tema 9 inv

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento antihipertensivo?. a) Aumentar el gasto cardiaco. b) Reducir las resistencias periféricas o el gasto cardiaco. c) Incrementar la frecuencia cardiaca. d) Mejorar la contractilidad miocárdica.

¿Cuál de los siguientes es un diurético de asa?. a) Hidroclorotiazida. b) Espironolactona. c) Furosemida. d) Amilorida.

Un efecto adverso típico de los diuréticos tiazídicos es: a) Hipercalcemia. b) Hipocalcemia. c) Hipertensión. d) Hipotiroidismo.

¿Cuál de los siguientes está contraindicado en insuficiencia renal crónica con aclaramiento <30 ml/min?. a) Amilorida. b) Furosemida. c) Hidroclorotiazida. d) Atenolol.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA como el captopril?. a) Bloqueo de receptores β. b) Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina. c) Antagonismo de canales de Ca2+. d) Estimulación de receptores α1.

¿Qué fármaco se usa en urgencias hipertensivas sin daño a órganos diana?. a) Nitroglicerina IV. b) Nitroprusiato sódico. c) Captopril sublingual. d) Furosemida IV.

¿Cuál es el principal efecto antianginoso de la nitroglicerina?. a) Aumento del gasto cardiaco. b) Vasodilatación → ↓ demanda de O2 y ↑ flujo coronario. c) Estimulación simpática. d) Inhibición de la bomba Na+/K+.

¿Cuál es un efecto adverso frecuente de los nitratos?. a) Hiperglucemia. b) Dolor de cabeza. c) Insomnio. d) Hipotiroidismo.

¿Cuál de los siguientes antagonistas del calcio está contraindicado en insuficiencia cardíaca?. a) Amlodipino. b) Diltiazem. c) Nifedipino. d) Nicardipino.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la digoxina?. a) Bloqueo de canales de Na+. b) Inhibición de la bomba Na+/K+ ATPasa. c) Estimulación de receptores β1. d) Bloqueo de canales de Ca2+.

Un signo característico de intoxicación digitálica es: a) Visión amarilla y verde (xantopsia). b) Hipertensión súbita. c) Tos seca. d) Alopecia.

¿Cuál es un antiarrítmico que bloquea canales de K+?. a) Lidocaína. b) Amiodarona. c) Verapamilo. d) Propranolol.

La amiodarona puede producir como efecto adverso grave: a) Fibrosis pulmonar. b) Hipocalcemia. c) Hipotiroidismo únicamente. d) Diabetes mellitus.

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido acetilsalicílico (AAS) en dosis bajas?. a) Bloqueo de receptores de fibrinógeno. b) Inhibición irreversible de COX-1 en plaquetas. c) Antagonismo de receptores P2Y12. d) Activación de antitrombina III.

¿Qué fármaco es un profármaco que requiere activación hepática por CYP450?. a) Warfarina. b) Clopidogrel. c) Dabigatrán. d) Enoxaparina.

¿Cuál es el antídoto de la heparina no fraccionada?. a) Vitamina K1. b) Sulfato de protamina. c) Idarucizumab. d) Andexanet alfa.

El control del tratamiento con acenocumarol se realiza mediante: a) Tiempo parcial de tromboplastina. b) INR. c) Recuento plaquetario. d) Tiempo de sangría.

¿Qué nuevo anticoagulante oral (NACO) tiene como antídoto específico el idarucizumab?. a) Apixabán. b) Rivaroxabán. c) Dabigatrán. d) Edoxabán.

¿Cuál de los siguientes es un fibrinolítico?. a) Acenocumarol. b) Alteplasa. c) Clopidogrel. d) Enoxaparina.

¿En qué situación está indicada la administración de fibrinolíticos?. A. Hemorragia activa. B. Hipertensión arterial crónica. C. Infarto agudo de miocardio. D. Cirugía electiva.

Cuál es una reacción adversa típica de los fibrinolíticos?. A. Hipoglucemia. B. Bradicardia. C. Hemorragias. D. Neutropenia.

¿En qué pacientes se debe tener especial precaución con fibrinolíticos?. A. Pacientes asmáticos. B. Insuficiencia hepática y renal. C. Insuficiencia cardiaca leve. D. Diabetes mellitus.

Qué contienen los sellantes de fibrina?. A. Plaquetas y calcio. B. Fibrinógeno, trombina y/o colágeno. C. Heparina y protamina. D. Vitamina K.

Cuál es una precaución importante de los sellantes de fibrina?. A. Hiperkalemia. B. Transmisión de agentes infecciosos. C. Hipoglucemia. D. Acidosis metabólica.

