TEMA 8: Gestión y Análisis de la Información Sanitaria

¿Qué es la información en una organización sanitaria según el documento?. Un recurso secundario. Un recurso estratégico al mismo nivel que los recursos humanos, materiales o financieros. Una herramienta opcional para la toma de decisiones. Un elemento secundario en la gestión sanitaria.

¿Qué tipo de decisiones facilita la información en una organización sanitaria?. Solo decisiones clínicas. Solo decisiones gestoras. Decisiones clínicas, gestoras y políticas. Solo decisiones políticas.

Desde la perspectiva de la gestión sanitaria, ¿qué permite la información?. Aumentar la incertidumbre. Reducir la incertidumbre en la toma de decisiones y mejorar la eficiencia, calidad y seguridad. Solo mejorar la eficiencia. Solo mejorar la seguridad.

¿Cuáles son las funciones de la información en la organización sanitaria mencionadas en el documento?. Apoyo a la toma de decisiones clínicas, gestión y planificación sanitaria, y evaluación de la calidad y resultados. Solo apoyo a la toma de decisiones clínicas. Solo gestión y planificación sanitaria. Solo evaluación de la calidad.

¿Qué es un Sistema Integrado de Información Sanitaria (SIS)?. Un software para la gestión de pacientes. Un mecanismo requerido para la recogida, procesamiento, análisis y transmisión de información sanitaria. Un comité de expertos en información. Una base de datos de historiales clínicos.

¿Qué componentes debe tener un SIS?. Solo personal informático. Personas, procedimientos y recursos diseñados para recoger, procesar y almacenar información. Solo software y hardware. Personas y procedimientos.

¿Qué beneficios aportan los SIS bien implementados?. Solo mejoran la coordinación. Solo reducen errores. Mejoran la coordinación, reducen errores y optimizan recursos. Solo optimizan recursos.

¿La tecnología por sí sola garantiza la integración de los sistemas de información?. Sí, la tecnología es suficiente. No, la tecnología por sí sola no garantiza la integración. Depende del tipo de tecnología. Solo si se combina con inversión económica.

¿Qué más se requiere para la integración asistencial además de los sistemas de información?. Solo personal cualificado. Liderazgo clínico, formación y rediseño de procesos. Solo inversión en hardware. Solo políticas de privacidad.

¿Cuáles son las principales funciones de un sistema de información sanitaria?. Solo recoger datos. Convertir datos recogidos en información inteligible y posibilitar su utilización para la toma de decisiones. Solo transmitir información. Solo analizar datos.

¿Quiénes necesitan información sanitaria según el documento?. Solo los profesionales sanitarios. Solo los gestores. Ciudadanos, pacientes, profesionales y gestores. Solo los ciudadanos.

¿Qué tipo de información se considera económica y financiera en una organización sanitaria?. Diagnósticos y tratamientos. Costes, presupuestos y financiación, nóminas. Listas de espera. Resultados de pruebas.

¿Qué abarca la información administrativa en una organización sanitaria?. Diagnósticos y tratamientos. Admisión, altas, citas, listas de espera, codificaciones. Resultados de pruebas. Evolución clínica.

¿Qué tipo de información se relaciona con la actividad y producción asistencial?. Costes y presupuestos. Diagnósticos y tratamientos. Consultas, intervenciones quirúrgicas, altas, procedimientos. Listas de espera.

¿Qué se incluye en la información clínica?. Nóminas y presupuestos. Admisión y altas. Diagnósticos, tratamientos, resultados de pruebas, evolución clínica. Listas de espera.

¿Qué tipo de información se relaciona con el Laboratorio y RIS-PACS?. Económica y financiera. Administrativa. Clínica. Tecnológico-sanitaria.

¿Qué aspectos abarca la información de epidemiología y poblacional?. Costes y financiación. Diagnósticos y tratamientos. Indicadores de calidad y eventos adversos. Incidencias, prevalencia, mortalidad, factores de riesgo, desigualdades en salud.

