TEMA 9 (2)

¿Cómo se titula el capítulo IV de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica?. El derecho a la información sanitaria. Derecho a la intimidad. El respeto a la autonomía del paciente. La historia clínica.

Señala la respuesta incorrecta. La Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, establece que el consentimiento se prestará por escrito en los casos siguientes: Procedimientos terapéuticos invasores. Intervenciones quirúrgicas. En general, en aplicación de procedimientos que supone riesgo o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente. En todos los procedimientos diagnósticos.

¿Quién será el encargado de determinar reglamentariamente los requisitos de los informes de alta, a tenor de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica?. La dirección médica de los centros sanitarios. La gerencia de los centros sanitarios. El Ministerio de Sanidad. Las Administraciones sanitarias autonómicas.

Toda persona tiene derecho a: Que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud. Que nadie pueda acceder a sus datos, aun con autorización. Ambas son correctas. La intimidad, adoptando los pacientes las medidas oportunas para garantizarla.

Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado a: La correcta prestación de sus técnicas. Al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica. Al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente. Todas son correctas.

¿Qué capítulo de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica regula el respeto a la autonomía del paciente?. El capítulo III. El capítulo IV. El capítulo V. El capítulo VI.

La historia clínica deberá realizarse bajo criterios de: Autonomía. Unidad e integración. Garantía de acceso en soporte informático. Claridad y gestión.

Señala la afirmación correcta respecto al alta del paciente: En el caso de que el paciente no acepte el alta, la gerencia del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez para que confirme o revoque la decisión. En el caso de que el paciente no acepte el alta, la gerencia del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez y del Ministerio Fiscal para que confirme o revoque la decisión. En el caso de que el paciente no acepte el alta, la dirección del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del juez para que confirme o revoque la decisión. En el caso de que el paciente no acepte el alta, la dirección médica del centro, previa comprobación del informe clínico correspondiente, oirá al paciente y, si persiste en su negativa, lo pondrá en conocimiento del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para que confirme o revoque la decisión.

Señala la respuesta incorrecta respecto a la historia clínica: Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual solo facilitarán el acceso a la historia clínica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite. La gestión de la historia clínica por los centros con pacientes hospitalizados, o por los que atiendan a un número suficiente de pacientes bajo cualquier otra modalidad asistencial, según el criterio de los servicios de salud, se realizará a través de la Gerencia del centro. No se facilitará información que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros. En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clínica motivado por un riesgo para su salud se limitará a los datos pertinentes.

Podrán revocarse las instrucciones previas: No. Sí, en cualquier momento dejando constancia por escrito o verbalmente. Sí, en cualquier momento dejando constancia por escrito. Sí, en cualquier momento dejando constancia verbalmente ante dos testigos mayores de edad.

El Real Decreto 183/2004 desarrolla la creación de la base de datos de población protegida por el Sistema Nacional de Salud y el proceso de asignación y características de un código para cada usuario, denominado: Código Sanitario Individual. Código de Identificación Personal del Sistema Nacional de Salud. Número de Afiliación a la Seguridad Social. Código de Identificación Sanitario.

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo: Quince años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Diez años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Siete años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

¿Cómo se titula el capítulo VI de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica?. Informe de alta y otra documentación clínica. Derecho a la intimidad. El respeto a la autonomía del paciente. La historia clínica.

A quién corresponde determinar reglamentariamente las características de los informes de alta?. Al Ministerio de Sanidad. Al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. A las Administraciones sanitarias autonómicas. A los propios centros sanitarios.

¿Qué deber tienen los profesionales sanitarios en la creación y el mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuencial del proceso asistencial de los pacientes?. El deber de custodiar. El deber de proteger. El deber de cooperar. El deber de confidencialidad.

El personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de sus funciones: Queda sujeto al deber de secreto. Puede compartir la información con la familia. Solo debe asegurar la conservación de los mismos. No puede hacer uso de los mismos.

Todo paciente o usuario tiene derecho a que se le faciliten los certificados acreditativos de su estado de salud. Estos serán: A costa del paciente o usuario cuando así lo establezca una disposición legal o reglamentaria. Gratuitos cuando así lo establezca una disposición legal o reglamentaria. Siempre gratuitos. Gratuitos cuando así lo establezca la dirección del centro sanitario.

