temas 7,8 y 9

Indique la respuesta incorrecta en relación a la anatomía macroscópica de la médula: Está rodeada por la duramadre, aracnoides y piamadre. En el adulto termina en el borde inferior de la primera vértebra torácica. La médula ocupa los dos tercios superiores del canal vertebral. En su región distal la médula se afina para formar el cono medular.

Indique la respuesta correcta: A nivel cervical la médula presenta forma redondeada. A nivel dorsal no existe fascículo cuneifome. A nivel lumbar existe sustancia gelatinosa, núcleo propio y dorsal. En la región lumbar sacra no existe sustancia gelatinosa.

Indique cuál de las siguientes estructuras no se encuentra presente a nivel medular sacro: Fasciculo gráci. Grupo medial de sustancia gris. Núcleo propio. Fascículo cuneiforme.

En un corte medular se objetiva la presencia de sustancia gelatinosa, núcleo propio, y ausencia del cordón gris lateral. ¿A qué nivel se encuentra localizado el corte?. Cervical. Dorsal. Lumbar. Sacro.

Al realizar un corte medular, se objetiva únicamente la presencia de fascículo grácil, y en el cordón gris anterior se objetivan únicamente el grupo medial y central. ¿A qué nivel medular se encuentra localizado el corte?. Cervical. Dorsal. Lumbar. Sacro.

Indique cuál de las siguientes opciones corresponde con un corte a nivel dorsal de la médula: Forma ovalada. Presencia de sustancia gelatinosa. Ausencia de grupo medial. Ausencia del cordón gris lateral.

Al realizar un corte medular se objetivan la presencia del fascículo grácil y cuneiforme, en el cordón gris anterior el grupo medial, central y lateral, en el cordón gris posterior la sustancia gelatinosa y el núcleo propio y no se observa el cordón gris lateral. ¿A qué nivel se encuentra localizado el corte?. Cervical. Dorsal. Lumbar. Sacro.

Indique la respuesta correcta: Los cordones grises anteriores están formados por el grupo medial, central y posterior. El grupo medial está ausente en la mayoría de los segmentos medulares. El grupo central es el más grande. El grupo lateral es responsable de la inervación de los músculos esqueléticos de los miembros.

En relación a los grupos células nerviosas presentes en los codones grises anteriores, indique la respuesta correcta: La sustancia gelatinosa está situada en el ápex del cordón gris anterior. El núcleo propio está localizado en el cordón gris posterior. La columna de Clarke está presente en todos los segmentos medulares. La sustancia gelatinosa sólo se encuentra en los segmentos C2-C5.

Indique la relación correcta: Sensación dolorosa y térmica - Cordones blancos posteriore. Tacto discriminativo - Cordones blancos posteriores. Tacto ligero y presión - Fascículo espinotálámico lateral. Sensibilidad muscular inconsciente - Vía espinotalámica lateral.

Indique cuál de las siguientes vías tiene su neurona de segundo orden a nivel de la sustancia gelatinosa: Fascículo grácil. Fascículo cuneiforme. Via espinotalámica anterior. Fascículos gracil y cuneiforme.

En relación a la organización anatómica de las vías ascendentes, indique la respuesta incorrecta: La neurona de primer orden tiene su cuerpo celular en el ganglio espinal posterior. La neurona de tercer orden suele localizarse a nivel del tálamo. La neurona de tercer orden realiza sinapsis en el ganglio espinal posterior. La neurona de tercer orden proyecta fibras hacia la corteza cerebral.

En relación a la organización anatómica de las vías descendentes indique la respuesta correcta: La neurona de segundo orden tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. La neurona de segundo orden está localizada en el cordón gris posterior. La neurona de tercer orden está localizada en el cordón gris lateral. La neurona de tercer orden está localizada en el cordón gris anterior.

Indique cuál de las siguientes asociaciones es correcta: Fascículo corticoespinal - Movimientos involuntarios. Fascículo tectoespinal - Movimientos posturales reflejos relacionados con la visión. Fascículo rubroespinal - Facilita la actividad de los músculos extensores e inhibe la de los músculos flexores. Fascículo vestibuloespinal – Facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores.