¿Qué se mide con la información de calidad y seguridad?. Presupuestos y nóminas. Admisión y altas. Indicadores de calidad, eventos adversos, infecciones relacionadas con la asistencia, auditorías clínicas. Resultados de pruebas.

¿Qué tipo de información apoya la toma de decisiones estratégicas?. Información clínica. Información económica y financiera. Cuadros de mando, indicadores clave. Información administrativa.

¿Qué información está orientada al paciente?. Registros de admisión. Información sobre costes. Acceso a historia clínica, resultados de pruebas, educación sanitaria. Información financiera.

En el proceso de producción sanitaria (recurso → procesos → productos → outcomes), ¿qué mide la información sobre recursos (inputs)?. El impacto real en la salud. Lo que produce el sistema sanitario. Qué se hace con los recursos. Qué recursos se utilizan para producir salud.

¿Qué mide la información sobre procesos asistenciales?. El impacto real en la salud. Qué se hace con los recursos. Qué recursos se utilizan. Los productos o servicios generados.

¿Qué mide la información sobre productos o servicios (outputs)?. Qué recursos se utilizan. Qué se hace con los recursos. El impacto real en la salud. Lo que produce el sistema sanitario.

¿Qué mide la información sobre resultados en salud (outcomes)?. Lo que produce el sistema sanitario. Qué recursos se utilizan. El impacto real del sistema sobre la salud. Qué se hace con los recursos.

Según el documento, ¿cuál es la primera etapa que conduce al control?. La comprensión. La mejora. La medición. El control.

Si no se puede medir algo, ¿qué consecuencia tiene según el principio de la medición?. No se puede comprender, controlar ni mejorar. Se puede controlar pero no mejorar. Se puede mejorar pero no controlar. Se puede comprender pero no controlar.

¿Qué conectaba el proyecto Abucasis II según la descripción?. Solo centros de atención primaria. Solo centros de atención especializada. Los centros y los sistemas de información de atención primaria y especializada de forma integral e integrada. Hospitales y laboratorios.

¿Qué objetivo principal se estableció para el proyecto Abucasis?. Mejorar la facturación de pacientes. Instaurar una Historia Clínica única por paciente atendido de manera ambulatoria en la Comunidad Valenciana. Aumentar el número de camas hospitalarias. Reducir el personal administrativo.

¿Qué permitía el proyecto Abucasis en cuanto al acceso a la Historia Clínica?. Acceso solo desde el hospital. Acceso solo desde atención primaria. Acceso desde cualquier punto asistencial de la red de atención ambulatoria. Acceso solo para gestores.

¿Qué sistemas de información se integran con Abucasis, según el documento?. Solo SIP y GAIA. SIP, GAIA, RVN, IRIS/HIGIA y futuros sistemas. Solo IRIS/HIGIA. Solo sistemas de gestión económica.

¿Qué es una fuente de datos sanitarios según la definición del WHO (2010)?. Solo los informes de laboratorio. Cualquier origen sistemático de información que genera datos relevantes sobre la salud, la atención sanitaria o el funcionamiento del sistema de salud. Solo las opiniones de los pacientes. Los resultados de las auditorías clínicas.

¿Cuáles son las tres dimensiones interrelacionadas para analizar la calidad asistencial según Donabedian (1988)?. Coste, Eficiencia, Seguridad. Estructura, Proceso, Resultado. Diagnóstico, Tratamiento, Pronóstico. Gestión, Planificación, Evaluación.

¿Qué sistemas de información sanitaria permiten capturar datos de las tres dimensiones de Donabedian?. Sistemas de gestión económica. Sistemas de información sanitaria. Sistemas de facturación. Sistemas de recursos humanos.

¿Cuáles son las principales fuentes de datos sanitarios mencionadas?. Solo registros. Registros, estadísticas de admisión y archivos (CMBD), opiniones de pacientes y encuestas. Solo estadísticas de admisión. Solo opiniones de pacientes.