Todo paciente o usuario tiene derecho a que se le faciliten los certificados acreditativos de su estado de salud. Estos serán gratuitos cuando así lo establezca: Una orden interior de la dirección médica del centro sanitario. Una disposición legal. Una disposición reglamentaria. Las respuestas b y c son correctas.

Bajo qué criterio se dejará constancia en la historia clínica de todos aquellos datos que permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud: Estratégico. Político. Médico. Económico.

En el caso de que el paciente o usuario no aceptara el tratamiento se le propondrá la firma del alta voluntaria. Quién podrá disponer el alta forzosa en las condiciones reguladas por la Ley en el caso de que el paciente o usuario no la firmara: La dirección del centro sanitario. El médico responsable. La gerencia del centro sanitario. El juez de guardia.

La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, tiene por objeto: Establecer el marco legal para las acciones de coordinación y cooperación de las Administraciones públicas sanitarias, en el ejercicio de sus respectivas competencias, de modo que se garantice la equidad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud, así como la colaboración activa de este en la reducción de las desigualdades en salud. La regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica. La regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la Constitución. Ninguna es correcta.

Solo serán exigibles en la cumplimentación de la historia clínica cuando se trate de procesos de hospitalización o así se disponga: La documentación relativa a la hoja clínico-estadística. La anamnesis y la exploración física. La evolución. El consentimiento informado.

¿Quién es el titular del derecho a la información?. El usuario. El paciente. Las personas vinculadas al paciente, en todo caso. Son correctas b) y c).

¿A quién encomienda textualmente la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, la tarea de establecer los mecanismos que garanticen la autenticidad del contenido de la historia clínica y de los cambios operados en ella, así como la posibilidad de su reproducción futura?. A las Administraciones sanitarias. Al Ministerio de Sanidad. A las Comunidades Autónomas. A la Dirección Médica de los propios centros sanitarios.

En relación con el consentimiento informado: Una vez otorgado no se puede revocar. Se puede revocar pero solo con 15 días de antelación. Lo puede revocar tanto el paciente como cualquier miembro de su familia. El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.

Indica la opción correcta, respecto del derecho a la intimidad: Se regula en el artículo 8 de la Ley 41/2002. El derecho a la intimidad no es un derecho fundamental. Nadie puede acceder a los datos de un paciente sin previa autorización amparada por la ley. Son correctas a) y c).

Señala uno de los deberes de información y documentación clínica que han de cumplir los profesionales sanitarios establecido por la Ley 41/2002: Respetar las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente. Cooperar en la creación y el mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuencial del proceso asistencial de los pacientes. Prestar correctamente sus técnicas. Todas las respuestas son correctas.

Es un dato básico que debe estar incluido en el anverso de la tarjeta sanitaria (Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, modificado por Real Decreto 702/2013, de 20 de septiembre): El rótulo “Tarjeta sanitaria individual”. El nombre y apellidos del titular de la tarjeta. El Servicio de Salud que la remite. El Código de Identificación del Sistema Sanitario Público.

Señala la respuesta incorrecta respecto a la historia clínica: Los profesionales sanitarios tienen el deber de cooperar en la creación y el mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuencial del proceso asistencial de los pacientes. El personal de administración y gestión de los centros sanitarios solo puede acceder a los datos de la historia clínica relacionados con sus propias funciones. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica no podrá ejercerse por representación. Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad de manera individual son responsables de la gestión y de la custodia de la documentación asistencial que generen.

Indica la opción correcta: La Ley 41/2002 regula los derechos y obligaciones de los centros y servicios sanitarios, únicamente públicos. Todo profesional que interviene en la actividad asistencial debe respetar las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente. Por razones de fuerza mayor, todo paciente o usuario debe colaborar en la obtención de datos. Ninguna es correcta.

Según dispone el artículo 19 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, el paciente tiene derecho a que se establezca un mecanismo de custodia activa y diligente de las historias clínicas por parte de: El Ministerio de Sanidad. Las Comunidades Autónomas. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Los centros sanitarios.

Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento: Deberá constar por escrito. Deberá hacerlo constar expresa o tácitamente. Deberá hacerlo constan ante dos testigos. Deberá hacerlo constar ante dos testigos y un profesional sanitario.

¿En qué casos determina la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, que habrá de conservarse la documentación clínica?. A efectos judiciales. Cuando existan razones epidemiológicas. Cuando existan razones de investigación o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Todas las respuestas son correctas.

