TEMA 8 MOTECO (Primera parte)

Según el documento, la primera generación de terapia conductual se manifestó en la década de 1950: Como alternativa al psicoanálisis predominante, instaurando una terapia basada en principios científicos del condicionamiento clásico y operante. Como complemento al psicoanálisis predominante, integrando principios científicos del condicionamiento clásico y operante. Frente a la psicología clínica característica de esa época donde predominaba el cognitivismo, instaurando principios del condicionamiento. Como síntesis del psicoanálisis y el conductismo, basándose exclusivamente en el condicionamiento operante.

El texto establece que la segunda generación de terapia de conducta: Se centró en analizar la relación entre estímulo y respuesta mediante la metáfora del procesamiento de la información. Se centró en modificar la relación entre estímulo y respuesta mediante el procesamiento de la información. Analizó el procesamiento de información como causa directa de la respuesta al estímulo. Se situó en 1980 y utilizó la metáfora del procesamiento cognitivo-emocional.

Respecto al desarrollo histórico de la tercera generación, el documento afirma que: Se desarrolló en la década de 1990 y se dio a conocer ampliamente hasta el año 2004. Se desarrolló y se dio a conocer ampliamente en la década de 1990. Se desarrolló en el año 2004 tras una década de investigación preliminar. Se situó entre 1990 y 2004, dándose a conocer progresivamente durante ese período.

Las terapias de tercera generación, según el texto, proponen: Dejar atrás la lucha contra los síntomas y centrarse en la reorientación de la vida mediante aceptación y reconstrucción. Intensificar la lucha contra los síntomas mediante la reorientación de la vida y la aceptación. Abandonar el tratamiento sintomático para centrarse exclusivamente en la reconstrucción vital. Luchar contra los síntomas mientras se trabaja simultáneamente la aceptación y reorientación vital.

El concepto de "evitación experiencial" en la Terapia de Aceptación y Compromiso se refiere a: Aquellos problemas donde la persona no está dispuesta a contactar con experiencias privadas particulares, evitando conscientemente y alterando la presencia de eventos privados y su contexto. La tendencia inconsciente a evitar experiencias privadas desagradables mediante la alteración del contexto situacional. El rechazo sistemático a exponerse a situaciones que generan eventos privados negativos. La incapacidad de la persona para mantener contacto con experiencias privadas debido a déficits cognitivos.

En la ACT, el concepto de "aceptación" se define como: Sentir sentimientos como dichos sentimientos, pensar pensamientos como tales pensamientos, y recordar recuerdos como tales recuerdos. Resignarse activamente ante los pensamientos, sentimientos y recuerdos que aparecen. Procesar sentimientos sin dejarse afectar por ellos, modificando pensamientos disfuncionales. Aceptar pasivamente lo que genera los pensamientos y sentimientos sin cuestionarlo.

La primera etapa de la ACT denominada "Desesperanza creativa" tiene como objetivo: Eliminar las conductas de evitación que la persona lleva poniendo en práctica un largo periodo y que favorecen el mantenimiento del problema. Generar desesperanza controlada para motivar el cambio de conductas evitativas. Demostrar que las conductas de evitación son la causa principal de la desesperanza. Eliminar progresivamente las conductas de evitación una vez se ha generado esperanza realista.

Respecto al papel del terapeuta en ACT, el documento establece que: El terapeuta presenta una función inferior a la del paciente, creando condiciones para que experimente el resultado. El terapeuta mantiene una función equilibrada con el paciente, co-creando las condiciones terapéuticas. El terapeuta tiene una función superior pero no directiva, guiando discretamente al paciente. El terapeuta presenta una función complementaria al paciente, estableciendo condiciones simétricas.

Según Jon Kabat-Zinn, el mindfulness: Puede practicarse al estar presentes en todos nuestros momentos de vigilia, incluso en actividades cotidianas como conducir o cocinar. Requiere necesariamente de la práctica formal de meditación para ser efectivo. Se practica exclusivamente durante los momentos de vigilia consciente y meditación estructurada. Debe practicarse en momentos específicos de atención plena, no en actividades automáticas.

La diferencia fundamental entre mindfulness y Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) respecto a los pensamientos irracionales es: La TCC enseña a discutir y modificar pensamientos irracionales; el mindfulness enseña a dejarlos estar y observarlos sin dejarse arrastrar. La TCC observa los pensamientos sin modificarlos; el mindfulness los discute y modifica activamente. Ambas técnicas discuten los pensamientos, pero el mindfulness añade la observación contemplativa. La TCC acepta los pensamientos irracionales; el mindfulness los confronta mediante la atención plena.

