TEMA 6 VOZ

En los mamíferos (excepto el ser humano adulto), la posibilidad de respirar y tragar simultáneamente se debe principalmente a: A. La elevada posición de la epiglotis en contacto con el paladar blando. B. El descenso laríngeo a nivel C4–C7. C. La separación anatómica entre vía aérea y digestiva. D. El paso del alimento por los pliegues vocales. E. La ausencia de reflejo deglutorio.

¿Cuál de los siguientes cambios anatómicos en el ser humano aumenta el riesgo de atragantamiento?. A. Elevación permanente de la laringe. B. Contacto continuo epiglotis-paladar. C. Descenso laríngeo y apertura del tracto vocal. D. Reducción de la cavidad faríngea. E. Cierre constante del istmo de las fauces.

La deglución durante el periodo prenatal se caracteriza principalmente por: A. Un proceso voluntario dependiente de la corteza. B. Actividad refleja con función reguladora fetal. C. Ausencia de coordinación neuromuscular. D. Dependencia de la dentición. E. Inicio tras el nacimiento.

La deglución se considera la acción neuromuscular más compleja porque: A. Depende exclusivamente de la musculatura facial. B. Se realiza solo de forma voluntaria. C. Requiere coordinación refleja y voluntaria de múltiples sistemas. D. No necesita integridad del sistema nervioso central. E. Involucra únicamente el sistema parasimpático.

¿Cuál de los siguientes pares craneales NO participa directamente en la deglución?. A. Trigémino (V). B. Facial (VII). C. Glosofaríngeo (IX). D. Óptico (II). E. Vago (X).

La disfagia se define correctamente como: A. Dolor durante la deglución exclusivamente. B. Dificultad respiratoria durante la alimentación. C. Alteración estructural o funcional de una o más fases de la deglución. D. Incapacidad para masticar alimentos sólidos. E. Pérdida del reflejo tusígeno.

La fase oral de la deglución se caracteriza por ser: A. Refleja y automática. B. Exclusivamente faríngea. C. Cortical y voluntaria. D. De duración inferior a un segundo. E. Independiente de la lengua.

El primer mecanismo valvular de la fase oral es: A. El sello velofaríngeo. B. El esfínter esofágico superior. C. El sellado labial. D. El cierre glótico. E. El istmo de las fauces.

Durante la fase oral, la lengua actúa como: A. Únicamente estabilizadora del bolo. B. Principal músculo respiratorio. C. Manipuladora y propulsora del bolo. D. Selladora de la nasofaringe. E. Protector laríngeo.

El músculo buccinador está inervado por: A. V par craneal. B. VII par craneal. C. IX par craneal. D. X par craneal. E. XII par craneal.

El reflejo deglutorio se activa cuando: A. Se inicia la masticación. B. El bolo entra en contacto con los dientes. C. El bolo atraviesa el istmo de las fauces. D. Se eleva la laringe. E. Se abre el esfínter esofágico superior.

La función principal de la fase faríngea es: A. Formar el bolo alimenticio. B. Lubricar el alimento. C. Proteger la vía aérea. D. Iniciar el peristaltismo esofágico. E. Facilitar la masticación.

Durante la fase faríngea, la epiglotis: A. Permanece fija. B. Se eleva verticalmente. C. Bascula hacia atrás aproximadamente 145°. D. Se aduce junto a las cuerdas vocales. E. Se retrae hacia la nasofaringe.

La elevación y anteriorización laríngea permiten principalmente: A. El cierre del velo del paladar. B. La apertura del esfínter esofágico superior. C. La formación del bolo. D. El inicio de la respiración. E. El retroceso del bolo.

La fase esofágica de la deglución es: A. Voluntaria y cortical. B. Refleja y automática. C. Exclusiva del músculo estriado. D. De duración inferior a un segundo. E. Independiente del peristaltismo.

El tránsito esofágico tiene una duración aproximada de: A. 1–2 segundos. B. 3–5 segundos. C. 5–7 segundos. D. 8–10 segundos. E. Más de 20 segundos.

La penetración se define como: A. Entrada del bolo al estómago. B. Paso del bolo por debajo de las cuerdas vocales. C. Paso del bolo sin reflejo deglutorio. D. Entrada del bolo sin sobrepasar las cuerdas vocales. E. Residuo en senos piriformes.

Se considera aspiración cuando: A. Hay tos durante la comida. B. El bolo pasa las cuerdas vocales. C. Existe residuo oral. D. Hay voz nasal. E. Se produce deglución fraccionada.

La videofluoroscopia se considera: A. Técnica invasiva de alto riesgo. B. Prueba exclusiva para disfagia estructural. C. Gold estándar para la evaluación de la deglución. D. Inútil para valorar aspiraciones. E. No permite valorar volúmenes ni viscosidades.

