Tema 8 extraccion de diagnosticos y procedimientos .Universae.

Algunas pruebas para establecer diagnósticos son: Radiografías. Ecografías. Exploraciones. Todas son correctas.

Algunos de los documentos que forman parte de la historia clínica de un paciente, son: Informe de alta médica. Informe Anatomopatológico. Hoja de evolución clínica. Todas son correctas.

El informe de alta médica: Tiene como objetivo determinar la enfermedad que padece el paciente. Sirve como resumen de los diagnósticos y procedimientos que ha recibido un paciente. Se utiliza como técnica para determinar la enfermedad que padece un paciente. Todas son correctas.

El informe de alta médica: Contiene un conjunto mínimo básico de datos según la normativa estatal. Contiene un conjunto mínimo básico de datos según la normativa estatal y la de cada comunidad autónoma. Contiene un conjunto mínimo básico de datos según la normativa de cada comunidad autónoma. No es obligatorio realizarlo.

El Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias: Debe apoyarse en otros documentos de la historia clínica del paciente para registrar toda la información correctamente. El informe de alta hospitalaria es suficiente para codificar un episodio de asistencia sanitaria. Puede modificar los informes a petición del paciente. Todas son correctas.

Estar familiarizado con los términos, siglas y abreviaturas que describen enfermedades y tratamientos: Es necesario solo para los médicos. Es necesario para que los Técnicos comprendan la información recogida en los diferentes documentos. No hay terminología específica para describir enfermedades y tratamientos. Todas son correctas.

Los informes de anatomía patológica: Registran las prescripciones de medicamentos. Recogen la evolución del paciente durante su estancia en el hospital. Describen las biopsias y su correspondiente diagnóstico. Recogen los procedimientos terapéuticos realizados desde enfermería.

Los procedimientos terapéuticos: Tienen como objetivo establecer la enfermedad que padece el paciente. Son las técnicas empleadas para establecer dicha enfermedad. Son las técnicas que se realizan para reestablecer su salud. Todas son correctas.

Pueden utilizarse siglas y abreviaturas para identificar unidades de medida, patologías y procedimientos: Siempre que se quiera. Su uso debe de estar consensuado. En el diagnóstico principal. Indicándose siempre el significado entre paréntesis.

Una de las funciones del Técnico Superior en Documentación y Administración Sanitarias es: Codificar un episodio de asistencia médica. Establecer los diagnósticos. Utilizar siglas y abreviaturas. Todas son correctas.