tema 8

1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) perinatal?. La EHI solo afecta al sistema nervioso central y no compromete otros órganos. La encefalopatía hipóxico-isquémica es una causa secundaria de mortalidad neonatal en los recién nacidos a término. La EHI perinatal es un trastorno que ocurre debido a una falta de oxígeno y/o sangre en el cerebro antes o durante el nacimiento. Las consecuencias de la EHI son limitadas a los primeros años de vida y no generan problemas de salud a largo plazo. La prematuridad es una consecuencia directa de la encefalopatía hipóxico-isquémica.

2. ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar asfixia intraparto en un recién nacido debido a problemas en el intercambio gaseoso materno-fetal?. El estado nutritivo de la madre durante el embarazo.. Alteraciones en el cordón umbilical, como el prolapso o la compresión. Malformaciones congénitas del feto. Problemas en la oxigenación del recién nacido debido a errores en las maniobras de reanimación. Depresión del centro respiratorio del recién nacido por analgesia durante el parto.

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la asfixia neonatal y sus consecuencias?. La asfixia neonatal solo ocurre en recién nacidos prematuros y no afecta a los recién nacidos a término. La dificultad para expandir los pulmones en la asfixia neonatal resulta en la acumulación de líquido amniótico en los alvéolos, dificultando el intercambio gaseoso. Los niños con asfixia neonatal no requieren medidas de soporte transicional. La asfixia neonatal no tiene relación con la encefalopatía hipóxico-isquémica, ya que esta es causada solo por infecciones prenatales. La cianosis es un signo tardío que sólo aparece en casos extremos de asfixia neonatal, después de varios días de vida.

4. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la pérdida del bienestar fetal?. La presencia de factores de riesgo preparto como hipertensión o diabetes siempre resulta en una afectación fetal. Los "signos centinela" indican que el feto se encuentra en riesgo de perder su bienestar y son indicadores claros de compromiso fetal. La "pérdida de bienestar fetal" o "estado fetal no tranquilizador" son términos que sustituyen a "sufrimiento fetal" debido a la inespecificidad de los signos. Las alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal son las únicas señales de riesgo para la pérdida del bienestar fetal. La evaluación prenatal es innecesaria cuando el embarazo es de bajo riesgo.

5. ¿Cuál es la principal prueba diagnóstica para evaluar el estado neurológico de un recién nacido con sospecha de EHI?. Electroencefalograma integrado por amplitud (EEGa). Prueba de Apgar. Prueba de sangre para ácido láctico. Resonancia magnética. Tomografía computarizada.

7. ¿En qué consiste el tratamiento de hipotermia para neonatos con EHI?. Disminuir la temperatura corporal del recién nacido a 32-34°C para reducir el metabolismo cerebral y el daño neurológico. Reducir la oxigenación para limitar el daño cerebral. Administrar fármacos para mejorar la perfusión cerebral. Mantener la temperatura corporal a niveles normales durante la primera semana. Aplicar ventilación asistida para disminuir la presión intracraneal.

8. ¿Qué intervención es prioritaria cuando un recién nacido no logra respirar espontáneamente?. Administración de medicamentos. Apertura de la vía aérea y ventilación. Masaje cardiaco. Reanimación con líquidos intravenosos. Colocación de un tubo endotraqueal.

9. ¿Cuándo se debe iniciar el tratamiento de hipotermia en neonatos con EHI para lograr mayor efectividad?. En las primeras 6 horas después del nacimiento. Dentro de las primeras 12 horas. Después de las primeras 24 horas. Durante las primeras 48 horas. Sólo si el neonato presenta convulsiones.

10. ¿Qué cuidados son esenciales durante el tratamiento de hipotermia en neonatos con EHI?. Mantener la temperatura corporal a niveles normales. Administrar antibióticos para prevenir infecciones. Monitoreo de signos vitales, control de la glucemia, y manejo del estrés. Utilizar medicamentos sedantes de forma rutinaria. Iniciar reanimación con líquidos intravenosos.