Temario titulación

¿Qué vacunas se administran al nacimiento?. BCG y Hepatitis B. NEUMOCOCO. Hexavalente.

¿Cuál es el peso adecuado para aplicar BCG?. Arriba de 2kg. 1.5 kg. Arriba de 1 kg.

¿Qué vacunas se administran al 6 mes?. Influenza y hexavalente. SRP e influenza. Hepatitis y hexavalente.

¿Qué vacunas se administran a los 2,4,6 meses?. Hexavalente. Rotavirus. Neumococo. BCG. Hepatitis. Influenza.

¿Qué vacunas se administran al 12 mes?. SRP, Neumococo y Hepatitis A. Influenza y SRP. Hexavalente y hepatitis.

¿Qué vacunas se administran al 18 mes?. Refuerzo de hexavalente. DPT. SRP.

¿Qué vacunas se administran al 4to año?. DPT. SRP. VPH.

¿Qué vacunas se administran al 6to año?. SRP. VPH. Neumococo.

¿Qué vacunas se administran a los 11-12 años?. VPH. DPT. SRP.

¿Qué vacunas se administran en el embarazo?. Influenza, Covid 19, TdDPA. Neumococo, Covid 19, Influenza. TdDPA, Neumococo e influenza.

¿Qué vacunas se administran al adulto mayor?. Neumococo, Covid 19, Influenza. Covid 19 e influenza. DPT, VPH, Influenza.

¿Cuál es la temperatura para mantener las vacunas?. 2 y 8 °C. 3 y 4 °C. -5 °C como caguama.

¿Qué vacuna está contraindicada si eres alérgico al látex?. Rotavirus. VPH. COVID 19.

¿Qué vacuna está contraindicada si eres alérgico al huevo?. Rotavirus. Influenza. SRP.

¿Agente causal más común de diarrea en adultos y niños?. Rotavirus. Novovirus. Dengue. Colera.

Agente causal más común de diarrea en etapa invernal?. Novovirus. Rotavirus. Dengue. Colera.

Principal causa de intoxicación alimentaria: Staphylococcus aureus. Colera. Comer en la calle pa.

Cuadro de fiebre continua, estreñimiento o diarrea, anorexia, erupción cutánea o manchas. Fiebre tifoidea. Sindrome de intestino irritable. Shigella.

Cuadro de diarrea acuosa con sangre y pus, acompañada de nauseas, vomito, cólicos intestinales, de 4 a 7 días de duración?. Shigella. Fiebre tifoidea. Colera.

Diarrea con 5 evacuaciones en pacientes de 5 años o más, con cuadro de más de 5 días: (555). Colera. Shigella. Fiebre tifoidea.

¿Cuál es el plan de hidratación en una diarrea leve a moderada en adulto?. 2200 ml a 4000 ml en las primeras 4 horas. 1lt cada media hora. 1100 a 2200 ml en 3 horas.

¿Cuál es el plan de hidratación de diarrea severa en adultos?. Ringer lactato 100ml por kg de peso en 3 horas. Ringer lactato 100ml por kg de peso en 6 horas. 3000 ml de agua en 6 horas.

¿Cuál es el plan de hidratación en niños menores de 1 año con diarrea leve?. 200 ml de agua en cada evacuación o vomito. 75 ml de agua en cada evacuación o vomito. 150 ml de agua en cada evacuación o vomito.

¿Cuál es el plan de hidratación en niños mayores de 1 año con diarrea leve?. 150 ml de agua en cada evacuación o vomito. 75 ml de agua en cada evacuación o vomito. 200 ml de agua en cada evacuación o vomito.

¿Cuál es el plan de hidratación en niños con diarrea moderada?. 50-100 ml por kg de peso fraccionado en 8 horas cada 30 minutos. 150-200 ml por kg de peso fraccionado en 8 horas cada 30 minutos. 25-50ml por kg de peso fraccionado en 8 horas cada 30 minutos.

¿Cuál es el plan de hidratación en niños con diarrea severa?. 100 ml por kg de peso en 3 hrs ( 1era hr 50 ml por kg de peso dividir 25 a 25 en las otras 2 horas). 200 ml por kg de peso en 3 hrs ( 1era hr 100 ml por kg de peso dividir 50 a 50 en las otras 2 horas). 300 ml por kg de peso en 3 hrs ( 1era hr 200 ml por kg de peso dividir 100 a 100 en las otras 2 horas).

Paciente con diarrea abundante, acuosa, sin sangre ni moco, sin fiebre. Inició después de comer mariscos en la playa, Evacuaciones "en agua de arroz" Diagnóstico más probable: Shigella. Vibrio cholerae. Giardia lamblia. Salmonella.