Indique cuál de las siguientes vías se origina a nivel del colículo superior: Fascículo tectoespinal. Fascículo rubroespinal. Fascículo vestibuloespinal. Fascículo reticuloespinal.

En la exploración neurológica de un paciente se objetiva déficit de la función motora de miembro inferior derecho, con pérdida de la sensación táctil y vibratoria del mismo miembro y pérdida de la sensación dolorosa y térmica del miembro inferior izquierdo. ¿Con cuál de los siguientes síndromes medulares es compatible la exploración?. Síndrome Medular central. Síndrome Medular posterior. Síndrome Medular anterior. Síndrome de Brown-Séquard.

Indique cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un síndrome medular posterior: Déficit motor en los brazos más que en las piernas. Pérdida de la sensación de dolor y temperatura contralateral. Ataxia de la marcha e incontinencia urinaria. Déficit piramidal ipsilateral con pérdida de la sensación de dolor y temperatura contralateral.

Indique qué nivel/niveles medulares deben encontrarse intactos para poder explorar el reflejo patelar: S1 y S2. L2-L4. C5-С7. C5-C6.

Indique la respuesta correcta en relación a los nervios espinales o raquídeos: La raíz posterior está formada por fibras eferentes. La raíz anterior está formada por fibras aferentes. Cada nervio raquídeo se divide en una rama anterior y posterior con ramas motora y sensitivas. Las fibras sensitivas están localizadas en el ganglio espinal en la raíz anterior.

Indique el a qué nivel medular corresponde el dermatoma de la región umbilical: T4. T10. L2. L4.

Indique cuál de las siguientes asociaciones es correcta: Tacto ligero y presión - Vía espinotalámica lateral. Dolor y temperatura - Fascículo grácil. Sensibilidad muscular inconsciente – Vía espinocerebelosa anterior. Sensibilidad vibratoria - Vía espinotalámica lateral.

Indique cuál de las siguientes vías no realiza sinapsis en la circunvolución central posterior: Espinotalámica lateral. Fascículo grácil. Espinotalámica anterior. Espinocerebelosa posterior.

Indique la respuesta incorrecta en relación a las vías ascendentes medulares: La vía espinotalámica anterior transmite información relacionada con el tacto ligero y la presión. El fasciculo cuneiforme finaliza su recorrido en la corteza del cerebelo. La vía espinotalámica lateral se encarga de transmitir información relacionada con el dolor. La vía espinocerebelosa anterior transmite la información captada por los husos musculares y órganos tendinosos.

Señale la respuesta falsa en relación a las columnas posteriores: Se transmite información relacionada con el tacto y la presión. El fascículo cuneiforme está presente en toda la longitud de la médula. Las fibras ascienden como un fascículo compacto (lemnisco medial). Las neuronas de segundo orden hacen sinapsis en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.

En relación a las vías ascendentes, indique la respuesta verdadera: La neurona de primer orden del fascículo grácil penetran en la médula en el bulbo raquídeo. La neurona de primer orden del fascículo cuneiforme realiza su sinapsis en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. Las neuronas de segundo orden del haz espinotalámico lateral realizan sinapsis en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. La vía espinocerebelosa posterior realiza sinapsis en la circunvolución central posterior.

Indique cuál de las siguientes vías no realiza sinapsis en tálamo: Vía espinotalámica lateral. Fascículo cuneiforme. Vía espinocerebelosa anterior. Vía espinotalámica anterior.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera. La vía espinocerebelosa realiza sinapsis en la corteza cerebelosa y transmite estímulos relacionados con el dolor y la temperatura. La neurona de primer orden de la vía espinotalámica anterior realiza su sinapsis con la neurona de segundo orden en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. La neurona de segundo orden del fascículo cuneiforme realiza sinapsis en la circunvolución central posterior con la neurona de tercer orden. La neurona de segundo y tercer orden del fascículo grácil realizan su sinapsis en el núcleo ventral posterolateral el tálamo.

En relación a la vía espinocerebelosa indique la respuesta falsa: Las neuronas de segundo orden de la vía espinocerebelosa dorsal penetran en el cordón blanco lateral del lado contrario. Se encarga de transmitir información desde los husos y órganos tendinosos. La vía finaliza en la corteza cerebelosa. Las fibras de la vía espinocerebelosa ventral penetran en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior.