En la técnica de "exploración corporal o body-scan", el objetivo es: Que la persona sea consciente de todas las sensaciones en las diferentes partes del cuerpo, no necesariamente entrar en relajación. Conseguir un estado de relajación profunda mediante el recorrido mental por el cuerpo. Que la persona alcance consciencia corporal y simultáneamente un estado de relajación. Identificar tensiones corporales para posteriormente trabajar su relajación.

Las actitudes fundamentales en la práctica de mindfulness incluyen "ceder", que se define como: Apartar determinados elementos de la experiencia personal y dejar de rechazar otros por considerarlos desagradables. Ceder el control consciente para permitir que la experiencia fluya naturalmente. Abandonar la resistencia activa hacia experiencias desagradables mediante aceptación pasiva. Renunciar a modificar los elementos desagradables de la experiencia personal.

En Psicoterapia Analítico Funcional (PAF), las Conductas Clínicamente Relevantes tipo 1 (CCR1) se definen como: Situaciones in vivo de las dificultades de los pacientes que aparecen en sesión. Mejorías objetivas que suceden durante la sesión terapéutica. Conductas problemáticas que el paciente reporta de su vida diaria. Las primeras conductas disfuncionales identificadas en el proceso terapéutico.

El documento ejemplifica que si un paciente poco asertivo se niega a realizar entrenamiento en habilidades sociales, el terapeuta PAF debería: Reforzar esa conducta en vez de castigarla, por ir en línea con los objetivos terapéuticos. Castigar suavemente esa conducta para extinguir la resistencia al tratamiento. Ignorar la negativa y continuar con el entrenamiento planificado. Reforzar la asertividad pero redirigir hacia la aceptación del entrenamiento.

La Terapia Dialéctica Conductual (TDC) fue desarrollada originalmente para tratar: Pacientes con múltiples conductas suicidas y diagnóstico de trastorno límite de la personalidad. Pacientes con trastorno límite de la personalidad que presentaban comportamiento suicida ocasional. Pacientes con ideación suicida crónica y diversos trastornos de personalidad. Pacientes con trastorno límite de la personalidad independientemente de conductas suicidas.

El formato estándar de TDC se estructura en torno a: Cuatro modos: terapia individual, entrenamiento en habilidades, llamadas telefónicas y grupo de consulta para terapeutas. Tres modos: terapia individual, entrenamiento grupal en habilidades y consulta para terapeutas. Cuatro modos: terapia individual, entrenamiento en habilidades, seguimiento telefónico y sesiones familiares. Cinco modos incluyendo terapia individual, grupal, telefónica, consulta terapéutica y seguimiento.

La Activación Conductual (AC) sostiene que las conductas características de personas deprimidas: Juegan un papel significativo en la depresión, en vez de ser meramente síntomas de un cuadro. Son exclusivamente síntomas secundarios del cuadro depresivo subyacente. Causan la depresión al funcionar como evitación de reforzadores ambientales. Representan síntomas que deben eliminarse para posteriormente tratar la depresión.

El procedimiento de la Activación Conductual consiste en: Programar conductas que aumenten el reforzamiento positivo desde el medio, no necesariamente actividades gratificantes. Realizar el mayor número posible de actividades consideradas gratificantes para el paciente. Seleccionar actividades gratificantes que generen reforzamiento positivo inmediato. Activar mediante conductas placenteras que posteriormente se analicen funcionalmente.

Según Dimidjian et al. (2006), la Activación Conductual: Se presenta como una alternativa sólida a la medicación para los trastornos depresivos. Se considera un complemento necesario a la medicación antidepresiva. Funciona como alternativa a la medicación solo en depresiones leves y moderadas. Es una alternativa viable pero inferior en eficacia a la medicación antidepresiva.

La Terapia Integral de Pareja (TIP) surgió porque las terapias tradicionales de pareja: Producían resultados terapéuticos positivos sólo en un 50% de las parejas utilizando estrategias de intercambio conductual y entrenamiento. Generaban cambios positivos en 50% de los casos debido a su énfasis exclusivo en comunicación. Lograban mejoría en la mitad de las parejas que completaban el entrenamiento en resolución de problemas. Obtenían resultados satisfactorios únicamente cuando ambos miembros aceptaban el cambio conductual.