Temas 33 y 39 - Test 1 (STO23-Q01) Amputación y Prótesis

La amputación es: La falta de uno o varios miembros, independientemente del origen de esa carencia. La falta de uno o varios miembros, sólo si es de origen traumático. La falta de uno o varios miembros, de origen congénito. Ninguna es correcta.

A la hora de seleccionar la opción quirúrgica, entre la amputación o el reimplante, influye: El mecanismo lesional. Historial médico del paciente. El tiempo de isquemia del segmento proximal y distal amputado. Todas son correctas.

El marco de referencia utilizado en la rehabilitación de las amputaciones será: En una amputación congénita o infantil, el marco de referencia será de desarrollo, que permita que su desarrollo psicomotor sea equilibrado, integrando el miembro amputado, y la prótesis en su esquema corporal. En adultos, los marcos de referencias suelen ser el biomecánico y rehabilitador, orientados a buscar la independencia del individuo en sus actividades cotidianas y desarrollar la fuerza, destreza, coordinación, etc. a. y b. son falsas. a. y b. son correctas.

Son finalidades básicas que se buscan en la preparación física del muñón según GULLICKSON: Mantener el ángulo de movimiento en límites normales. Evitar o corregir los defectos de alineamiento. Prevenir la excesiva atrofia de tejidos. Todas las opciones son correctas.

El sistema de descripción de la longitud de los muñones en tercios del hueso amputado (proximal, medio y distal) fue propuesto por: La organización del tratado de Bruselas. Es el esquema propuesto por Judet. Ambas respuestas son correctas. Ninguna opción es correcta.

La longitud ideal de las amputaciones a nivel del muslo se considera que es: se considera la de 25 a 30 cm desde el trocánter mayor. Al menos 32 cm desde el trocánter mayor. De 25 a 30 cm desde el trocánter mayor. De 12 a 15 centímetros desde el trocánter mayor. Un mínimo de 7,5 cm. desde el trocánter mayor, excepto en el caso de las mujeres, donde puede ser inferior.

Sobre la valoración de un paciente amputado, señala la falsa: Influye el momento del proceso de protetización en el que llega a nuestra Unidad. Hay que realizar una recogida de datos de su historial clínico y de una entrevista, estructurada o no. En los niños y bebés no se realiza ninguna valoración adicional. Todas son falsas.

El tratamiento protésico se suele dividir en: Fase preprotésica y protésica. Fase quirúrgica y conservadora. Fase traumática y fase de adaptación. Fase protésica y de restablecimiento.

Algunos aspectos a trabajar en la fase preprotésica son: Aprendizaje de los cuidados del muñón: aspectos a vigilar, cómo proteger la piel del muñón, colocar vendaje a diario para ir conformando y drenando. Endurecimiento y desensibilización del muñón: graduando el nivel de estímulos a aplicar, de suave y superficial a duros e intensos, vibración, etc. Mantenimiento de la movilidad articular proximal: movilización de los segmentos corporales en todos los planos. Todas son correctas.

A la hora de desensibilizar el muñón es falso que. Se gradúa el nivel de estímulos a aplicar. Se empieza por los estímulos más intensos. Iremos de suave y superficial a duro e intenso. La vibración es uno de los estímulos a utilizar.

En el entrenamiento protésico, es un objetivo a trabajar: Adaptación a la prótesis. Aprendizaje de los cuidados de prótesis y muñón. Aprendizaje del método de colocación y retirada de la prótesis. Todas son correctas.

La adaptación inicial a la prótesis: Se hará con periodos cortos de uso. Se intentará usar continuamente los primeros días. Se usará de forma diurna y nocturna. Todas son falsas.

Referente al entrenamiento funcional con la prótesis: Orientado a mejorar la capacidad de usar la prótesis e integrarla en sus actividades cotidianas. Se gradúa la dificultad de los ejercicios, empezando por un movimiento de la prótesis, para ir ampliando poco a poco. No influye cómo se organicen las actividades a realizar. a y b son correctas.

