pueden parecer similares a los del trastorno psicótico. El individuo con trastorno de identidad disociativo también puede experimentar pensamientos o emociones de un estado de personalidad intrusa, que puede parecerse a la inserción de pensamientos en la esquizofrenia, así como experimentar la desaparición repentina de estos pensamientos o emociones, que puede parecerse a la retirada de pensamientos. Las personas con trastorno de identidad disociativo también pueden informar una variedad de alucinaciones visuales, táctiles, olfativas, gustativas y somáticas, que generalmente están relacionadas con factores autohipnóticos, postraumáticos y disociativos, como flashbacks parciales. En contraste, las personas con esquizofrenia presentan alucinaciones principalmente auditivas y menos comúnmente visuales. x.

tr idn x sustancias vs tid. los síntomas asociados con los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., desmayos). Debe distinguirse la amnesia disociativa en el trastorno de identidad disociativo cuando se considera etiológicamente una sustancia está relacionada con la pérdida de memoria. x.

Trastorno de personalidad vs TID. as personas con trastorno de identidad disociativo a menudo presentan identidades que parecen encapsular una variedad de características graves del trastorno de personalidad, lo que sugiere un diagnóstico diferencial de trastorno de personalidad, especialmente del tipo límite. x.

Amnesia postraumática por daño cerebral vs tid. los síntomas asociados con los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., desmayos). Debe distinguirse la amnesia disociativa en el trastorno de identidad disociativo cuando se considera etiológicamente una sustancia está relacionada con la pérdida de memoria. x.

Trastornos de personalidad vs tid. las personas con trastorno de identidad disociativo a menudo presentan identidades que parecen encapsular una variedad de características graves del trastorno de personalidad, lo que sugiere un diagnóstico diferencial de trastorno de personalidad, especialmente del tipo límite. x.

Amnesia postraumática por daño cerebral: vs tid. lesión cerebral traumática (LCT) y el trastorno de identidad disociativo se caracterizan por lagunas en la memoria. La amnesia disociativa que ocurre en el contexto del trastorno de identidad disociativo se acompaña de una marcada discontinuidad en el sentido del yo y el sentido de agencia, que no son características de LCT. x.

trastorno de síntomas neurológicos funcionales (trastorno de conversión): vs tid. este se cursa con ausencia de alteración de la identidad caracterizada por dos o más estados de personalidad distintos o una experiencia de posesión, y esto es lo que la diferencia del trastorno de identidad disociativo. x.

Trastorno ficticio y simulación vs tid. quienes lo cursan suelen sobreinformar los síntomas del trastorno basados en los medios, como la amnesia disociativa dramática y los cambios de comportamiento melodramáticos, mientras que subinforman los síntomas comórbidos menos publicitados, como la depresión. Individuos que fingen disociación. x.

corbomilidad con tid. tid. tid.

especificadores amnesia disociativa. con fuga disociativa. x.

prevalencia. eeuu anual. por genero.

Diagnostico diferencial tid y amnesia disociativa. se caracteriza por informar de discontinuidades generalizadas en el sentido de sí mismo y de agencia, acompañadas de muchos otros síntomas disociativos. Los episodios recurrentes de amnesia disociativa pueden atribuirse al trastorno de identidad disociativo. Individuos con amnesia disociativa pueden informar despersonalización y síntomas autohipnóticos, al igual que las personas con disociación. x.

tep y amnesia. estos no pueden recordar parte o la totalidad de un evento traumático específico. También pueden informar amnesia disociativa además de despersonalización o desrealización. Cuando esa amnesia se extiende a eventos más allá del momento inmediato del trauma, puede justificarse un diagnóstico comórbido de amnesia disociativa. Las personas con el subtipo disociativo de TEPT suelen presentar características específicas. x.

Trastornos neurocognitivos vs amnesia disociativa. en estos suele haber evidencia de daño del tejido neural acompañado de una disminución de la función cognitiva con déficits en la atención, la función ejecutiva, el aprendizaje y la memoria, el lenguaje y la cognición perceptivo-motora y social que deterioran la capacidad para las actividades cotidianas independientes. En lo referente a la pérdida de memoria, por lo general, la conciencia de la identidad personal se conserva hasta una etapa avanzada del trastorno neurocognitivo. x.

Trastornos relacionados con sustancias vs amnesia diso. cuando hay intoxicación a repetición, sea con alcohol u otras sustancias o medicamentos, pueden presentarse episodios de «apagones» o periodos de los cuales el individuo no tiene memoria, o memoria parcial («apagones»). Distinguir estos episodios de la amnesia disociativa requiere de una historia longitudinal que evidencie que los episodios amnésicos ocurren solo en el contexto de la intoxicación. x.

Amnesia postraumática por daño cerebral vs amnesias diso. cuando ha habido un impacto en la cabeza u otros mecanismos de movimiento rápido o desplazamiento del cerebro dentro del cráneo, esto puede provocar amnesia, pérdida de conciencia, desorientación y confusión o, en casos más graves, signos y síntomas neurológicos. x.

Trastornos convulsivos vs amnesia diso. estos exhiben un comportamiento complejo durante las convulsiones o después del episodio con amnesia subsiguiente. Algunas personas con un trastorno convulsivo se involucran en deambulaciones no intencionales que se limitan al período de actividad convulsiva. Por el contrario, el comportamiento durante una fuga disociativa suele ser intencional, complejo y está dirigido a un objetivo y puede durar días, semanas o más. x.

