TEMA 9: Atención Inicial al Paciente Politraumatizado

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¿Cuál es la principal causa de politraumatismos según el documento?. Accidentes laborales. Accidentes deportivos. Accidentes de tráfico. Caídas de gran altura.

En España, ¿qué lugar ocupa el politraumatismo como causa de muerte en la población general?. Primera causa. Segunda causa. Tercera causa. Cuarta causa.

¿Qué significa RIESGO VITAL en el contexto de un paciente politraumatizado?. Lesión grave pero no mortal. Lesión que pone en peligro la vida del sujeto. Solo se aplica a lesiones múltiples. Se refiere a la necesidad de transporte urgente.

¿Cuál es la principal causa de fallecimiento en las primeras horas de un paciente politraumatizado?. Fallo multiorgánico. Lesiones incompatibles con la vida. Shock y hora de oro. Hipotermia.

¿Qué significa FMO en el contexto de politraumatismos?. Fallo Músculo-Óseo. Fallo Multiorgánico. Fallo Metabólico Orgánico. Fase de Mejora Operativa.

¿Cuál es el objetivo principal de la Evaluación Primaria (IMP) en un paciente politraumatizado?. Diagnosticar todas las lesiones. Identificar rápidamente condiciones que amenazan la vida. Evaluar la historia clínica completa. Estabilizar al paciente hemodinámicamente.

¿Qué significa la sigla AVDN en la evaluación del nivel de conciencia?. Alerta, Verbal, Dolor, No respuesta. Alerta, Verificación, Daño, Necesidad. Alerta, Verbal, Dolor, Neurología. Alerta, Verbal, Daño, No respuesta.

¿Cuál es la prioridad en la evaluación inicial de un paciente politraumatizado según el protocolo XABCDE?. Vía aérea. Circulación. Hemorragia. Respiración.

En la evaluación de la vía aérea (A), ¿qué se debe hacer si el paciente está inconsciente?. Elevar la cabeza 30°. Poner un collarín cervical. Aspirar secreciones inmediatamente. Administrar oxígeno al 100%.

¿Cuál es el objetivo en la ventilación (B) para un paciente politraumatizado?. Mantener saturación de oxígeno del 100%. Conseguir una saturación de O2 del 95%. Administrar oxígeno solo si hay dificultad respiratoria. Ventilar a demanda según la frecuencia cardíaca.

En el control de la hemorragia, ¿cuál es el primer paso recomendado ante una hemorragia masiva?. Aplicar vendaje compresivo. Usar agentes hemostáticos. Poner un torniquete. Administrar suero salino.

¿Qué significa 'hora de oro' en el contexto de politraumatismos?. La primera hora de vida del paciente. El primer diagnóstico realizado. El tiempo crucial para la intervención tras el trauma. La hora en la que ocurre el accidente.

¿Qué precauciones debe tomar el equipo de intervención ante un escenario de politraumatismo?. Centrarse únicamente en el paciente. Asegurar la seguridad del escenario antes de actuar. Esperar la llegada de la policía para iniciar la evaluación. Desvestir al paciente por completo de inmediato.

¿Cuál es la principal causa de fallecimiento en pacientes politraumatizados que sobreviven a las primeras horas?. Hemorragia interna no controlada. Shock hipovolémico. Fallo multiorgánico (FMO). Neumotórax a tensión.

En la evaluación de la circulación (C), ¿qué indica una piel pálida, fría y pegajosa?. Buena perfusión tisular. Posible hemorragia interna o shock. Sobrecarga de líquidos. Reacción alérgica.

¿Qué es la 'Exploración Enfocada' en la evaluación de un politraumatizado?. Una revisión rápida de cabeza a pies. Una exploración detallada de todo el cuerpo. Una exploración centrada en una lesión o zona específica. Una evaluación de las constantes vitales.