Señale la opción falsa: Tras un reimplante de miembro superior a nuestra primera intervención irá orientada a prevenir deformidades o asimetrías: Mediante utilización de férulas. Mediante tratamiento postural. Mediante reorientación laboral. Mediante enseñanza al paciente.

La amputación transmaleolar o desarticulación del tobillo se conoce como: Amputación de Lisfranc. Amputación de Chopart. Amputación tipo Pirogoff. Amputación tipo Syme.

Es un nivel de amputación que permite una protetización en la que se distribuyen muy bien las presiones: Amputación transradial. Desarticulación de rodilla. a y b son correctas. Ninguna opción es correcta.

Señala la opción falsa referente a la Sensación del Miembro Fantasma: No hay evidencia de la efectividad del tratamiento con terapia en espejo. Hay varias teorías que intentan explicar cómo se produce, pero ninguna es concluyente. En la actualidad su abordaje se realiza desde varias disciplinas: médica, fisioterápica, psicológica, terapia ocupacional, etc. Todas las opciones son falsas.

En el tratamiento de las amputaciones infantiles, dividimos el abordaje en: Fase preprotésica y fase protésica. Fase preprotésica, fase protésica pasiva y fase protésica mioeléctrica. Fase congénita y fase protésica. a y c son correctas.

La Clasificación Karaguiosov, Krusen, Jensen y Wall, define la sensación fantasma como: Una sensación dolorosa localizada en el muñón. Cualquier percepción no dolorosa en el miembro faltante. Una manifestación dolorosa que de manera aparente se localiza en la parte del cuerpo que falta. Ninguna opción es correcta.

En el tratamiento de las amputaciones infantiles, los objetivos orientados al control postural y mantenimiento de la simetría corporal se persiguen: En la fase preprotésica. En la fase protésica pasiva. En la fase protésica mioeléctrica. Todas las opciones son correctas.

Indique la respuesta falsa referente a las prótesis mioeléctricas: Funcionan a partir del potencial eléctrico que existe en los músculos del muñón. Son las más ligeras de las prótesis de miembro superior. Entre sus ventajas están la mayor fuerza de agarre, los anclajes menos aparatosos. Sus desventajas son el mayor peso, el alto coste y el riesgo de deterioro.

De las siguientes prótesis, ¿cual requiere uso con arnés o correas de sujeción?: Prótesis cosmética de dedos. Prótesis cosmética de codo. Prótesis Gritty. Pie tipo Sach.

Las prótesis estéticas: Buscan sobre todo la funcionalidad. Se usan en amputaciones por debajo del codo. Sus ventajas son su bajo peso, su escaso mantenimiento y la ausencia de cables. b y c son correctas.

Las prótesis mecánicas: Se acciona mediante movimientos corporales que generan tensión en un cable. Permiten realizar actividades de prensión con bastante precisión. Su principal inconveniente es la falta de prensión. a. y b. son correctas.

Es un aspecto a tener en cuenta para la adaptación de la prótesis: Evitar cualquier tipo de compresión sobre las prominencias óseas corporales. Adaptación exacta y confortable de los tirantes o cinturones de sujeción. Longitud adecuada a la persona que la va a usar y encaje exacto. Todas las opciones son correctas.

En una prótesis, el sistema de receptáculo, cono de enchufe o encaje, es: Es la parte de la prótesis que lo conecta al muñón, y se confecciona en forma particularizada para cada usuario. Es el dispositivo con que se sujeta la prótesis al miembro residual. a y b son correctas. Ninguna es correcta.

La interfase de una prótesis: Es el dispositivo con que se sujeta la prótesis al miembro residual. No se recomienda en pacientes con patología vascular. Se ubica entre el miembro residual y el cono de enchufe, puede ser blanda, de materiales como goma, silicona u otros geles o rígida. Todas las opciones son falsas.

