tema tre36

Acude usted a un incidente a las 04:30 de la mañana del 10 de diciembre del 2019 con la USVA 8202 al km 6 de la A-3. Le comunican que a su llegada informen dado que impresiona de gravedad. A su llegada se encuentra un grupo de gente en el carril derecho de la autopista gritándole para que se acerque a valorar al paciente. Describa la secuencia más correcta de actuación que debería hacer a su llegada: Confirmación del Suceso a la central de comunicaciones, 2. valoración del paciente, 3. retirada de casco y 4. aplicación de oxígeno. Valoración de la escena, 2. estimación inicial de gravedad del paciente (valoración del Glasgow, valoración estado respiratorio y circulatorio), 3. información a la central de comunicaciones y 4. actuar conforme a los grupos de actuación. Llegada al paciente, 2. estimación de gravedad, 3. valoración de la escena y 4. información prioritaria a la central de comunicaciones.

Señale cual de lo siguientes no es un criterio de inclusión del código 15 según el manual de procedimientos de SAMUR-PC: Niño de 2 años con quemadura hipodérmica del 3% de SCT. Fractura de pelvis con dolor en escala numérica de 10/10. Ninguna es criterio de código 15.

Llega usted a un código 2.5 en presencia de Policía. Señale la respuesta incorrecta según el manual de procedimientos de SAMUR-PC: Si la policía nos indica que existen varios pacientes (uno en el exterior de un local y otros en el interior) dividiremos el equipo asistencial de tal forma que la valoración de los pacientes y la estimación inicial de gravedad sean los más rápidas posibles. Durante la valoración del primer paciente aprecio una herida penetrante en abdomen con abundante sangrado, por lo que colocaré agente hemostático Celox® para contener la hemorragia de forma inicial y posteriormente continuaré con la valoración del resto de pacientes. El segundo paciente presenta herida incisa en MID con abundante sangrado, por lo que durante le estimación inicial de gravedad colocaré torniquete en raíz de MID informando a la central de comunicaciones de lo sucedido.

Señale la respuesta correcta respecto al manejo del paciente traumático grave según el Manual de Procedimientos de SAMUR-PC: Un paciente precipitado de 2 metros de altura, con una frecuencia cardiaca mantenida de 124lpm y agitado junto con un abdomen a tensión impresiona de shock clase III. Un paciente que ha sufrido un 1.5, con traumatismo torácico y ortopédico, con 137lpm, confuso y TA 96/65 presenta un shock grado IV. Un paciente que ha sido atropellado y desplazado 4 metros desde el lugar del impacto, con una FC de 110lpm mantenida, levemente ansioso, FR: 20-30rpm y TA 101/67 presenta un shock grado I.

Señale la respuesta incorrecta respecto al manejo del paciente traumático con hemorragia externa activa según el manual de procedimientos de SAMUR-PC: La aplicación del vendaje israelí permite sustituir la compresión directa en el punto de sangrado combinando con la ventaja de que permite ser instalado por un único interviniente. El torniquete tipo CAT no puede ser aplicado en zonas de doble hueso (pierna o antebrazo) y por eso se recomienda la aplicación directa en raíz de miembro, evitando riesgos añadidos. Los agentes hemostáticos que se encuentran a disposición de los integrantes de SAMUR-PC pueden ser empleados en heridas penetrantes en miembros seguidos de presión continua durante al menos 3 minutos tras su aplicación.

Señale la respuesta correcta según el Manual de Procedimientos de SAMUR-PC: En un paciente traumático el único tipo de shock implicado en los pacientes es el shock hemorrágico y por tanto es en el que debemos reformar los esfuerzos terapéuticos. El shock obstructivo presenta una complicación importante y que debe ser planteada como opción diagnóstica en pacientes traumáticos. En pacientes con todo sangrado activo externo debemos aplicar agentes hemostáticos tipo Celox®.

Señale la repuesta correcta respecto al manejo del paciente traumático por USVB según el manual de procedimientos de SAMUR-PC: El objetivo asistencial y de inicio de traslado hospitalario es que sea inferior a 35 minutos. Como posición de tratamiento del shock hipovolémico debemos colocar al paciente en decúbito supino. En el caso de disponer de agentes hemostáticos en forma de venda se debe mantener la aplicación de presión directa posterior al menos 5 minutos.

Forma parte de una USVA. Paciente con 2.6 en tórax. Hipoventilación en hemitórax izquierdo. Se ha colocado tubo de tórax y han drenado 400ml de sangre roja. Se han administrado 1200ml de SSF durante 17min de asistencia. FC:140lpm, TA.78/45mmHg FR:35. SatO2 96%. GCS 12. Responda la respuesta correcta según el manual de procedimientos de SAMUR-PC: El paciente presenta un shock grado IV. Puesto que el paciente mantiene SatO2>92% no se debe aislar la vía aérea en este momento. El ECOFAST ayudará a determinar el origen del sangrado para intentar reducir la causa por maniobras externas.

Describa cuál de los siguientes no es un criterio para aislar la vía aérea en un paciente traumático: Shock grado IV. SatO2 del 90% pese a Oxigenoterapia con reservorio y FR a 35rpm. GCS 12.

Señale la respuesta correcta según el Manual de Procedimientos de SAMUR-PC respecto del torniquete: Pueden mantenerse con seguridad hasta 2 horas. Colocar la cinta de nylon alrededor del miembro descubierto y aplicarlo directamente sobre la piel a 2-5 cm por encima de la herida sangrante. En caso de ineficacia del primer torniquete añadiremos un agente hemostático para facilitar la coagulación.