tema3anatopato

1. Una necrosis tisular en su zona central muestra al MO núcleos fantasmas, flóculos proteicos, hematíes, restos nucleares de neutrófilos y alguna fibra muscular aislada. Estaremos probablemente en una necrosis del tipo: a) Coagulación. b) Caseo-tuberculosa. c) Grasa enzimática. d) Grasa tipo cuerpo extraño. e) Licuefacción.

2. En una necrosis tisular se ven microscópicamente flóculos proteicos, núcleos fragmentados de polinucleares neutrófilos y células fantasma. a. Se trata de un infarto crónico de miocardio. b. Es una necrosis por coagulación. c. Se trata de una necrosis caseosa, la afirmación está incompleta. d. Es una necrosis por licuefacción.

3. En la Gangrena húmeda existe necrosis por licuefacción con un fondo tisular ocupado por un denso infiltrado inflamatorio a neutrófilo y edema intersticial. a. La afirmación es incorrecta debido a que el fondo debe ser hemorrágico. b. El fondo es necrótico con infiltrado linfomonocitario. c. La necrosis de la gangrena suele ser caseosa. d. Faltaría añadirle flictenas y vesículas de aire. e. La afirmación de la pregunta es correcta.

4. Con respecto a la Hialina de Mallory es cierto que. a) Se almacena en el espacio de Disse. b) Las células de Kupffer la incluyen en su núcleo. c) Son depósitos proteicos intrahepatocitarios. d) Al microscopio electrónico se observan cuerpos coloides densos e) Todas son falsas. e) Todas son falsas.

5. En una necrobiosis se aprecian flóculos de proteínas en un fondo edematoso con restos celulares o bridas inflamatorias consistentes en núcleos fragmentados de linfocitos y macrófagos. a. Se trata de un infarto crónico de miocardio. b. Es una necrosis por coagulación. c. Se trata de una necrosis caseosa. d. No existe esa necrosis, la afirmación de la pregunta es falsa. e. Es una necrosis por licuefacción.

6. En el denominado “Nódulo graso mamario”, la posibilidad de diagnóstico diferencial con el Carcinoma de mama se debe a que se forman células fibrosas atípicas en un fondo inflamatorio crónico granulomatoso tipo cuerpo extraño. Por lo cual: a. La atipia celular es muy semejante al Carcinoma in situ. b. La afirmación de la pregunta es falsa. c. La respuesta b es correcta ya que la razón es puramente la fibrosis. d. La c sumándole microcalcificaciones. e. La afirmación de la pregunta es correcta.

7. En la gangrena húmeda se aprecia necrosis por licuefacción en la cual el fondo tisular está necrótico y ocupado por un denso infiltrado inflamatorio a neutrófilos con edema intersticial. a. La afirmación es incorrecta debido a que el fondo suele ser hemorrágico. b. El fondo es necrótico con infiltrado linfomonocitario. c. La necrosis de la gangrena suele ser caseosa. d. Faltaría añadirle flictenas y vesículas de aire. e. Respuesta correcta pero no se ve en la foto.

8. De un tejido lesionado se obtiene una muestra para extracción de DNA y otra se fija en formaldehido, incluye y tiñe. Al microscopio óptico, se aprecia lisis nuclear y picnosis, así como pérdida de apetencia tintorial. El gel de electroforesis de DNA mostró restos esparcidos en línea contínua. Estaremos ante una lesión del tipo: a. Necrosis celular. b. Necrosis celular inducida y apoptosis secundaria. c. Apoptosis. d. Autolisis. e. Ninguna.

9. Indica la correcta de estas afirmaciones: A) La necrosis es una forma de muerte celular. B) La apoptosis no se asocia necesariamente a lesión celular. C) La necrosis es siempre un proceso patológico. D) La apoptosis puede intervenir en procesos funcionales normales. E) Todas son correctas.

10. Una de las siguientes afirmaciones no “se corresponde” con una Apoptosis: a. Muerte celular programada. b. Necesaria en la embriogénesis. c. Delección de linfocitos T en el Timo. d. Muerte de los neutrófilos en la inflamación aguda. e. DNA banda continua en el gel agarosa.