¿Cuándo se considera pasar a una vía intraósea en lugar de una vía intravenosa?. Si la vía intravenosa es difícil de canalizar tras el primer intento. Si el paciente tiene osteoporosis. Tras dos intentos fallidos de canalizar una vía IV. Si el paciente es pediátrico.

¿Qué es la descompresión torácica y cuándo está indicada?. Para tratar el shock hipovolémico. Para aliviar la presión en un neumotórax a tensión. Para controlar hemorragias externas. Para mejorar la oxigenación en pacientes con EPOC.

¿Cuál de las siguientes es una de las '5H' (causas reversibles) mencionadas en la ventilación?. Hipotermia. Hiperglucemia. Hiponatremia. Hipertensión.

¿Qué se debe hacer si se sospecha una lesión cervical en un paciente politraumatizado consciente?. Inmovilizar la cabeza inmediatamente. No es necesario inmovilizar si está consciente. Elevar la cabeza 30°. Aplicar un collarín cervical solo si presenta dolor.

¿Cuál es el principal problema en un paciente politraumatizado que puede llevarle a la muerte de forma rápida (además de la hemorragia)?. Problemas cardíacos. Dificultad respiratoria. Lesiones neurológicas graves. Fallo renal.

¿Qué acción se debe realizar ante un neumotórax abierto?. Realizar una descompresión torácica inmediata. Sellar la herida con un parche torácico con válvula unidireccional. Poner un plástico y tres esparadrapos para evitar la entrada de aire. Administrar oxígeno al 100%.

¿Cuál es la primera medida al abordar las 'Causas Reversibles' en una parada cardiorrespiratoria traumática?. Asegurar la vía aérea. Controlar la hemorragia catastrófica externa. Realizar toracostomía bilateral. Drenar taponamiento cardiaco.

¿Qué es el 'volet costal'?. Una fractura de múltiples costillas que se mueven paradójicamente. Una contusión pulmonar grave. Un neumotórax asociado a fracturas. Una lesión de la pleura.

En la exploración del abdomen y pelvis, ¿cómo se puede sospechar una fractura de pelvis?. Palpando las crestas ilíacas y juntándolas. Realizando una ecografía pélvica. Examinando la simetría de las caderas. Valorando la respuesta del paciente al dolor.

¿Qué indicación se da para el manejo del dolor en un paciente politraumatizado con dolor entre 4-7 en la escala EVA?. Administrar analgésicos opioides (mórficos). Administrar analgésicos y antiinflamatorios. Administrar paracetamol únicamente. No administrar medicación hasta la llegada al hospital.

¿Cuándo está contraindicado el sondaje nasogástrico en un paciente politraumatizado?. En caso de vómitos persistentes. Si hay sospecha de fractura de base de cráneo. Si el paciente está agitado. Si la presión arterial es baja.

¿Qué significa la postura de 'descerebración' en la exploración neurológica?. Flexión de los brazos hacia el tronco. Extensión de los brazos y las piernas. Movimiento de las manos como si acelerara una moto. Movimiento de las manos formando un puño.

¿Cuál es el objetivo principal del manejo de la hipotermia en un politraumatizado?. Mantener la temperatura corporal por encima de 37°C. Prevenir la recalentamiento del paciente. Aumentar la coagulación sanguínea. Controlar la temperatura corporal por debajo de 35°C.

¿Qué es el 'taponamiento cardíaco' en un politraumatismo?. Una arritmia cardíaca grave. Acumulación de sangre en el pericardio que comprime el corazón. Un coágulo en una arteria coronaria. Un neumotórax que afecta al corazón.

¿Qué se debe hacer si se detecta una hemorragia exanguinante en la evaluación inicial?. Continuar con la evaluación primaria. Delegar el control al asistente 3. Administrar analgésicos. Evaluar el nivel de conciencia.

¿Qué información se obtiene al realizar la 'Valoración de la Escena'?. Nivel de conciencia del paciente. Presencia de hemorragias externas. Mecanismo de lesión y peligros del entorno. Frecuencia cardíaca y respiratoria.