Déficits de memoria asociados a la terapia electroconvulsiva vs amnesia diso. estos ocurren con mayor frecuencia el día de la administración de la TEC. Aunque suele remitir después de que concluyen la serie de TEC, la amnesia retrógrada e incluso anterógrada más extensa después de la TEC no suele estar relacionada con épocas de vida estresantes o traumáticas. x.

Estupor catatonico vs amnesia diso. el mutismo en el estupor catatónico puede sugerir amnesia disociativa, pero la falta de memoria suele estar ausente. Suelen estar presentes otros síntomas catatónicos (p. ej., rigidez, posturas, negativismo). A diferencia de la amnesia disociativa, el patrón de pérdida de memoria en la catatonia es solo para el episodio catatónico. Cabe destacar que los síntomas catatónicos en los niños pueden estar asociados con trauma, abuso o privación. x.

Reacciones disociativas agudas a eventos estresantes (otro trastorno disociativo especificado) vs amnesia diso. se caracterizan por una combinación de síntomas disociativos que se presentan juntos de forma aguda en respuesta a eventos estresantes y, por lo general, duran menos de un mes. Debe tenerse en cuenta que los episodios amnésicos que ocurren como parte de estas reacciones se acompañan de otros síntomas disociativos prominentes. Suelen tener una duración corta (horas o días). Se circunscriben a períodos o eventos limitados en la vida de una persona (microamnesias). x.

Trastorno facticio y simulación vs amnesia disociativa. debe tenerse en cuenta que la amnesia fingida es más común en personas con: Amnesia disociativa aguda y florida. Problemas financieros, sexuales o legales. Un deseo de escapar de circunstancias estresantes. Deseo de parecer un paciente más interesante. Un plan para participar en litigios por «recuerdos recuperados». x.

Cambios en la memoria con el envejecimiento o trastorno neurocognitivo leve vs amnesia diso. Con el envejecimiento cognitivo normal, puede haber dificultad en el recuerdo inmediato y tardío de nueva información. Aunque el envejecimiento normal también puede afectar la velocidad de procesamiento de la información y otras funciones ejecutivas complejas, además de la memoria. x.

prevalencia tr desp y desrealizacion en uk. 1-2. 3-4.

edad tr personalizacion. edad media inicio. despues de los 20 lo sufre. despues de los 25 lo sufre.

Trastorno de Ansiedad por Enfermedad vs despers. estos suelen presentar quejas somáticas vagas, así como también temores de daño cerebral permanente. x.

Trastorno Depresivo Mayor vs desper. Si la despersonalización/desrealización precede claramente al inicio de un episodio depresivo mayor o claramente continúa después de la resolución, se aplica el trastorno de despersonalización/desrealización. x.

Trastorno Obsesivo-Compulsivo vs t desper. las personas con el trastorno de despersonalización/desrealización pueden volverse obsesivamente preocupadas por su experiencia subjetiva o desarrollar rituales que verifican el estado de sus síntomas, todo esto sin estar presentes otros síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo no relacionados con la despersonalización/desrealización. x.

Otros Trastornos Disociativos: vs tr desper. cuando se presentan síntomas en el contexto de otro trastorno disociativo, como el trastorno de identidad disociativo, no puede diagnosticarse el trastorno de despersonalización/desrealización. x.

Ataques de pánico vs tr despers. a despersonalización/desrealización es uno de los síntomas de los ataques de pánico, cada vez más comunes. Para el diagnóstico del trastorno de despersonalización/desrealización, los síntomas no deben ocurrir en el contexto de otro trastorno disociativo, como el trastorno de identidad disociativo. x.

Trastornos Psicóticos vs tr despers. en raras ocasiones, la esquizofrenia de síntomas positivos puede plantear un desafío diagnóstico cuando hay delirios nihilistas. La presencia de una prueba de realidad intacta específicamente con respecto a los síntomas de despersonalización/desrealización es esencial para diferenciar el trastorno de despersonalización/desrealización de los trastornos psicóticos. x.

Trastornos Inducidos por Sustancias/Medicamentos vs tr despers. este diagnóstico suele ser fácil de establecer ya que la gran mayoría de las personas con esta presentación se vuelven altamente fóbicas y aversivas a la sustancia desencadenante y no la vuelven a usar. Sin embargo, la despersonalización/desrealización asociada con los efectos fisiológicos de las sustancias durante la intoxicación aguda puede diagnosticarse como trastorno de despersonalización/desrealización. x.

lct vs tr despers. s síntomas se distinguen del trastorno de despersonalización/desrealización por la aparición de síntomas después de la lesión cerebral traumática y la ausencia de otros síntomas del trastorno de despersonalización/desrealización. x.

Síntomas disociativos debido a otra condición médica vs tr despers. cuando inicia después de los 40 años o ante la presencia de síntomas y curso atípicos en cualquier individuo, sugieren la posibilidad de una afección médica subyacente. En casos con síntomas disociativos, es esencial realizar una evaluación médica y neurológica exhaustiva. x.

Especificadores otros tr disociativo especificado. sindr cronico y recurrentes de sintomas disociativa mixto. Alt de id debido a una persecuion coercitiva intensa y prolongada. reacciones disociativas agudas a eventos esdtresantes. trance disociativo. Todas.