¿Cuál de las siguientes exploraciones NO es útil en disfagia funcional?. A. Videofluoroscopia. B. Manometría esofágica. C. Videomanometría. D. Tránsito esofagogastroduodenal (TEGD). E. FEESST.

21. La distribución del bolo durante la fase oral se realiza principalmente: A. En el suelo de la boca en un 80 %. B. En el paladar en un 50 %. C. En el paladar en un 80 % y suelo de la boca en un 20 %. D. De forma homogénea en toda la cavidad oral. E. Exclusivamente sobre el ápex lingual.

El sello palatogloso permite: A. La protección de la vía aérea. B. La apertura del esfínter esofágico superior. C. El paso del bolo desde la boca hacia la faringe. D. El cierre de la nasofaringe. E. El inicio del peristaltismo esofágico.

El sello velofaríngeo tiene como función principal: A. Facilitar la masticación. B. Evitar la aspiración. C. Impedir el paso del alimento a la cavidad nasal. D. Propulsar el bolo. E. Activar el reflejo tusígeno.

Una alteración estructural del velo del paladar puede provocar: A. Aspiración silente. B. Deglución fraccionada. C. Voz nasal. D. Disminución del peristaltismo. E. Tos voluntaria ineficaz.

La fase faríngea de la deglución tiene una duración aproximada de: A. Menos de 0,2 segundos. B. 0,5 segundos. C. 1 segundo. D. 3–5 segundos. E. Más de 10 segundos.

¿Qué estructura NO participa directamente en el cierre laríngeo durante la deglución?. A. Epiglotis. B. Pliegues vocales. C. Bandas ventriculares. D. Lengua. E. Laringe.

El reflejo que puede provocar el retroceso del bolo es: A. Reflejo deglutorio. B. Reflejo tusígeno. C. Reflejo nauseoso o del vómito. D. Reflejo palatino. E. Reflejo respiratorio.

La apertura del esfínter esofágico superior depende aproximadamente en un 50 % de: A. La contracción del esófago distal. B. La presión ejercida por el bolo. C. El cierre glótico. D. La elevación y anteriorización laríngea. E. La acción del diafragma.

Las ondas peristálticas primarias se originan en: A. El esófago medio. B. El músculo constrictor superior de la faringe. C. El esfínter esofágico inferior. D. El velo del paladar. E. El estómago.

La deglución fraccionada se define como: A. Una alteración patológica grave. B. Un proceso sin elevación laríngea. C. La división del bolo en varios tragos. D. La ausencia de propulsión lingual. E. Un mecanismo exclusivamente reflejo.

¿Cuál de los siguientes es un signo de alteración de la seguridad en la deglución?. A. Voz húmeda o cambios en la calidad vocal. B. Deglución eficaz sin residuos. C. Tos voluntaria eficaz. D. Ritmo respiratorio estable. E. Buena limpieza oral.

La alimentación por vía oral debe suspenderse cuando: A. Existe penetración ocasional. B. Aparece carraspeo aislado. C. Se produce voz nasal. D. Hay aspiración superior al 10 % del bolo. E. Se observa deglución fraccionada.

La auscultación cervical se utiliza para valorar: A. Únicamente la fase oral. B. La anatomía del esófago. C. La presión del esfínter esofágico superior. D. Los sonidos respiratorios exclusivamente. E. Los sonidos pre y postdeglución.

En el análisis acústico de la deglución, el sonido denominado “puf” corresponde a: A. Elevación velar. B. Vaciamiento faríngeo. C. Apertura de los pliegues vocales. D. Inicio del reflejo tusígeno. E. Cierre glótico.

El patrón respiratorio considerado normal durante la deglución es: A. Espiración – deglución – inspiración. B. Inspiración – apnea/deglución – espiración. C. Inspiración – deglución – inspiración. D. Respiración continua. E. Espiración – apnea – inspiración.

La videofluoroscopia permite evaluar todo lo siguiente EXCEPTO: A. Penetración y aspiración. B. Residuos faríngeos. C. Fase oral. D. Presión esofágica. E. Tiempos deglutorios.

El contraste utilizado habitualmente en la videofluoroscopia es: A. Agua. B. Yodo. C. Suero fisiológico. D. Aire. E. Bario.

Una característica principal de la FEESST es que: A. Utiliza radiación ionizante. B. Evalúa únicamente el esófago. C. No permite valorar el reflejo tusígeno. D. Es una técnica no radiológica. E. No puede repetirse.

El protocolo MBGR se caracteriza por: A. Evaluar solo la deglución. B. Estar destinado únicamente a población infantil. C. No permitir puntuaciones. D. Incluir siempre cambios posturales en ancianos. E. Evaluar múltiples funciones orofaciales.

El objetivo principal de la motricidad orofacial es: A. Sustituir las pruebas instrumentales. B. Tratar exclusivamente la disfagia estructural. C. Investigar, prevenir y rehabilitar las funciones del sistema estomatognático. D. Evaluar solo la musculatura facial. E. Reeducar únicamente la respiración.