Tema 7-8 EPA

¿Cuál es el eje principal del triaje gastrointestinal en las enfermedades inflamatorias intestinales?. Agudeza: Crónica/Recurrente Aguda/Emergente. Etiología: Mecánica/Estructural Inflamatoria/Infecciosa. Localización: Abdominal/Pélvica. Duración: Aguda/Crónica.

¿Qué categoría principal de hernias de la pared abdominal se caracteriza por una protrusión a través de una incisión quirúrgica previa?. Hernia Umbilical. Hernia Inguinal. Hernia Incisional (Ventral). Hernia Femoral.

¿Cuál es la diferencia clave entre una hernia incarcerada y una hernia estrangulada en términos de perfusión sanguínea?. En la hernia incarcerada, el asa está estrangulada, pero la perfusión es normal. En la hernia estrangulada, el suministro de sangre al asa está interrumpido. En ambas, la perfusión sanguínea se mantiene. La perfusión solo se ve afectada en la hernia incarcerada.

¿Cuál es la causa principal de la obstrucción inicial en la apendicitis aguda?. Proliferación bacteriana. Acumulación de moco y gas. Bloqueo de la comunicación entre el apéndice y el ciego (ej. coprolitos). Isquemia vascular.

¿En qué fase de la evolución anatomopatológica de la apendicitis se produce la rotura de la pared apendicular y el vertido de contenido a la cavidad?. Fase 1: Focal o Catarral. Fase 2: Flemonosa / Fibrinosa. Fase 3: Gangrenosa / Necrosada. Fase 4: Perforada.

¿Qué signo diagnóstico de la apendicitis se caracteriza por dolor agudo al soltar bruscamente la presión en la fosa ilíaca derecha?. Punto de McBurney. Signo del Psoas. Signo de Blumberg (Rebote). Signo de Murphy.

¿Cuál de las siguientes es una causa de peritonitis secundaria?. Inflamación del apéndice. Inflamación del colon. Perforación de vísceras (apendicitis, úlceras, diverticulitis). Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.

¿Qué caracteriza a la Colitis Ulcerosa en cuanto a su afectación de las capas intestinales?. Afectación transmural (todas las capas). Afectación superficial (mucosa y submucosa). Afectación de la serosa. Afectación del músculo liso.

En la Enfermedad de Crohn, ¿cómo se describen típicamente las lesiones a lo largo del tracto digestivo?. Continuas y difusas. Parcheadas ('en parches' o adoquines). Lineales. Circunferenciales.

¿Cuál es una complicación estructural común de la Enfermedad de Crohn debido a su daño transmural profundo?. Megacolon tóxico. Fístulas y abscesos. Anemia hemolítica. Tenesmo rectal.

¿Qué característica clínica distingue la Enfermedad de Crohn de la Colitis Ulcerosa en cuanto al dolor y la deposición?. En Crohn, el dolor mejora tras la defecación; en Colitis, no cede. En ambas, el dolor cede tras la defecación. En Crohn, el dolor no cede con la deposición; en Colitis, suele ceder. En Colitis, el dolor es constante y no relacionado con la defecación.

¿Cuál es el principal componente del tratamiento farmacológico para los brotes agudos o severos de Enfermedad Inflamatoria Intestinal?. Aminosalicilatos. Corticoides. Inmunosupresores. Biológicos.

¿Qué tipo de fármacos biológicos se utilizan para el rescate en el tratamiento de la EII?. Sulfasalazina y Mesalazina. Azatioprina y Metotrexato. Infliximab y Adalimumab. Corticoides.

¿Qué se recomienda en la dieta para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, especialmente en fases diarreicas?. Dieta alta en residuos y fibra. Dieta baja en residuos y reposición electrolítica. Alto consumo de grasas y cafeína. Ingesta libre de cereales integrales y verduras crudas.

¿Cuál es la definición de Megacolon Tóxico en el contexto de la Colitis Ulcerosa?. Inflamación severa del colon con diarrea sanguinolenta. Dilatación del colon (total o segmentaria, > 6 cm) acompañada de toxicidad sistémica grave. Formación de abscesos en la pared del colon. Estenosis obstructiva del colon.

¿En qué zona del abdomen se localiza típicamente el dolor de la apendicitis aguda después de migrar desde la zona periumbilical?. Fosa ilíaca izquierda. Hipocondrio derecho. Fosa ilíaca derecha. Región epigástrica.

¿Qué tipo de hernia se localiza en el pliegue inguinal o escroto y tiene tipos directos e indirectos?. Hernia Epigástrica. Hernia Umbilical. Hernia Inguinal. Hernia Femoral.

¿Cuál es la 'Hernia del Deporte' según la descripción?. Una verdadera hernia con protrusión de contenido abdominal. Un desgarro de músculos, tendones o ligamentos en la zona baja del abdomen/ingle. Una hernia femoral que afecta a deportistas. Una hernia incisional común en atletas.

¿Cuál de las siguientes NO es una categoría principal de hernias de la pared abdominal mencionada?. Hernias Simples. Hernia Estrangulada. Hernia de Spiegel. Hernia de Hiato.

¿Qué implica el 'Anillo de Estrangulación' en el contexto de una hernia?. Un defecto fascial que permite el paso del asa. Edema que comprime el asa intestinal. Colapso arterial/venoso debido a la compresión severa. Todas las anteriores.

¿Cuál es el perfil de dolor característico de una hernia incarcerada?. Leve e intermitente. Moderado a intenso y constante. Ausente. Solo al esfuerzo.

¿Cuál es el riesgo principal asociado a una hernia estrangulada?. Obstrucción intestinal leve. Gangrena o muerte tisular < 6 horas. Inflamación superficial. Dificultad para la reducción manual.

¿Cuál es la intervención recomendada para una hernia estrangulada?. Cirugía electiva en 24 horas. Emergencia quirúrgica inmediata. Tratamiento conservador con reposo. Reducción manual bajo anestesia.

¿Qué signo patognomónico se presenta en un paciente con peritonitis grave?. Abdomen blando y depresible. Abdomen en tabla (contracción generalizada e imposible de relajar). Dolor leve al palpar. Ausencia de náuseas y vómitos.

¿Cuál es la principal diferencia en la extensión anatómica entre la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa?. Crohn afecta solo el íleon, Colitis afecta solo el colon. Crohn puede afectar cualquier tramo (boca al ano), Colitis es exclusiva de colon y recto. Crohn afecta el intestino delgado, Colitis el grueso. Ambas afectan todo el tracto digestivo por igual.

¿Qué se entiende por 'Diverticulitis' en el contexto de las causas de peritonitis?. Inflamación del apéndice. Pequeños bultos o 'granitos' en la mucosa que pueden provocar peritonitis. Úlcera péptica perforada. Pancreatitis aguda.

¿Cuál es una de las características clave de la Colitis Ulcerosa en cuanto a su patrón de afectación?. Lesiones parcheadas. Afectación segmentaria. Afectación continua y difusa. Lesiones transmurales.

¿Qué tipo de complicación estructural es más probable en la Enfermedad de Crohn que en la Colitis Ulcerosa?. Megacolon tóxico. Fístulas y abscesos. Sangrado rectal abundante. Dolor que mejora con la defecación.

¿Cuál de los siguientes patógenos es comúnmente implicado en infecciones que pueden llevar a peritonitis?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. E. coli, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella. Virus de la influenza.

¿Qué se considera un tratamiento de urgencia para el Megacolon Tóxico si no hay mejoría con corticoides IV en 24-48 horas?. Aumento de la dosis de corticoides. Antibióticos intravenosos. Colectomía urgente. Trasplante de colon.