11. Los cuerpos acidófilos o necrosis por encogimiento celular de la apoptosis, los podemos ver en las situaciones siguientes, excepto en una: a. Liquen plano. b. Hepatitis. c. Neoplasias malignas. d. Autofagolisosomas. e. Ninguna de las anteriores.

12. ¿Cuál de las siguientes situaciones es más definitiva para la necrosis celular?. a) Alteración de la membrana plasmática. b) Cambios mitocondriales. c) Dilatación del R.E. d) Alteraciones del núcleo celular. e) Todas.

13. Para definir la necrosis celular, una de las siguientes situaciones no es apropiada: a. Lesión celular reversible. b. Pérdida de la función del tejido. c. Descoordinación con el resto del órgano. d. Que el paciente permanezca vivo. e. Se observen lesiones estructurales.

14. En un patrón común de muerte celular resultante de la ausencia de oxígeno, las células necróticas presentan todas, EXCEPTO una: a)Disminución de eosinofilia. b)Figuras de mielina. c)Cambios en el núcleo. d)Calcificaciones. e)Todas son verdaderas.

15. Uno de los tipos de necrosis es propia de infarto en todos los órganos sólidos, EXCEPTO en el cerebro: a)Licuefactiva. b)Grasa. c)Coagulativa. d)Caseosa. e)Ninguna es verdadera.

16. En cuanto a la apoptosis, señale la respuesta correcta: a)El tamaño celular se ve aumentado (hinchazón). b)La membrana plasmática está rota. c)Hay inflamación adyacente. d)Hay fragmentación del núcleo. e)Todas son falsas.

17. ¿Cuáles son las principales dianas de los estímulos lesivos?. a.Las mitocondrias. b.Las membranas celulares. c.El citoesqueleto. d.El aparato genético de la célula. e.Todas las anteriores son ciertas.

18. El aumento de calcio intracelular durante la lesión celular produce: a.Disminución de ATP. b.Disminución de fosfolípidos. c.Cambios en las proteínas estructurales del citoesqueleto. d.Cambios en la cromatina nuclear. e.Todas son ciertas.

19. El aumento de la glicolisis anaerobia durante la lesión celular: a.Produce un aumento del pH. b.Produce un rápido consumo de los depósitos intracelulares de glucógeno. c.Produce un descenso de ácido láctico y fosfatos inorgánicos. d.Produce un descenso del sodio intracelular. e. Todas son falsas.

20. Indica la opción correcta sobre la apoptosis: A.Puede afectar tanto a un grupo como a células individuales. B.Las células presentan encogimiento y eosinofilia. C.La cromatina es condensada con agregación periférica. D.Ausencia de respuesta inflamatoria. E. Todas son correctas.

21. Con respecto a la morfología celular durante la apoptosis: A.Durante la condensación, la estructura mitocondrial está preservada. B.La principal característica es la condensación de la cromatina. C.Los cuerpos apoptósicos no presentan membrana. D.Los cuerpos apoptósicos son degradados por las enzimas lisosómicas de los fagocitos. E. A, B y D son correctas.

22. Histológicamente en una apoptosis se observa que...: A.El citoplasma de la célula es intensamente basófilo. B.La apoptosis no produce inflamación. C.El encogimiento celular y la formación de cuerpos apoptósicos son lentos. D.No se observan fragmentos de cromatina nuclear densa. E.Todas son falsas.

23. Con respecto a la necrosis coagulativa, señale la opción falsa: a)Se caracteriza por la formación de una sustancia gelatinosa que mantiene la arquitectura celular y tisular. b)Los principales órganos afectados son el riñón, cerebro y corazón. c)Este patrón es típico de entornos cuyo nivel de oxígeno es bajo. d)Su principal causa es la isquemia. e)Todas son ciertas.

24. En lo referente a la necrosis coagulativa, señale la opción correcta: a)En este tipo de necrosis, el área muerta se reblandece y acaba por licuarse. b)Es el tipo de necrosis característica de una infección por sífilis. c)Suele deberse a enfermedad pancreática, que permite la liberación de enzimas capaces de actuar sobre las grasas. d)Se debe habitualmente a una interrupción del aporte sanguíneo. e)Es especialmente característica de la necrosis hística por infección tuberculosa.