Por qué no deben administrarse los sellantes de fibrina por vía intravascular?. A. Producen hemólisis. B. Destruyen plaquetas. C. Riesgo de tromboembolismo y CID. D. Provocan vasodilatación severa.

Cuál de los siguientes es un ejemplo de sellante de fibrina?. A. Surgicel®. B. Tisseel®. C. Sangustop®. D. Surgifoam®.

Qué característica define a los agentes hemostáticos mecánicos o pasivos?. A. Activan la cascada de coagulación. B. Ejercen efecto tamponador. C. Disuelven coágulos. D. Inhiben la fibrina.

Cuál es una limitación de los agentes hemostáticos pasivos?. A. Alto riesgo inmunológico. B. Menor eficacia que los sellantes de fibrina. C. Riesgo elevado de trombosis sistémica. D. Necesidad de administración IV.

Cuál de los siguientes es un agente hemostático pasivo?. A. Alteplasa. B. Trombina humana. C. Celulosa oxidada regenerada. D. Fibrina autóloga.

¿Cuál es la principal indicación de los agentes hemostáticos activos?. A. Hemorragias masivas. B. Sangrado menor de vénulas y capilares. C. Profilaxis tromboembólica. D. Disolución de trombos.

Qué riesgo se asocia específicamente a la trombina bovina?. A. Transmisión de priones. B. Inmunogenicidad. C. Embolia gaseosa. D. Nefrotoxicidad.

Cómo actúan los gránulos de gelatina en los agentes mixtos fluidos?. A. Activan el plasminógeno. B. Se hinchan y obstruyen el paso de sangre. C. Inhiben la trombina. D. Favorecen la fibrinólisis.

Para qué tipo de sangrado está indicada la gelatina bovina fluida?. A. Capilar exclusivamente. B. Venoso superficial. C. Arteriolar pulsátil. D. Hemorragia intracraneal.

Cuál es el principal mecanismo de acción de la heparina de bajo peso molecular (HBPM)?. a) Inhibición directa de la trombina (IIa). b) Potenciación de la antitrombina III, inhibiendo principalmente el factor Xa. c) Bloqueo del fibrinógeno. d) Activación del plasminógeno.

La heparina no fraccionada (HNF) inhibe principalmente: a) Factor VIIa. b) Trombina (IIa) y también factor Xa. c) Factor IXa exclusivamente. d) Proteína C.

¿Cuál es la vía de administración más frecuente de la HBPM?. a) Intramuscular. b) Intravenosa continua. c) Subcutánea 1–2 veces/día. d) Oral.

La monitorización habitual de la HBPM: a) Siempre requiere control con TTPa. b) No es necesaria, salvo en situaciones especiales. c) Se hace con INR. d) Se hace con tiempo de protrombina.

La HNF requiere monitorización mediante: a) INR. b) Tiempo de protrombina. c) Actividad anti-Xa. d) TTPa.

La HNF es de elección en: a) Profilaxis de TVP en pacientes ambulatorios. b) Situaciones agudas como IAM o cirugía cardíaca. c) Tratamiento domiciliario prolongado. d) Embarazo, por comodidad.

Una ventaja de la HNF frente a la HBPM es: a) Vida media más larga. b) Administración ambulatoria. c) Totalmente reversible con protamina (HBPM parcial). d) Menor riesgo de HIT.

El principal inconveniente de la HNF es: a) No se puede usar en cirugía cardíaca. b) Su coste elevado. c) Mayor riesgo de HIT (Trombocitopenia inducida por heparina) y osteoporosis. d) Biodisponibilidad alta.

¿Por qué la HBPM es preferida en profilaxis ambulatoria?. a) Porque se administra por vía oral. b) Porque tiene dosis fija y predecible. c) Porque es totalmente reversible. d) Porque no causa efectos adversos.

¿Qué parámetro se monitoriza en casos especiales (embarazo, obesidad, insuficiencia renal) al usar HBPM?. a) TTPa. b) INR. c) Actividad anti-Xa. d) Tiempo de protrombina.

¿Qué fármaco puede revertir parcialmente el efecto de la HBPM?. a) Vitamina K. b) Protamina. c) Ácido tranexámico. d) Desmopresina.

La HNF tiene una biodisponibilidad subcutánea: a) Alta y constante (~90%). b) Baja y variable (~30%). c) Media (~60%). d) Nula.

¿Qué característica farmacocinética diferencia claramente HBPM de HNF?. a) La HNF tiene vida media más prolongada. b) La HBPM tiene efecto inmediato IV. c) La HBPM tiene vida media más larga y biodisponibilidad más estable. d) La HBPM se administra por vía oral.