¿Cuál es el objetivo de la 'Evaluación Continua'?. Identificar nuevas lesiones. Ver la evolución del paciente y detectar cambios. Realizar una exploración más detallada. Controlar las hemorragias.

En el protocolo XABCDE, ¿qué evalúa la 'D'?. Déficit neurológico. Diuresis. Dolor. Desviación traqueal.

¿Qué se debe hacer si el paciente politraumatizado no se ahoga, no se oye y no se mueve el tórax durante la ventilación (B)?. Continuar la valoración primaria. Delegar al asistente 2 y ventilar con balón resucitador. Administrar oxígeno al 50%. Evaluar la circulación.

¿Qué significa la 'X' en el protocolo XABCDE de la evaluación inicial?. Xenotransfusión. Exanguinación. Hemorragia externa. Control de la vía aérea.

¿Cuál de las siguientes es una 'lesión incompatible con la vida' mencionada como causa de fallecimiento?. Fractura de tibia. Traumatismo de grandes vasos. Contusión pulmonar. Hematoma subdural.

¿Qué acción se debe tomar si se sospecha un neumotórax cerrado (a tensión) y el paciente se para?. Continuar con compresiones torácicas. Pedir autorización para realizar una descompresión torácica. Administrar más oxígeno. Esperar la llegada del médico para la toracostomía.

En la 'Exploración Detallada' de la Evaluación Secundaria, ¿qué se examina en el cuello?. La presencia de crepitación. La distensión yugular y la desviación traqueal. La movilidad de la columna cervical. La temperatura de la piel.

¿Qué tipo de paciente requiere una asistencia prioritaria según la Evaluación Primaria?. Pacientes con fracturas expuestas. Pacientes con dolor moderado. Pacientes con hemorragia externa o interna evidente. Pacientes que se quejan mucho.

¿Cuál es el valor máximo de la Escala de Glasgow para un paciente con respuesta motora normal?. 15 puntos. 10 puntos. 6 puntos. 3 puntos.

Si el paciente politraumatizado presenta pulso filiforme o ausencia de pulso, ¿qué indica?. Buena perfusión. Hipotensión leve. Hipotensión grave. Taquicardia.

¿Qué se debe hacer si el paciente politraumatizado se encuentra muy agitado?. Administrar analgésicos. Administrar sedantes como diazepam o midazolam. Aplicar medidas físicas de enfriamiento. Realizar exploración neurológica detallada.

¿Cuál es la finalidad de la 'Revisión Rápida de Trauma'?. Identificar lesiones que amenazan la vida. Evaluar la respuesta al tratamiento. Determinar el mecanismo exacto de la lesión. Controlar la vía aérea y la ventilación.

¿Qué se debe evitar si se sospecha fractura de base de cráneo en un paciente politraumatizado?. Administrar oxígeno. Sondaje nasogástrico. Controlar la hipotermia. Evaluar la circulación.

En el control de hemorragias, ¿cuál es el orden recomendado de actuación para el shock hemorrágico?. Vendaje compresivo, torniquete, agente hemostático. Agente hemostático, torniquete, vendaje compresivo. Torniquete, agente hemostático, vendaje compresivo. Vendaje compresivo, agente hemostático, torniquete.

¿Cuál es el objetivo de la evaluación primaria en cuanto a la vía aérea y la circulación?. Determinar la presencia de obstrucción o hemorragia. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y controlar hemorragias masivas. Verificar la frecuencia respiratoria y el pulso. Valorar la necesidad de intubación y transfusión.

¿Qué significa el término 'policontusionado'?. Múltiples fracturas. Múltiples contusiones sin riesgo vital. Múltiples lesiones traumáticas, una de las cuales representa riesgo vital. Múltiples lesiones en la cabeza.

¿En qué parte del cuerpo se busca la presencia de 'signo de Battle' y 'ojos de mapache' durante la exploración detallada?. Tórax. Abdomen. Cabeza. Pelvis.