¿Qué es un registro en el contexto sanitario?. Un resumen de la historia clínica. Un conjunto estructurado y sistemático de datos relacionados con la salud o servicios sanitarios, recogidos con una finalidad específica. Una base de datos de pacientes. Un informe de alta.

¿Cuál es la diferencia entre registros generales y parciales?. Los generales son solo para pacientes crónicos, los parciales para agudos. Los generales incluyen historia clínica e informes de alta, los parciales son más específicos (cuidados, especialistas, etc.). Los generales son digitales, los parciales en papel. No hay diferencia significativa.

¿Qué es la historia clínica según la Ley 41/2002 de España?. Un resumen de los diagnósticos. Un documento básico de atención, que contiene datos, valoraciones e información sobre la situación y evolución clínica del paciente a lo largo del proceso asistencial. Solo los resultados de pruebas. Un registro de citas médicas.

¿Cuál NO es una finalidad de la historia clínica mencionada en el documento?. Asistencial. Docente-investigadora. Recreativa. Jurídico-legal.

¿Qué es el Dossier de cuidados de enfermería?. Un informe para el médico. Un soporte de información que maneja la enfermera, específico de enfermería y parte de la HC. Un registro de altas hospitalarias. Un sistema de clasificación de pacientes.

¿Cuáles son las etapas de un dossier de enfermería según el documento?. Inicio, desarrollo y fin del tratamiento. Inicio, continuidad y fin del episodio de cuidados. Admisión, estancia y alta. Valoración, intervención y evaluación.

¿Qué elementos se incluyen en el inicio de un episodio de cuidados?. Solo la evaluación final. Hoja de valoración inicial, planteamiento de juicio diagnóstico, plan de cuidado, intervenciones y evaluación. Solo el plan de cuidado. Solo las intervenciones.

¿Qué tipo de registro es el informe de alta para el paciente?. Registro de admisión. Informe de continuidad de cuidados, que se entrega al paciente para su información y seguimiento. Registro de intervenciones quirúrgicas. Registro de cama.

¿Qué es el CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos)?. Un sistema de información detallado de cada paciente. Un sistema estandarizado de información que recoge un conjunto limitado pero esencial de variables sobre pacientes y episodios de atención sanitaria. Una base de datos solo de diagnósticos. Un registro de todas las intervenciones de enfermería.

¿Con qué fines se utiliza principalmente el CMBD?. Solo para fines asistenciales. Fines de gestión, planificación, evaluación y financiación del sistema sanitario. Solo para investigación. Solo para la historia clínica.

¿Qué información recoge el CMBD?. Solo datos demográficos. Datos administrativos y datos clínicos codificados (diagnósticos y procedimientos). Solo datos clínicos. Solo datos de facturación.

¿Cuál es la relación del CMBD con la historia clínica?. El CMBD es la fuente primaria. La historia clínica es la fuente primaria y el CMBD es una extracción codificada y resumida. Son sistemas independientes. El CMBD sustituye a la historia clínica.

¿Desde cuándo los hospitales registran el CMBD por normativa ministerial?. Desde 2000. Desde 1987. Desde 1997. Desde 2010.

¿Qué tipo de episodios se registran en el CMBD además del ingreso hospitalario convencional?. Solo cirugías ambulatorias. Ingreso hospitalario convencional, cirugía ambulatoria y hospital de día. Solo hospital de día. Solo urgencias.

¿Cómo se caracteriza la recogida de datos en el CMBD?. Selectiva y resumida. Exhaustiva y homogénea. Parcial y variable. Ocasional y específica.

¿Qué información NO incluye el CMBD y limita la evaluación de la contribución enfermera?. Diagnósticos. Resultados de cuidados. Datos demográficos. Intervenciones.

¿Qué es la codificación clínica?. El proceso de escribir la historia clínica. El proceso mediante el cual la información clínica se traduce a códigos estandarizados para su tratamiento, análisis y comparación. Un sistema de clasificación de pacientes. La recogida de datos administrativos.