Niña de 6 años con fiebre, cólicos, diarrea con moco y sangre, tenesmo rectal. Diagnóstico más probable: Shigella. Rotavirus. E coli. Novovirus.

Joven regresa de viaje con diarrea acuosa, fiebre baja y dolor abdominal, comió alimentos en la calle. Agente principal: E coli enterocoxigenica. Salmonella. Shigella. Giardia.

Lactante con diarrea acuosa, vómito y deshidratación severa. Hace 6 meses no recibió vacunas. Agente típico: Shigella. Rotavirus. Astrovirus. Adenovirus.

A nivel mundial, causa numero 1 de diarrea grave: Rotavirus. Shigella. ETEC. C. difficile.

Signo más confiable de deshidratación en niños. Llenado capilar. Pliegue cutaneo. Ojos hundidos. Estado mental.

Niño de 5 años con fiebre alta, tos, conjuntivitis, rinitis, exantema maculopapular que inicia en la cara y desciende en 48 horas. Se observan manchas blanquecinas en mucosa yugal. Diagnóstico más probable: Sarampión. Rubeola. Eritema infeccioso. Escarlatina.

Mujer de 20 años con fiebre baja, malestar leve y exantema maculopapular que dura 3 días. Adenopatías dolorosas retroauriculares y occipitales. Diagnóstico: Sarampión. Rubeola. Varicela. Exantema súbito.

Lactante de 11 meses con fiebre de 40°C por 3 días, que desaparece bruscamente y aparece exantema rosado en tronco. Diagnóstico;. Exantema súbito. Eritema infeccioso. Sarampión. Varicela.

Niño de 6 años con eritema facial que parece "cachetada", seguido de exantema reticulado en tronco. Agente causal: Parvovirus B19. Coxsackie. HHV-6. Maesles virus.

Niña de 8 años con dolor de garganta, fiebre y exantema micropapular tipo "lija". Líneas de pastia en pliegues, lengua aframbuesada. Microorganismo causante: S. aureus. Streptococcus pyogenes. Parvovirus. Epstein-Barr.

Niño de 2 años con fiebre por 5 días, conjuntivitis bilateral, exantema polimorfo, labios secos y lengua en fresa. Adenopatia cervical. Complicación más grave: Meningitis. Anemia hemolítica. Aneurisma coronarios. Insuficiencia renal.

Niño de 13 años con varicela. Vive con la abuela inmunosuprimida. Conducta: Paracetamol. Aislamiento unicamente. Aciclovir. Antibiótico.

Mujer de 22 años, 14 SDG, asintomática. Urocultivo: 120,000 UFC/mL E. coli. Diagnóstico: Cistitis. Pielonefritis. Bacteriuria asintomática. Contaminación de muestra.

Método de tamizaje recomendado por NOM-007 para IVU en embarazo: Tira reactiva. Urocultivo. EGO. Sedimento urinario.

Mujer 30 SDG con disuria, polaquiuria y urgencia, sin fiebre: Pielonefritis. Bacteriuria asintomática. Cistitis aguda. Cólico renal.

Antibiótico de primera elección para bacteriuria asintomática: Ciprofloxacino. Gentamicina. Nitrofurantoina. Doxiciclina.

¿Cuál está contraindicado en el embarazo?. Fosfomicina. Ciprofloxacino. Amoxi-clav. Cefalexina.

Duración del tratamiento para bacteriuria asintomática: 3-7 días. 1 días. 10-14 días. 21 días.

Fiebre + dolor en flanco + náuseas/vómito en embarazada: Cistitis. Pielonefritis. Apendicitis. Litiasis urinaria.

Germen más frecuente en IVU del embarazo: Enterococcus faecalis. Klebsiella. Proteus. E. coli.

Manejo inicial adecuado para pielonefritis: Nitrofurantoina VO. Fosfomicina DU. Ceftriaxona IV. TMP-SMX.

¿Cuándo repetir urocultivo tras tratamiento?. A los 3 días. 1-2 semanas. A las 6 semanas. Solo si hay síntomas.

Antibiótico de elección hospitalario en pielonefritis: Ceftriaxona. Nitrofurantoína. Metronidazol. Fosfomicina.

Nitrofurantoína debe evitarse: Primer trimestre. Después de la semana 38. Semana 24-28. No se evita nunca.

Fiebre persistente 72 h después de iniciar ceftriaxona por pielonefritis: Dar de alta. Agregar ibuprofeno. Cambiar antibiótico + buscar complicación. Suspender antibiótico.

