tema4

Una intervención psicológica se diferencia de una ayuda informal porque: Produce alivio inmediato siempre. Está basada en evidencia, sistematización y evaluación. Siempre es más empática. No requiere formación especializada.

El método científico se adopta en psicología para: Sustituir la relación terapéutica. Evitar subjetividad y asegurar conocimiento basado en hechos. Eliminar variabilidad humana. Aumentar la complejidad teórica.

El primer hito del desarrollo científico de la psicología fue: TCC en los años 60. psicoterapia humanista. psicologia experimental de Wundt. psicoanalisis freudiano.

Witmer (1896) aportó: Clasificación DSM inicial. formación sistemática en psicología clínica. ) Pruebas de significación. Terapias de tercera generación.

Las pruebas de Fisher (1925) permiten: Analizar cualitativamente emociones. Evaluar diferencias entre tratamientos empíricamente. Crear diagnósticos operativos. Validar entrevistas clínicas.

Un tratamiento psicológicamente válido debe basarse en: opinion clinica experta. tradición historica. datos rigurosos y replicables. preferencia del terapeuta.

La psicología basada en la evidencia integra: Investigación y criterios legales únicamente. Mejor evidencia + pericia clínica + características del cliente. Solo estudios experimentales. Preferencias del terapeuta.

Una razón clave para exigir evidencia es que: Todas las terapias funcionan igual. La terapia puede causar efectos adversos. los pacientes deben seguir instrucciones sin preguntar. Los tratamientos alternativos siempre son seguros.

Número aproximado de abordajes psicoterapéuticos existentes: mas de 500. entre 100 y 150. mas de 400. unos 20.

La eficacia indica: Resultados en condiciones reales. Grado en que la intervención genera cambios en condiciones controladas. Nivel de aceptación de usuarios. Relación coste–beneficio.

La eficacia se evalúa comparando con: Evaluaciones cualitativas. no tratamiento, placebo y otros tratamientos. preferencias de los usuarios. opinion de expertos.

En eficacia, la “duración a largo plazo” se refiere a: Tiempo que tarda en hacer efecto. Permanencia tras finalizar tratamiento. intensidad del efecto. costes asociados.

El nivel más bajo de evidencia es: ensayos aleatorizados. metaanalisis. estudios de caso unico. series largas controladas.

La evidencia más alta proviene de: opinion clinica. estudios descriptivos. metaanalisis de ECA. series de casos.

Un buen ECA requiere: Muestra homogénea y controlada. Evaluadores que conozcan la condición experimental. Ausencia de manual de tratamiento. No excluir comorbilidad.

Para ser considerado “eficaz” un tratamiento necesita: Un estudio de caso. Dos ECAs independientes + manual de tratamiento. Opinión favorable de un experto. Que guste a los pacientes.

La efectividad se refiere a: Resultado en consulta real. Condiciones experimentales. Preferencias del terapeuta. Homogeneidad de la muestra.

La viabilidad indica: Si es científicamente pura. Si usuarios y profesionales pueden y quieren aplicarla. Si tiene un ECA. Solo coste económico.

El abandono terapéutico oscila entre: 5–10 %. 20–30 %. 35–63 %. 80–95 %.

La eficiencia implica: Menos sesiones siempre. Mayor beneficio con menor coste posible. Que la terapia sea breve. Elegir la más barata.

Tratamiento bien establecido (APA) requiere: Ensayo único. Evidencia de al menos dos equipos independientes. Evaluación solo cualitativa. No necesita manual.

Tratamientos probablemente eficaces se caracterizan por: Dos estudios mostrando superioridad respecto a lista de espera. ser subjetivos. no requerir procedimiento definido. exigir metaanalisis.

Un tratamiento experimental es: eficaz pero caro. con indicios iniciales pero sin evidencia suficiente. aplicable solo a grupos grandes. superior siempre a los establecidos.

El NICE clasifica evidencia de grado A cuando: Hay opinión de expertos. Existe al menos un ECA o metaanálisis. Estudio descriptivo. serie de casos.

Diferencia entre APA y NICE: APA genera guías para sistema público; NICE listas informativas. APA lista evidencia; NICE crea guías aplicables al sistema de salud. NICE no usa evidencia. APA evalúa solo fármacos.

Guías de práctica clínica del SNS son: Opiniones expertas sin revisión. Recomendaciones basadas en revisión sistemática de evidencia. Manuales de psicoterapia. Artículos divulgativos.

Crítica al enfoque basado en evidencia: no considera variabilidad de problemas psicológicos. esta desactualizado. es incompatible con clinica. prohibe innovar.

Detractores también señalan que: La evidencia está sesgada hacia TCC. No sirve para ningún trastorno. Valida terapias esotéricas. Prohíbe relación terapéutica.

Afirmación del veredicto del pájaro Dodo: Todas las psicoterapias son equivalentes. La TCC es la única eficaz. Las terapias psicodinámicas son superiores. Sólo importa el diagnóstico.

Estudios que apoyan el veredicto del Dodo encuentran: Grandes diferencias entre terapias. Equivalencias en eficacia entre abordajes distintos. que solo funciona el placebo. Que la terapia online es superior.

Estudios contrarios al Dodo hallan: Ninguna terapia es eficaz. Unas terapias son más útiles que otras según problema. Terapias alternativas superan a las basadas en evidencia. No se puede evaluar eficacia.

Un factor común clave entre terapias es: tecnica especifica usada. marketing del terapeuta. relación terapeutica. duración de sesiones.

La alianza terapéutica implica: evitar metas. Vínculo + acuerdo en tareas y objetivos. Solo vínculo emocional. Obediencia al terapeuta.

La empatía consiste en: Sentir lo mismo que el paciente. Sintonizar sin perder perspectiva. Estar siempre de acuerdo. minimizar emociones.

La aceptación implica: normalizar todo. comprender sin juzgar. aprobar conductas dañinas. elegir por el paciente.

La congruencia del terapeuta implica: Decir todo lo que siente. Ser genuino, coherente y presente en la interacción. Ser totalmente neutro emocionalmente. Mantener distancia constante.

El feedback dentro de la relación terapéutica es: Análisis del terapeuta sin participación del paciente. Ajustes continuos al proceso y la relación. Informes formales únicamente. Evaluación final de alta.

Según Estupiñá (2012), la práctica basada en evidencia incluye: solo tecnicas. relación terapeutica+evaluacion+formulacion+intervencion validada. preferencias del terapeuta. protocolos rígidos sin adaptación.

Un error grave en PGS sería: aplicar tratamientos validados. ajustar a preferencias del cliente. utilizar pseudoterapias sin evidencia. revisar la evolución continuamente.

La práctica no basada en evidencia puede suponer: innovación profesional. mala praxis con consecuencias etico-legales. mejora automatica de la eficacia. mayor validez externa.