¿Qué determina la codificación clínica que influye en la financiación y complejidad?. El número de camas. El GRD (Grupo Relacionado por el Diagnóstico) asignado. El número de profesionales. La duración de la estancia.

¿Por qué es necesaria la codificación?. Solo para la facturación. Para explotar la información clínica a gran escala, garantizar comparabilidad, sustentar sistemas de financiación y apoyar la investigación. Solo para la investigación. Solo para la comparabilidad entre centros.

¿Cuáles son algunos sistemas de codificación utilizados?. Solo CIE. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), NANDA-NIC-NOC y CIAP. Solo NANDA-NIC-NOC. Solo CIAP.

¿Qué son los Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP)?. Herramientas para gestionar el personal de enfermería. Herramientas que agrupan a los pacientes en categorías homogéneas para facilitar la gestión, planificación, evaluación y financiación de los servicios sanitarios. Sistemas de registro de intervenciones. Software para la historia clínica electrónica.

¿Cuál es la lógica del sistema de información sanitario según el documento?. Historia clínica → CMBD → SCP → Gestión y financiación. Historia clínica → Codificación (CIE/CIAP) → CMBD → SCP → Gestión y financiación. Codificación → Historia clínica → SCP → Gestión y financiación. CMBD → Historia clínica → Codificación → Gestión y financiación.

¿Cuál es la finalidad principal de los SCP?. Solo medir el case-mix. Medir case-mix, comparar actividad, estimar consumo de recursos, ajustar resultados por complejidad y asignar financiación. Solo comparar actividad entre centros. Solo asignar financiación.

¿Qué significa 'case-mix'?. Solo la complejidad clínica. Complejidad clínica (severidad, pronóstico, tratamiento, intervenciones) + complejidad de gestión (intensidad de recursos). Solo la complejidad de gestión. El número total de pacientes.

¿Qué deberían tener en cuenta los SCP con enfoque enfermero?. Solo el número de pacientes. El enfoque enfermero, es decir, el conjunto de acciones que realiza enfermería. Solo los diagnósticos médicos. Solo los recursos disponibles.

¿Son iguales los sistemas de clasificación de pacientes en enfermería que los usados en medicina?. Sí, son idénticos. No, son diferentes a los agrupadores usados en el ámbito de la medicina y los procesos asistenciales. Solo son diferentes en la terminología. Depende de la especialidad médica.

¿Qué permiten los sistemas de clasificación enfermeros?. Solo describir el proceso enfermero. Describir el proceso enfermero, estandarizar el lenguaje profesional, medir resultados, evaluar calidad y hacer visible la contribución enfermera. Solo medir resultados de cuidados. Solo estandarizar el lenguaje profesional.

¿Cuál es el objetivo de los SCP con enfoque enfermero?. Ver las necesidades reales de cuidados enfermeros en función de cada tipo de paciente. Determinar el número de camas necesarias. Calcular los costes de administración. Evaluar la eficiencia del personal administrativo.

Según Gillies (1994), ¿qué es un SCP con enfoque enfermero?. Un método de agrupación de pacientes según su diagnóstico médico. Un método de agrupación de pacientes según la cantidad y complejidad de los cuidados de enfermería que necesitan. Un sistema para asignar recursos económicos. Una herramienta para la planificación de horarios.

¿Qué se podría lograr con los SCP con enfoque enfermero?. Asignar recursos, calcular costes, evaluar calidad y determinar dotación de personal. Solo asignar recursos. Solo calcular costes. Solo evaluar la calidad.

¿Qué valora un SCP enfermero según Fagerström et al. (2014)?. Solo la dependencia para ABVD. Dependencia para ABVD, necesidad de vigilancia, riesgo de complicaciones, apoyo emocional y educativo, coordinación y continuidad asistencial. Solo la necesidad de vigilancia. Solo el riesgo de complicaciones.

¿Dónde se sitúa el SCP enfermero en el modelo de calidad de Donabedian?. En la estructura. En el núcleo del modelo de calidad. En el resultado. En el proceso.