Principal complicación materna de pielonefritis: Colestasis. Sepsis. Diabetes gestacional. Hipertensión gestacional.

Criterio diagnóstico de bacteriuria asintomática: ≥10,000 UFC. ≥50,000 UFC. ≥100,000 UFC. ≥500,000 UFC.

Fármaco que NO debe usarse en el 1er trimestre: Fosfomicina. Nitrofurantoína. TMP-SMX. Cefalexina.

Manejo de IVU recurrente (≥2 episodios) en embarazo: Aumentar ingesta de liquidos. Profilaxis nocturna. No hacer nada. Suspender antibióticos en adelante.

Estudio que NO sirve para diagnóstico de IVU: Urocultivo. Tira reactiva. EGO. Radiografía simple de abdomen.

Principal factor predisponente para IVU en embarazo: Progesterona → estasis urinaria. Estrógenos → disuria. Aumento de creatinina. Disminución del volumen plasmático.

Alergia a penicilina. Opción segura: Doxiciclina. Nitrofurantoína. Ciprofloxacino. TMP-SMX.

Complicación fetal más asociada a pielonefritis: Parto pretermino. Hidrops. RCIU. Polihidramnios.

Disuria + urocultivo con 80,000 UFC en embarazo: Diagnóstico confirmado. No diagnosticado (repetir). Contaminación. Bacteriuria asintomática.

Antibiótico con mayor resistencia en IVU embarazadas: Amoxicilina. Cefalexina. Nitrofurantoína. Fosfomicina.

Conducta al terminar tratamiento de bacteriuria asintomática: Nada. Repetir urocultivo. Cambiar antibiótico. Diagnosticar pielonefritis.

Pielonefritis + hipotensión + taquicardia: Cistitis complicada. Sepsis obstétrica. Estado hipertensivo. Choque neurogénico.

Mejor antibiótico de dosis única para IVU leve: Amoxicilina. Fosfomicina. Cefalexina. Nitrofurantoína.

¿Qué NO es criterio de hospitalización?. Pielonefritis. Fiebre >38.5°C. Cistitis sin fiebre. Vomito persitente.

Primer paso ante disuria + leucocituria en embarazo: Iniciar antibiótico empírico. Urocultivo. USG renal. Tomografía.

Antibiótico que NO sirve para pielonefritis por niveles renales insuficientes: Nitrofurantoína. Ceftriaxona. Ampicilina. Cefotaxima.

Duración total del tratamiento en pielonefritis: 3-7 días. 1-3 días. 10-14 días. 21 días.

Principal causa de muerte materna en México relacionada a hemorragia obstétrica: Hemorragias postparto. Placenta previa. Abruptio placentae. Rotura uterina.

La hemorragia obstétrica se define como pérdida sanguínea: >300ml. >500 ml. >750ml. >1000ml.

Hemorragia postparto primaria ocurre en: Primeras 6 horas. Primeras 24 horas. 24-48 horas. Después de 7 días.

Principal causa de HPP primaria: Atonía uterina. Acretismo. Desgarros del canal. Coagulopatía.

Factor de riesgo más importante para atonía uterina: Hipertensión. Sobredistensión uterina. Edad materna joven. Grupo sanguíneo O+.

Fármaco uterotónico de primera línea para HPP: Ergonovina. Carbetocina. Oxitocina. Misoprostol.

Dosis de misoprostol para HPP según GPC: 200mcg. 400mcg. 800-1000 mcg. 1600mcg.

Complicación más grave de la hemorragia obstétrica: Hematoma. Coagulopatía/CID. Hiperglucemia. Hipotermia.

Diagnóstico clave de placenta previa: Dolor intenso + sangrado. Sangrado indoloro rojo brillante. Sangrado oscuro con coágulos. Se diagnostica solo en trabajo de parto.

Estudio diagnóstico de elección para placenta previa: TAC. USG transabdominal y transvaginal. RMN. Laparoscopia.

Principal factor de riesgo para placenta previa: Obesidad. Cesárea previa. Edad <20 años. RUPO previa.

En placenta previa, el tacto vaginal: Se realiza con precaución. Es seguro. Está contraindicado. Solo si hay sangrado abundante.

Característica clave del síndrome de acretismo placentario: Sangrado indoloro. Inserción placentaria baja. Placenta firmemente adherida. Dolor intenso súbito.

Factor de riesgo más fuerte para acretismo: Diabetes gestacional. Cesárea previa + placenta previa. Embarazo múltiple. Tabaquismo.

Tratamiento definitivo del acretismo placentario severo: Inducción de parto. Misoprostol. Histerectomía obstetrica. Legrado.