25. Con respecto a las características microscópicas de la necrosis coagulativa, señale la opción correcta: a)Se trata de una necrosis estructurada. b)Las células pierden el núcleo. c)Aumenta la eosinofilia citoplasmática. d)Sobre las áreas de necrosis es frecuente el depósito posterior de calcio. e)Todas son ciertas.

26. ¿Cuáles de las siguientes puede considerarse causas de daño irreversible?. a.Activación de las proteasas. b.Alteración de lípidos. c.Masivo influjo de Calcio. d.No se produce hinchazón celular. e. a, b y c son ciertas.

27. Las lesiones mediadas por radicales libres contribuyen a: a)Toxicidad del oxígeno. b)Producir daño inflamatorio. c)Envejecimiento celular. d)Destrucción tumoral por macrófagos. e)Todas son ciertas.

28. En relación a las figuras de mielina, es cierto que: a) Tienen aspecto helicoidal. b)No indica que la célula tenga capacidad de reversibilidad agotada. c) Son producidas por masas de fosfolípidos. d) a y b son ciertas. e) a y c son ciertas.

29. Una forma hialina que “no” corresponde a hialina extracelular es: a) Hialina de colágeno de cicatriz. b) Hialina de queloides. c) Hialina de la arteriosclerosis diabética. d) Hialina de Crooke. e) Enfermedad pulmonar de membrana hialina.

30. Las siguientes son fuentes de radicales libres excepto: a.Redox. b.Metabolismo endógeno. c.Metabolismo exógeno. d.Respiración celular. e.Hidrólisis del agua.

31. Una vez la célula muere: a.Se produce hinchamiento de las mitocondrias. b.El núcleo pierde su estructura. c.La membrana permanece intacta. d.Se produce picnosis: fragmentación del núcleo. e.A y B son correctas.

32. Las figuras de Mielina: a.Su presencia no indica muerte celular. b.Son pequeñas moléculas del intersticio celular. c.Forman parte de la membrana de los glucolípidos. d.Tienen aspecto helicoidal. e.Todas son falsas.

33. Paciente con pancreatitis aguda, que necrosis podría padecer: a.Coagulativa. b.Caseosa. c.Enzimática de la grasa. d.Licuefactiva. e.Fibrinoide.

34. En el estudio microscópico de la mama de una paciente se observan lesiones graves del parénquima, caracterizado por la presencia de esteatocitos irregulares sin núcleos periféricos, material intercelular necrótico y amorfo, y células inflamatorias, entre las que se cuentan macrófagos y células gigantes de cuerpo extraño. La paciente puede tener: a.Necrosis caseosa. b.Necrosis enzimática de la grasa. c.Necrosis traumática de la grasa. d.Necrosis licuefactiva. e.Necrosis fibrinoide.

35. La necrosis grasa: a.Se deriva de la exposición a traumatismos que llevan a licuefacción de una zona del tejido graso. b.Es un proceso patológico en células que están muriendo a causa de lesiones irreversibles en el tejido adiposo. c.Se distingue entre la necrosis enzimática y traumática de las grasas. d.En la necrosis enzimática, las lipasas liberadas actúan sobre los triglicéridos convirtiéndose en ácidos grasos y glicerol, la unión de estos con el calcio forma jabones. e.Todas son correctas.

36. Macroscópicamente la necrosis caseosa es: a.Blanca y jabonosa. b.Blanca y caseosa. c.Blanca. d.Negra. e.Ninguna de las anteriores es cierta.

37. La necrosis caseosa es típica en: a.Infarto de miocardio. b.Reblandecimiento cerebral. c.Infección tuberculosa. d.Pancreatitis aguda. e.Nódulo graso mamario.

38. Microscópicamente en la necrosis caseosa hay: a.Preservación estructural durante días. b.Digestión completa de células muertas. c.Acumulación desestructurada de células fragmentadas y de residuos granulares eosinófilos amorfos englobados por un borde inflamatorio diferenciado. d.Células necróticas con sombras en las células grasas con aspecto basófilo y depósito de calcio. e.Ninguna de las anteriores es cierta.

39. ¿Cómo aparece la necrosis fibrinoide al microscopio. a.Tejido con infiltrado linfocitario. b.Tejido eosinófilo y amorfo. c.Tejido ácido y amorfo. d.tejido eosinófilo. e.Tejido ácido.