¿Qué evalúa el SCP enfermero en el modelo de calidad de Donabedian (relación con estructura, proceso, resultado)?. Estructura: ratios enfermera/paciente, Proceso: cuidados realizados, Resultado: seguridad, confort, autonomía. Estructura: coste, Proceso: diagnóstico, Resultado: tratamiento. Estructura: edificio, Proceso: documentación, Resultado: facturación. Estructura: equipamiento, Proceso: administración, Resultado: satisfacción del paciente.

¿Qué modelo de clasificación se basa en ratios, es simplificado y poco sensible a la complejidad?. Modelos basados en juicio experto. Modelos analíticos. Modelos empíricos simples. Modelos estructurados por factores.

¿Qué característica principal tienen los modelos basados en juicio experto?. Basados en datos y con alta validez interna. Criterio profesional, subjetivos y de difícil replicabilidad. Métodos de regresión. Enfoque económico/gestor.

¿Qué tipo de modelos son los métodos de regresión, con mayor validez interna pero difícil uso operativo?. Modelos empíricos simples. Modelos basados en juicio experto. Modelos analíticos. Modelos de grupos homogéneos.

¿Cuáles son dos ejemplos de modelos estructurados por factores (enfermeros)?. RUG y GRD. Parrilla de Montesinos y PLAISIR®. Solo Parrilla de Montesinos. Solo PLAISIR®.

¿Qué tipo de modelos son RUG y GRD, con enfoque económico/gestor?. Modelos estructurados por factores. Modelos analíticos. Modelos de grupos homogéneos. Modelos basados en juicio experto.

¿En qué se basa principalmente la Parrilla de Montesinos?. En la frecuencia de intervenciones. En el análisis y valoración del nivel de dependencia de los pacientes hospitalizados. En la codificación de diagnósticos. En la opinión del personal administrativo.

¿Cuántos niveles de dependencia se consideraron inicialmente en la Parrilla de Montesinos?. 2 niveles. 3 niveles. 4 niveles. 5 niveles.

¿Qué variable analiza la Parrilla de Montesinos además de la edad y peso?. Diagnóstico principal. Presupuesto del hospital. Cuatro variables de cuidados personales (alimentación, higiene, locomoción, eliminación). Número de visitas médicas.

¿Qué tipo de puntuación recibe cada variable en la Parrilla de Montesinos?. De 0 a 1. De 1 (menos dependiente) a 4 (más dependiente). De A a D. De 1 a 10.

¿Cuál es la suma de puntos posible en la escala de la Parrilla de Montesinos?. De 16 a 64. De 10 a 40. De 16 a 40. De 10 a 64.

¿Qué permite el sistema PLAISIR® en centros sociosanitarios y de media/larga estancia?. Solo evaluar la calidad. Evaluar la calidad y la cantidad de los cuidados a los residentes. Solo evaluar la cantidad de cuidados. Solo registrar datos administrativos.

¿Qué tipos de datos recoge el sistema PLAISIR® sobre el residente?. Solo su perfil bio-psico-social. Solo su plan de necesidades. Su perfil bio-psico-social y su plan de necesidades en cuidados de enfermería y asistencia. Datos de facturación y gestión.

¿Cuántas necesidades básicas del paciente se identifican en PLAISIR®?. 5 necesidades. 8 necesidades. 10 necesidades. 12 necesidades.

¿En qué tipo de atención se utiliza el RUG (Resource Utilization Group)?. En atención aguda hospitalaria. En atención sociosanitaria para pacientes de media o larga estancia con cuidados continuados. En atención pediátrica. En atención de urgencias.

¿En qué se diferencian las versiones de RUG (I, II, III)?. En el tipo de pacientes que clasifican. En el número de grupos en los que se clasifican a los pacientes. En los criterios de pago. En el software utilizado.

¿Qué criterio utiliza el RUG para la clasificación de pacientes?. Solo criterios de diagnóstico. Criterios de 'necesidades médicas y niveles de cuidados' (consumo de recursos, minutos de atención directa, etc.). Solo criterios de estancia. Solo criterios demográficos.