Hemorragia obstétrica tercera causa: Placenta previa. Atonía. Condiciones sanguíneas. Útero invertido.

Abruptio placentae se caracteriza por: Sangrado indoloro. Dolor abdominal intenso. Sangrado escaso sin dolor. Fiebre.

Hallazgo clave en abruptio: Hipertonía uterina. Útero relajado. Sangrado rojo brillante. Dilatación cervical.

Principal factor de riesgo para abruptio placentae: Hipertensión. Edad materna avanzada. Cesárea previa. Cardiopatías.

• Complicación clásica de abruptio grave: Trombocitosis. CID. Diabetes. Hepatitis.

• Conducta inicial en abruptio: Inducir parto vaginal siempre. Estabilización ABC → decidir según estado materno fetal. Esperar evolución. Realizar tacto vaginal inmediato.

• En HPP, el masaje uterino se indica para corregir: Acretismo. Desgarros. Atonía uterina. Rotura uterina.

• Signo clínico típico de rotura uterina: Sangrado indoloro. Detención del trabajo de parto + pérdida de la presentación + dolor. Contracciones regulares. Hipertonía sin dolor.

• Principal factor de riesgo para rotura uterina: Cesárea anterior. Parto prolongado. Macrosomía. Placenta baja.

• Tratamiento de rotura uterina: Misoprostol. Legrado. Histerorrafia o histerectomía. Tacto vaginal seriado.

• Signo temprano de choque hipovolémico: Hipotensión. Taquicardia. Bradicardia. Oliguria severa.

• Componente más importante del manejo inicial de hemorragia: USG. Expansión de volumen + ABC. Tacto vaginal. Legrado.

“Código Rojo” significa: Cesárea urgente. Manejo protocolizado de hemorragia obstétrica grave. Parto pretérmino. Rotura uterina.

• Relación recomendada de transfusión masiva: 1:1:1 (CH:PFH:Plaquetas). 2:1:1. 3:1:1. Solo cristaloides.

• Medicamento antifibrinolítico recomendado: Heparina. Ácido tranexámico. Warfarina. AAS.

• Momento ideal para administrar TXA en HPP: Antes del parto. En las primeras 3 horas. Solo si Hb<7. Después de 24 horas.

• Indicador temprano de mala perfusión tisular: TA normal. Lactato elevado. Saturación normal. Hiperglucemia.

• Siguiente paso en HPP masiva refractaria: Solo masaje. Balón de taponamiento uterino. Reposo. Tacto vaginal.

Tratamiento quirúrgico conservador antes de histerectomía: Sutura B-Lynch. Legrado. Rotación fetal. Misoprostol.

• Causa más frecuente de hemorragia en el primer trimestre: Placenta previa. Amenaza de aborto. Atonía. Acretismo.

• Causa más frecuente de hemorragia en segundo trimestre: bruptio. Placenta previa. Aborto incompleto. Rotura uterina.

• Causa más frecuente de hemorragia en tercer trimestre: Rotura uterina. Placenta previa / abruptio. Acretismo. Infección urinaria.

• Hemorragia posparto tardía ocurre: <24 hrs. 24-48 hrs. 2-6 semanas.

• Causa más frecuente de HPP tardía: Inversión uterina. Retención de restos. Atonía. CID.

Coagulopatía en hemorragia ocurre más en;. Atonía. Abruptio grave. Placenta previa. Aborto completo.

La prevención primaria se enfoca en: Diagnosticar enfermedad temprana. Evitar que aparezca la enfermedad. Rehabilitar al paciente. Controlar complicaciones.

Ejemplo clásico de prevención primaria: Vacunación. Colonoscopia. Rehabilitación post-infarto. Hb glucosilada.

La prevención secundaria se basa en: Diagnóstico precoz. Vacunación. Promoción de la salud. Rehabilitación.

Ejemplo de prevención secundaria: Tamiz de CA de mama. Ablación por radiofrecuencia. Control de hipertensión. Quimioterapia.

La prevención terciaria busca: Prevenir factores de riesgo. Detectar enfermedad temprana. Evitar secuelas y rehabilitar. Promover estilos de vida saludables.

Ejemplo de prevención terciaria: Tamiz neonatal. Control de diabetes con complicaciones. Vacuna contra la influenza. Consejería prenatal.

La promoción de la salud se define como: Tratamiento de enfermedades. Acciones para empoderar a las personas a mejorar su salud. Tamizajes poblacionales. Manejo hospitalario.

