Tema 6 - Trastornos neurocognitivos

¿Cuál es la principal característica que define a los trastornos neurocognitivos (TNC)?. Son déficits cognitivos propios del desarrollo infantil. Se trata de una afectación adquirida de las funciones cognitivas. Son cambios cognitivos exclusivos del envejecimiento normal.

¿Cuáles son los tres grandes ejes en los que se dividen los trastornos neurocognitivos?. Delirium, TNC leve y TNC mayor. Alzheimer, demencia vascular y cuerpos de lewy. Amnesia, afasia y apraxia.

Según el DSM-5, ¿qué caracteriza fundamentalmente al curso del delirium?. Es una alteración que progresa de forma lenta e insidiosa durante años. La alteración aparece en poco tiempo (horas o pocos días) y su gravedad tiende a fluctuar a lo largo del día. Es un déficit cognitivo estable que no presenta cambios durante la jornada.

¿Qué diferencia principal existe entre el TNC leve y el TNC mayor en cuanto a la autonomía?. En el TNC leve hay una pérdida total de la autonomía en actividades básicas. En el TNC mayor los déficits no interfieren en la capacidad de independencia. En el TNC leve los déficits no interfieren en la independencia ni en las actividades cotidianas, aunque se requiera más esfuerzo.

Para diagnosticar un TNC leve, ¿qué nivel de declive cognitivo se requiere respecto al nivel previo?. Un declive cognitivo moderado. Un declive cognitivo significativo. No es necesario que haya declive, basta con una puntuación baja en un test.

¿Cuál es el trastorno neurocognitivo más común, representando entre el 60% y 80% de los casos?. Demencia frontotemporal. Demencia vascular. Demencia debida a enfermedad de Alzheimer.

¿Cuál es la característica fundamental y progresiva de la enfermedad de Alzheimer?. El deterioro importante de la memoria. Cambios bruscos en la personalidad desde el primer dia. Alucinaciones visuales bien formadas como síntoma inicial.

¿Qué hallazgos fisiológicos a nivel cerebral son la patología distintiva del Alzheimer?. Infartos cerebrales múltiples. Placas de proteína beta-amiloide y ovillos de proteína tau. Cuerpos de Lewy en el tronco cerebral.

¿Cuál es la etiología principal de la Demencia Vascular?. La acumulación de la proteína tau. La enfermedad cerebrovascular (como ictus o infarto cerebral). El consumo excesivo de sustancias psicoactivas.

En la Demencia con cuerpos de Lewy, ¿qué síntomas suelen aparecer de forma inicial?. Trastornos del sueño y alucinaciones visuales bien formadas. Desorientación únicamente en el hogar. Afasia progresiva primaria.

¿Dónde se localiza la atrofia predominante en la Demencia Frontotemporal?. En el hipocampo exclusivamente. En la corteza prefrontal y el lóbulo temporal. En el cerebelo y el tronco encefálico.

¿Qué síntoma es típico de la variante comportamental de la demencia frontotemporal?. Gran capacidad de planificación. Cambios marcados en la personalidad, como deshinibicion o apatía. Mejora del juicio social.

¿Qué termino se utiliza cuando hay evidencia clínica de dos o más causas de trastorno neurocognitivo?. Demencia vascular. Demencia mixta. Demencia inespecífica.

¿Cuál es la edad que se marca habitualmente como punto de corte para el aumento del riesgo de demencia?. 45 años. 65 años. 85 años.

¿Por qué se considera que las mujeres tienen un mayor riesgo de padecer TNC?. Por una mayor esperanza de vida. Por factores puramente genéticos ligados al sexo. Por tener menores niveles educativos históricamente.

En el diagnóstico diferencial, ¿cuál es la diferencia entre demencia y depresión respecto a la cognición?. En la demencia, la afectación cognitiva es secundaria al estado de ánimo. En la depresión, la afectación anímica es causada por la pérdida de la memoria. En la demencia, la afectación cognitiva causa síntomas anímicos, mientras que en la depresión la afectación anímica causa afectaciones cognitivas.

¿Cual de los siguientes es un factor de riesgo sociodemográfico NO modificable?. Calidad del sueño. Nivel educativo bajo. Consumo de alcohol.

¿Cuál es el objetivo fundamental de realizar un diagnóstico precoz en los TNC?. Lograr la curación total de una persona. Ralentizar el deterioro de la persona y la progresión de la demencia. Justificar el ingreso inmediato en un centro residencial.

¿Cuál es un test de cribado breve mencionado para evaluar el estado mental?. Test de Rorschach. Mini-Mental (MMSE). Inventario de Depresión de Beck.

En el mini-mental, ¿qué capacidad se evalúa pidiendo al sujeto que reste 7 de 100 sucesivamente?. Orientación temporal. Atención y cálculo. Memoria de fijación.

¿Qué tarea del MMSE evalúa la capacidad de “comprensión y ejecución de una orden?. Repetir “Pablito clavó un clavito”. Copiar un dibujo de dos pentágonos. Tomar un papel con la mano derecha, doblarlo y ponerlo en la falda.

Para una persona mayor de 65 años, ¿qué puntuación en el MMSE se considera “normal”?. 11-20 puntos. 21-26 puntos. 27-30 puntos.

¿Cuál es la situación actual respecto a la curación de los trastornos neurocognitivos?. Ya existen tratamientos que curan el Alzheimer. No se encuentran disponibles tratamientos que permiten la curación. La curación depende exclusivamente de la realización de ejercicio físico.

¿Cuáles son los fármacos principales para el tratamiento de los síntomas cognitivos?. Inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina. Antibióticos y analgésicos. Antihistamínicos de primera generación.

¿Cuáles se consideran las intervenciones NO farmacológicas como primera opción?. Únicamente cuando la medicación falla. Especialmente para el manejo de síntomas psicológicos y alteraciones de la conducta. Solo en personas muy jóvenes con TNC leve.

¿En qué se centra la “Terapia de Reminiscencia”?. En aprender nuevas habilidades matemáticas. En la evocación de sucesos significativos del pasado del individuo. En la exposición a sonidos de alta frecuencia para mejorar la audición.

¿Qué beneficio específico se atribuye a la Musicoterapia en este tema?. Recuperación de la capacidad de caminar. Manejo de síntomas conductuales y mejora de la calidad de vida. Eliminación total de las placas de beta-amiloide.

¿Cuál es el objetivo fundamental de la intervención psicológica con cuidadores?. Enseñarles a administrar medicación intravenosa. Reestructurar pensamientos disfuncionales sobre el cuidado y favorecer el autocuidado. Que el cuidador asuma todas las tareas del paciente sin ayuda.

¿Qué enfoque terapéutico de “tercera generación” se menciona para trabajar con cuidadores?. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Mindfulness. Psicoanálisis profundo. Terapia Gestalt.

¿Qué factores de estilo de vida se consideran modificables para disminuir el riesgo de TNC?. La edad y el sexo. El ejercicio físico, alimentación equilibrada y actividad cognitiva. La genética familiar.