Todo paciente, familiar o persona vinculada a él, en su caso, tendrá el derecho a recibir del centro o servicio sanitario, una vez finalizado el proceso asistencial, un informe de alta con los contenidos mínimos que determina: El artículo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. El artículo 7.1 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. El artículo 6 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. El artículo 13 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo: Un año contado desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Dos años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial. Diez años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

Señala una de las obligaciones de los profesionales sanitarios descritas en el artículo 23 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica: Cumplimentar los protocolos, registros, informes, estadísticas y demás documentación asistencial o administrativa, que guarden relación con los procesos clínicos en los que intervienen. Cumplimentar los protocolos, registros, informes, estadísticas y demás documentación asistencial o administrativa que requieran los centros o servicios de salud competentes y las autoridades sanitarias. Cumplimentar los protocolos, registros, informes, estadísticas y demás documentación asistencial o administrativa relacionados con la investigación médica y la información epidemiológica. Todas las respuestas son correctas.

Las condiciones de los informes de alta serán determinados reglamentariamente por: La gerencia de los centros sanitarios. El Ministerio de Sanidad. Las Administraciones sanitarias autonómicas. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Según dispone la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, el personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejercicio de sus funciones queda sujeto al deber de: Confidencialidad. Secreto. Discreción. Reserva.

¿Qué capítulo de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica regula la historia clínica?. El capítulo III. El capítulo IV. El capítulo V. El capítulo VI.

Una de las siguientes definiciones establecidas en la Ley 41/2002 es correcta: Paciente: la persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria. Usuario: la persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud. Servicio sanitario: la unidad asistencial con organización propia, dotada de los recursos técnicos y del personal cualificado para llevar a cabo actividades sanitarias. Todas son correctas.

¿Quién deberá ponderar en cada caso que cuanto más dudoso sea el resultado de una intervención más necesario resulta el previo consentimiento por escrito del paciente?. La dirección del centro sanitario. El Gerente del centro sanitario. El Consejo de Dirección del centro sanitario. El médico responsable.

¿En qué casos pueden ser informadas las personas vinculadas al paciente, por razones familiares o de hecho?. Siempre. En ningún caso. En la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita. Ninguna es correcta.

Los ciudadanos tienen derecho a que la información epidemiológica se difunda, ¿en qué términos? Indica la opción incorrecta: Verdaderos. Comprensibles. Adecuados para la protección de la salud. De acuerdo con lo establecido reglamentariamente.

Según determina la Ley 41/2002, el paciente tiene derecho a recibir un informe de alta: Solo si ha existido ingreso hospitalario. A la finalización del proceso asistencial. En cuyo contenido mínimo habrán de figurar, entre otros, datos de información sanitaria epidemiológica. Previa solicitud.

Por regla general, el consentimiento informado será: Tácito. Por escrito. Verbal. No se establece por ley una forma general.

Conforme a la Ley 41/2002, todo paciente o usuario tiene derecho a que se le faciliten los certificados acreditativos de su estado de salud. Estos serán gratuitos cuando así lo establezca: Una orden de la dirección médica del centro sanitario. Una disposición legal o reglamentaria. Una instrucción de régimen interior. Las respuestas b y c son correctas.

La facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave, se denomina: Urgencia terapéutica. Necesidad terapéutica. Libertad de decisión. No está permitida dicha facultad.

La institución garante del derecho a la protección de la salud de la población en condiciones de respeto a la dignidad e intimidad personal y a la libertad individual es: El Ministerio de Sanidad. Los Gobiernos autonómicos. La organización sanitaria del Sistema Nacional de Salud. La Consejería de Sanidad.

¿A propuesta de quién podrá la dirección del centro sanitario disponer el alta forzosa en las condiciones reguladas por la Ley en el caso de que el paciente o usuario no firmara el alta voluntaria tras no aceptar el tratamiento prescrito?. Del médico responsable. De la gerencia del centro sanitario. De las Administraciones sanitarias autonómicas. Del juzgado de guardia.

¿Dónde dispone la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, que se creará un Registro nacional de instrucciones previas con el fin de asegurar la eficacia en todo el territorio nacional de las instrucciones previas manifestadas por los pacientes y formalizadas de acuerdo con lo dispuesto en la legislación de las respectivas Comunidades Autónomas?. En el Ministerio del Interior. En el Registro Civil Central. En el Ministerio de Sanidad. En la Dirección General de Seguridad Jurídica y Fe Pública.