Un componente clave de promoción de la salud es: Diagnóstico precoz. Educación sanitaria. Rehabilitación. Farmacoterapia.

La Carta de Ottawa establece: Objetivos de tratamiento. Áreas de promoción de la salud. Guías de vacunación. Programa de nutrición.

Tamizaje recomendado para cáncer de mama según GPC en México: Cada año desde los 20 años. Mastografía cada 2 años 40-69 años. USG anual desde los 25 años. Resonancia cada 5 años.

Tamizaje de cáncer cervicouterino recomendado: Colposcopia anual desde los 18. Citología cervical cada 3 años desde los 25-64. Papanicolaou anual desde los 15. PCR y VPH solo en embarazadas.

Método diagnóstico más sensible para VPH de alto riesgo: Colposcopía. Prueba de ADN para VPH. Citología cervical. Biopsia.

Tamizaje de cáncer colorrectal en población promedio: Inicia a los 40 años. A los 50 años con colonoscopia cada 10 años. A los 30 años. Sólo si hay sintomas.

Indicador más importante de riesgo para cáncer colorrectal: Tabaquismo. Dieta alta en grasa. Antecedentes familiares. Consumo de alcohol.

Tamizaje para cáncer de próstata recomendado: Nunca en población general. A partir de los 50 años con PSA. Desde los 30 años con tacto rectal. Solo si hay sintomas urinarios.

La autoexploración mamaria se considera: Promoción de la salud. Prevención primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria.

El preservativo masculino ofrece protección contra: Solo embarazo. VIH. VIH, gonorrea, clamidia y embarazo. gonorrea.

Anticonceptivo de primera línea en adolescente sexualmente activa: DIU de cobre. Hormonal combinado. Condón + LARC. Esterilización.

Método anticonceptivo con mayor efectividad: Condón. Pildora combinada. Implante subdérmico. Método de ritmo.

Método anticonceptivo contraindicado en fumadoras >35 años: DIU. Progestina sola. Combinados (estrogeno - progestina). Implante.

DIU de cobre está contraindicado en: EIP activa. Adolescencia. Anemia. Sangrado abundante.

Anticoncepción de emergencia más efectiva: Levonogestrel. DIU de cobre. Ulipristal. Doble dosis de anticonceptivo.

Tiempo máximo para usar levonorgestrel como emergencia: 12 hrs. 24hrs. 72 hrs. 120 hrs.

Objetivo principal de la educación sexual: Aumentar uso de anticonceptivos. Prevenir conductas de riesgo y embarazos no planeados. Evitar relaciones sexuales. Fomentar abstinencia.

La vacuna contra VPH forma parte de: Prevención secundaria. Prevención primaria. Prevención terciaria. Rehabilitación.

Edad recomendada para vacunar VPH en México: 9-14 años. 16-25 años. >30 años. Solo embarazadas.

Nivel de prevención en diabetes cuando se detecta glucosa elevada en ayuno: Primaria. Secundaria. Terciaria.

Nivel de prevención cuando se dan estatinas para prevenir IAM en diabético: Primaria. Secundaria. Terciaria.

La consejería sobre tabaquismo se clasifica como: Primaria. Terciaria. Secundaria. Primaria + Promoción de la salud.

El tamiz neonatal obligatorio en México incluye: VIH. Hipotiroidismo congenito. Diabetes. Obesidad.

Medida más efectiva para disminuir mortalidad por cáncer cervicouterino: Colposcopia anual. Vacuna + tamizaje oportuno. USG transvaginal. Biopsia anual.

Prueba recomendada para VIH como tamizaje: ELISA. Western blot. PCR confirmatoria. Cultivo viral.

Fármaco más eficaz para cesación tabáquica: Nicotina inhalada. Vareniclina. Clonazepam. Fluoxetina.

Medida de prevención primaria contra diabetes: Metformina. Dieta+ejercicio. Hb glucosilada. Estatina.

Factor de riesgo modificable más importante para cáncer de mama: Edad. Ser mujer. Obesidad. Historia familiar.

Método más efectivo para prevenir embarazo adolescente: Condón. Educación sexual integral. Método del ritmo. Abstinencia forzada.

La promoción de actividad física es ejemplo de: Primaria. Secundaria. Terciaria.

Tamizaje de dislipidemias en adulto joven inicia: 20 años. 18 años. 40 años. 50 años.

Prueba de tamizaje para hepatitis B en embarazadas: HBsAg. Anti-HBc. Anti-HBs. PCR viral.

Metodología de modelos para promoción de la salud comunitaria: PRECEDE-PROCEED. Modelo CAP. Modelo DSM. Modelo bioestadístico.