Señale la opción correcta respecto a las Prótesis Híbridas: Combinan una parte mecánica y una estética. Suelen utilizarse en pequeñas amputaciones, en las que no es preciso sustituir muchas articulaciones. A y b son correctas. Todas las opciones son falsas.

Las prótesis exoesqueléticas. Tienen una estructura plástica externa rígida con la forma del miembro. Tienen una estructura esquelética interna central que incluye componentes modulares y acoplamientos. A menudo están cubiertas con un material blando que posee la forma del miembro y una piel sintética aplicada sobre la forma anatómica. b y c son correctas.

Una prótesis debe cumplir, al menos, la siguiente condición: Contar con dispositivos de manejo y motorización adecuados personalmente a cada caso. Debe contar con un sistema de colocación fácil de usar. Debe ser confortable, tanto durante el descanso como durante el trabajo. Todas las opciones son correctas.

Señale la opción correcta respecto a la prescripción y entrenamiento en el uso de una prótesis en un niño: Será necesario tener en cuenta el rápido crecimiento que experimentan los niños para conseguir un ajuste y adaptación adecuados. A la hora de diseñar el encaje se tendrá en cuenta que los niños sudan menos que los adultos. Los encajes suelen adaptarse con más facilidad que en los adultos, puesto que el muñón del niño cuenta con menos tejido adiposo. a y b son correctas.

La prótesis que está diseñada para permitir la participación en actividades que de otro modo dañarían el miembro residual del paciente o la prótesis habitual, o en situaciones en las cuales la prótesis habitual no funcionaría de manera eficaz se denominan: Prótesis funcional. Prótesis específica. Prótesis estética. Prótesis mecánicas.

La prótesis que proporciona un ajuste continuo de la alineación biomecánica por lo que es el tipo más usado en miembros inferiores es: Exoesquelética. Mioeléctrica. Endoesquelética. Mecánica.

El tipo de prótesis que se prescribe para las amputaciones transmetatarsianas, de Lisfranc y de Chopart es: Una prótesis de silicona tipo zapatilla. Un receptáculo de plástico semirrígido que encapsula el pie y el tobillo remanentes y se extiende hasta el borde inferior de la rótula. Un pie tipo Sach. a y b son correctas.

Este tipo de prótesis se utiliza en: Amputación de Lisfranc. Amputación de Syme. Amputación de Chopart. Todas las opciones son correctas.

Señale la opción falsa sobre la Prótesis Temporal o Rehabilitadora: Se usa para conformar los muñones voluminosos y con exceso de tejido. Consta de un componente proximal de yeso o termoplástico y un sistema modular tanto en las amputaciones transfemorales como en las Transtibiales. No está sujeta a prescripción por el Sistema Nacional de Salud. Se usa en pacientes amputados no aptos para prótesis definitiva en los que es necesario una rehabilitación rápida tanto en la marcha como en la conformación final del muñón.

Indique en que nivel de amputación está indicada la siguiente prótesis: Amputación transfemoral. Amputación transtibial. Desarticulación de cadera. Desarticulación de rodilla.

Señale la opción correcta respecto de las prótesis cortas: Se utilizan en casos de amputaciones dobles por encima de la rodilla. Constan de un encaje y un muslo corto, sin articulación. Permiten un buen control de los muñones y una fácil conservación del equilibrio. Todas las opciones son correctas.

No es una ventaja de los sistemas protésicos de succión. Mayor libertad de movimientos incluidos por la aducción-abducción y rotación del miembro inferior. Permite menor tiempo de adaptación y entrenamiento gracias a que requiere poca destreza por parte del usuario. Mayor confort por falta de cinturones y cinchas. Mayor desarrollo del sentido cinestésico del muñón.

Las prótesis mecánicas también se denominan: Prótesis funcional. Prótesis activadas por sistema cinemático. a y b son correctas. Ninguna opción es correcta.