Indique la respuesta correcta: Las fibras de la vía espinocerebelosa posterior se une con el pedúnculo cerebeloso superior y termina en la corteza cerebelosa. La neurona de segundo orden del haz espinotalámico anterior realiza sinapsis en el núcleo ventral posteromedial del tálamo. El haz espinotalámico lateral ocupa una posición medial al fascículo espinocerebeloso anterior. El lemnisco espinal está constituido sólo por fibras del haz espinotalámico anterior y lateral.

Señale la respuesta correcta en relación a las vías ascendentes: Las neuronas de primer orden del haz espinotalámico lateral realizan su sinapsis con células del asta gris posterior. El haz espinotalámico anterior no se decusa. El fascículo espinotalámico anterior forma parte del lemnisco medial. Los axones del haz espinotalámico anterior penetran en la médula desde los ganglios espinales anteriores.

Indique cuál de las siguientes asociaciones no es correcta: Fascículo longitudinal medial – Integra información sobre los movimientos oculares. Vía tectoespinal – Movimientos posturales reflejos. Tracto vestíbulo-espinal – Estabilizan la postura de la cabeza y cuello. Vía corticoespinal – Participa en los movimientos involuntarios.

En relación al recorrido de la vía corticoespinal, indique la respuesta incorrecta: Surge en la corteza motora. El fascículo corticoespinal lateral realiza sinapsis en el cordón gris posterior. La vía se decusa a nivel del bulbo raquídeo. Las fibras que no se decusan forman el fascículo corticoespinal anterior.

Indique la respuesta incorrecta: Las fibras más próximas a la rodilla de la cápsula interna van destinadas a las porciones cervicales. Los núcleos vestibulares están localizados en el puente y bulbo raquídeo. Los tractos vestibuloespinales se encargan del control voluntario de los movimientos. La vía rubroespinal se origina en el núcleo rojo.

El fascículo longitudinal medial…. Está formado por tractos que no se cruzan a cada lado del tronco encefálico. Es la principal conexión para el nervio oculomotor, troclear y vestibular. Transporta el tracto tectoespinal descendente y los tractos vestibuloespinales mediales. Su lesión no produce alteraciones en los movimientos oculares.

En relación a la distribución general de las vías descendentes, indique la respuesta correcta: La neurona de primer orden tiene su cuerpo celular en la cápsula interna. El cuerpo celular de la neurona de tercer orden está en el cordón gris anterior. La neurona internuncial o de tercer orden se localiza en el cordón gris posterior. A y C son correctas.

En relación a las vías descendentes indique la respuesta correcta: Las fibras localizadas en la porción posterior de la rodilla están destinadas a la movilidad de la extremidad inferior. El fascículo corticoespinal lateral está formado por fibras que no se decusan. Los núcleos vestibulares están localizados bajo el piso del tercer ventrículo. El tracto vestíbuloespinal medial termina en el asta dorsal de la médula espinal cervical.

Indique la respuesta correcta sobre la vía rubroespinal. Se inicia en el núcleo rojo localizado en el suelo del mesencéfalo. La vía rubroespinal cruza en el mismo nivel que el núcleo. Las fibras descienden a través del cordón blanco posterior de la médula. La sinapsis con las neuronas internunciales se realiza en el cordón gris posterior.

Indique cuál de las siguientes vías no se decusa a lo largo de su recorrido. Vía rubroespinal. Vía vestibuloespinal. Vía tectoespinal. Vía corticoespinal.

Si se produce una lesión del fascículo longitudinal medial derecho, indique cuál de las siguientes manifestaciones no tendría lugar: Déficit de la aducción del ojo izquierdo. Nistagmus del ojo izquierdo a la abducción. Convergencia conservada. Déficit de la aducción del ojo derecho.

Indique la respuesta correcta: La vía tectoespinal se origina en el colículo inferior. La vía rubroespinal discurre por el cordón blanco posterior de la médula espinal. La vía vestibuloespinal se decusa a nivel del bulbo raquídeo. El fascículo corticoespinal lateral realiza sinapsis en el cordón gris anterior de todos los segmentos medulares.