Tema 8a

15-La enfermedad de Osgood-Schlatter: a) Afecta a niñas entre 4 y 14 años. b) El dolor se refiere a la cara posterior del calcáneo. c) Tiene frecuente indicación quirúrgica. d) Responde satisfactoriamente a ejercicios de estiramiento del cuadriceps. e) Cede con plantillas de descarga.

¿Cuál de las siguientes osteonecrosis es propia del adulto?: a) Enfermedad de Osgood-Schlater. b) Enfermedad de Kiemböck. c) Enfermedad de Sever. d) Enfermedad de Perthes. e) Enfermedad de Köhler.

En la enfermedad de Freiberg, es cierto que: a) Afecta principalmente a niñas por debajo de los 5 años. b) Frecuentemente se asocia a primer metatarsiano largo. c) No influyen factores mecánicos. d) El diagnóstico radiológico no es patognomónico. e) En fases avanzadas se aconseja tratamiento quirúrgico.

En la Enfermedad de Sever, es cierto que: a) Afecta principalmente a niñas por debajo de los 5 años. b) No requiere tratamiento quirúrgico. c) Frecuentemente se asocia a pie equino varo. d) Se asocia a acortamiento de Aquiles. e) Radiográficamente hay condensación y fragmentación del escafoides tarsiano.

El mecanismo causal de las necrosis óseas embólicas es: a) Una embolia gaseosa tras fractura cerrada. b) Una embolia gaseosa tras fractura abierta. c) El desprendimiento de burbujas de nitrógeno en el curso de una descompresión. d) El desprendimiento de burbujas de oxígeno en el curso de una descompresión. e) El desprendimiento de burbujas de CO2 en el curso de una descompresión.

La necrosis ósea epifisaria en fase avanzada en el niño se manifiesta radiográficamente por: a) Aumento de densidad de partes blandas periarticulares. b) Aumento de densidad ósea y fragmentación de la epífisis. c) Osteoporosis severa de epífisis extendida a metáfisis. d) Quistes óseos subcondrales. e) Pinzamiento de la interlínea articular.

De las siguientes necrosis idiopáticas del adulto, la más frecuente es: a) Cóndilo humeral. b) Cabeza humeral. c) Rótula. d) Meseta tibial. e) Cóndilo femoral.

En su fase inicial, el infarto o necrosis ósea es detectable positivamente solo por: a) La historia clínica. b) El examen radiográfico. c) La TAC. d) La gammagrafía. e) La exploración clínica de la palpación.

En la anoxia en el hueso, las células que mueren en primer lugar son: a) Los elementos hematopoyéticos de la médula ósea. b) Los osteocitos. c) Los adipocitos de la médula ósea. d) Las células endoteliales vasculares. e) Los osteoblastos.

El signo de Wilson es generalmente positivo en: a) La tenosinovitis estenosante de D ́equervain. b) La artritis reumatoide. c) La osteocondritis disecante de rodilla. d) La rotura del menisco interno. e) La tenosinovitis tuberculosa.

La existencia de anomalías de osificación a nivel de la epífisis inferior del fémur, en forma de núcleos de osificación accesorios, ha sido relacionada etiopatogénicamente con la presentación de: a) Artrosis de rodilla. b) Defecto fibroso cortical. c) Osteocondritis disecante. d) Osteomielitis aguda. e) Displasias epifisarias de rodilla.

En un adolescente con dolor crónico en rodilla Rx imagen lacunar subcondral densa en cóndilo interno, el diagnóstico más probable será: a) Osteoma osteoide. b) Tuberculosis osteoarticular. c) Osteocondritis disecante. d) Condromatosis sinovial. e) Artrosis.

La localización preferida por la osteocondritis disecante es: a) Cóndilo humeral. b) Cabeza femoral. c) Cóndilo femoral. d) Rótula. e) Astrágalo.

El tratamiento indicado en una osteocondritis disecante de rodilla localizada en cara intercondílea del cóndilo interno en un niño de 12 años es: a) Tracción percutánea. b) Inmovilización enyesada. c) Restricción actividad y observación. d) Perforaciones de Pridie. e) Artrotomía y curetaje de la lesió.

En un enfermo de 23 años afecto de una osteocondritis disecante de rodilla localizada en zona de carga del cóndilo interno y en estudio evolutivo IV, la indicación terapeútica sería: a) Perforaciones de Pridie. b) Artrotomía y curetaje de la lesión. c) Vaciado extra-articular de la necrosis e injerto. d) Injerto osteocondral. e) Reimplantación del fragmento desprendido.

En la etiopatogenia de la enfermedad de Osgood-Schlatter, uno de los factores claves es la existencia de: Rótula displásica. Rótula alta. Trastornos endocrinos. Sobrecarga mecánica del tendón rotuliano. Tibia vara extrarrotada.

La osteocondritis disecante en su forma infantil o juvenil: No suele provocar liberación del fragmento y “ratón articular”. El estadio o grado se puede averiguar mediante radiografía simple. No es frecuente el antecedente traumático. El tratamiento recomendado es siempre la cirugía. Es rara la localización en el cóndilo femoral.

La enfermedad de Sinding-Larsen: a) Es propia del saltador profesional adulto. b) Se localiza en el borde superior de la rótula. c) Se localiza en la tuberosidad anterior de la tibia. d) Se produce por un traumatismo directo en el pico de la rótula. e) Aparece entre los 10 y los 14 años.

¿Que afirmación no es cierta en la enfermedad de Osgood-Schlatter?: a) Es propia de la adolescencia y preadolescencia. b) Se localiza en la tuberosidad anterior de la tibia. c) Tiene un origen traumático evidente. d) Puede presentar fenómenos de necrosis ósea avascular. e) Acaba curando espontáneamente.

La prominencia del extremo distal de la clavícula con la aparición del signo clínico de la tecla se presenta en: a) Luxación acromioclavicular. b) Fractura del extremo externo de clavícula grado 1. c) Fractura del extremo externo de clavícula grado 2. d) Fractura del extremo externo de clavícula grado 3. e) Las opciones a y c son válidas.

El tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlater en la infancia suele consistir inicialmente en: a) Debe ser quirúrgico. b) Inmovilización enyesada durante cuatro semanas. c) Reposo relativo con restricción temporal de actividad deportiva y ejercicios de elongación. d) Rodillera de centraje rotuliano. e) Ortesis de descarga del miembro inferior.

En una Osteocondritis Disecante grado I, el tratamiento en un adolescente joven sería: a) Resección e injertos osteocartilaginosos. b) Fijación con tornillos. c) Artroplastia de sustitución. d) Disminución de actividad deportiva y descarga. e) Artrodesis.