40. ¿La necrosis fibrinoide es característica de cuáles enfermedades? a.Enfermedades autoinmunes. a.Enfermedades autoinmunes. b.Enfermedades hepáticas. c.Enfermedades neurológicas. d.Neoplasias. e.Cánceres.

41. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al proceso de apoptosis es cierta?: a.Es un proceso celular inducido por un programa de suicidio. b.Es un proceso celular mayormente patológico. c.Es un proceso de renovación celular. d.Es un proceso celular desencadenado por estímulos radiactivos, toxinas o radicales libres. e.Todas las afirmaciones son correctas menos la opción B.

42. La apoptosis se caracteriza por: a.Ser un proceso celular caracterizado por originar procesos inflamatorios. b.Ser un proceso celular en el que intervienen diversos productos génicos. c.Ser un proceso celular estrictamente regulado por las caspasas. d.Presentar 3 vías: mitocondrial, lisosómica y de receptores apoptóticos. e.B y C son correctas.

43. ¿Cuál de la/las siguiente/s proteína/s no se encuentra/n relacionada/s en el funcionamiento del proceso apoptótico mitocondrial?. a.Familia de proteínas BCL-2. b.Citocromo C. c.Antagonistas de los inhibidores citosólicos endógenos apoptóticos. d.TNF. e.Todas las proteínas mencionadas intervienen en la vía intrínseca mitocondrial.

44. Cuál de las siguientes características es propia de la necrosis: a)Es una muerte parcial del tejido. b)Es una lesión reversible. c)Es la muerte local de un territorio orgánico. d)El tejido necrótico no pierde las funciones integradas con el resto del organismo. e)Todas ciertas.

45. ¿Cuál de los tipos de necrosis siguientes se asocia característicamente con la obstrucción del flujo arterial?. a)Necrosis caseosa. b)Necrosis de coagulación. c)Necrosis grasa enzimática. d)Necrosis fibrinoide. e)Necrosis de licuefacción.

46. ¿Y con un infarto cerebral?. a)Necrosis caseosa. b)Necrosis de coagulación. c)Necrosis grasa enzimática. d)Necrosis fibrinoide. e)Necrosis de licuefacción.

47. ¿Cuál de las siguientes entidades es más definitiva para la necrosis celular?. a)Alteraciones de la membrana plasmática. b)Cambios mitocondriales. c)Dilatación del R.E. d)Alteraciones del núcleo celular. e)Todas.

48. La autolisis es la evolución natural de los tejidos postmortem. Si transcurrido cierto tiempo, un tejido autolítico se fijara, incluyera en parafina y tiñera con HyE, los signos histológicos obtenidos habría que diferenciarlos de la: a) Necrosis. b) Putrefacción. c) Gangrena húmeda. d) Gangrena seca. e) Degeneración hidrópica.

49. Un tejido necrótico localmente dispuesto muestra una coloración blanquecinoamarillenta con restos jabonosos. Probablemente al microscopio observaremos una necrosis del tipo: a) Coagulación. b) Caseo-tuberculosa. c) Grasa enzimática. d) Grasa tipo cuerpo extraño. e) Licuefacción.

50. Los denominados reblandecimientos cerebrales son: a) Un infarto blanco. b) Una necrosis por putrefacción. c) Una lipidoidosis hidrópica. d) Una necrosis por licuefacción. e) Todas.

51. Indica cuál de los siguientes cambios se considera ya irreversible en relación con la muerte celular: Degeneración vacuolar. Vesículas acuosas mitocondriales. Condensación de la cromatina nuclear. Inclusiones edematosas en RER. Fragmentación de la membrana celular.

52. La necrosis por coagulación se caracteriza por: Preservar las proteínas, pero con degeneración hidrópica y vacuolar. La desnaturalización proteica. Producir un floculo edematoso citoplasmático. Necrosar los núcleos. Todas ciertas.

53. Indica lo correcto acerca de la Necrosis Caseosa: Seleccione una: Macroscopicamente sus lesiones muestran un color rosáceo. Al MO se observa cariorrexis nuclear de las células inflamatorias. Es propia de la Sarcoidosis. Su analogía se tomó del aspecto de la mantequilla. Todas son incorrectas.