¿El RUG desagrega cuidados enfermeros específicos?. Sí, los desagrega detalladamente. No, no desagrega cuidados enfermeros específicos. Solo si el paciente lo solicita. Solo en unidades de cuidados intensivos.

¿Qué agrupan los GRD (Grupos Relacionados con el Diagnóstico)?. Los episodios por hospitalización clasificando por diagnóstico principal, procedimientos y estancia. Solo los diagnósticos principales. Solo los procedimientos quirúrgicos. Solo la duración de la estancia.

¿Para qué NO están diseñados los GRD?. Para calcular costes hospitalarios. Para clasificar por diagnóstico principal. Para calcular las cargas de trabajo de enfermería. Para estimar la duración de la estancia.

¿Cuál es el sistema de clasificación más extendido en las administraciones públicas hospitalarias españolas?. RUG. SCP. GRD. Parrilla de Montesinos.

¿Cómo se asigna un episodio de hospitalización a una clase GRD?. De forma exclusiva a una sola clase que caracteriza el ingreso. A múltiples clases simultáneamente. Basado en la opinión del médico jefe. Basado en la duración de la estancia.

¿Qué lleva asociado cada GRD que expresa el coste esperable?. Un estimador del coste del tipo de cuidados recibidos (coste relativo). Un número de pacientes. Un promedio de diagnósticos. Una lista de procedimientos.

¿Cuál es la principal dificultad en la adaptación del sistema GRD a nuestro entorno?. La falta de software. La obtención de los costes medios. La resistencia del personal. La complejidad de los diagnósticos.

¿Qué define la carga de trabajo de una enfermera según Carayon & Gürses (2008)?. La cantidad de papeleo que realiza. La cantidad de esfuerzo físico, cognitivo y emocional para atender a sus pacientes en un tiempo determinado. Solo el número de pacientes. La frecuencia de las guardias.

¿De qué depende la carga de trabajo de una enfermera?. Solo del número de pacientes. Del número de pacientes, la complejidad de los pacientes y el tiempo disponible. Solo de la complejidad de los pacientes. Solo del tiempo disponible.

¿Qué incluye la carga de trabajo de enfermería?. Solo cuidados directos. Cuidados directos, vigilancia y valoración, registro y coordinación, educación al paciente y apoyo emocional. Solo vigilancia y valoración. Solo apoyo emocional.

¿Qué elementos se incluyen en la carga de trabajo en cuanto a recuperación y organización?. Solo tiempo de recuperación física. Tiempo de recuperación (física, mental, psicoafectiva), intercambio profesional, organización del trabajo y formación continuada/docencia. Solo intercambio profesional. Solo organización del trabajo.

¿Qué afirma la conclusión sobre la carga de trabajo?. Depende solo del número de pacientes. No depende de cuántos pacientes hay, sino de cuánto cuidado necesita cada uno. Depende solo de la complejidad. Depende solo del tiempo disponible.

¿Cuál es la principal diferencia entre métodos directos e indirectos para medir la carga de trabajo?. Los directos son más rápidos, los indirectos más precisos. Los métodos directos permiten una medición más fiel, mientras que los indirectos facilitan la planificación global. Los métodos indirectos son más caros. Los métodos directos solo miden el tiempo.

¿Qué método directo se menciona para medir la carga de trabajo?. Ratios enfermera-paciente. Ocupación de camas. Estudios de tiempos y movimientos. GRD o RUG.

¿Qué método indirecto se menciona para medir la carga de trabajo?. Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP) enfermeros. Registro detallado de intervenciones enfermeras. Horas de enfermería por paciente/día (HPPD). Estudios de tiempos y movimientos.

¿Qué permite la combinación de métodos directos e indirectos para medir la carga de trabajo?. Decisiones seguras y basadas en evidencia. Solo planificación global. Solo medición fiel. Mayor rapidez en la medición.