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El aporte crítico de oxígeno es: a. A partir del cual hay dependencia absoluta entre aporte y consumo de oxígeno. b. A partir del cual hay independencia absoluta entre aporte y consumo de oxígeno. c. A partir del cual hay una dependencia parcial entre aporte y consumo de oxígeno. d. A partir del cual hay una independencia parcial entre aporte y consumo de oxígeno. e. El punto en el que aumenta el ácido láctico.

Entre los efectos secundarios de los gases anestésicos no se encuentra: a. Toxicidad renal. b. Toxicidad hepática. c. Náuseas y vómitos. d. Hipertensión arterial. e. Todas son ciertas.

Sobre el Propofol es cierto que: a. Causa acción amnésica e hipnosis. b. No deprimen la respiración. c. Es antiemético. d. Actúa sobre los receptores NMDA. e. a y c son correctas.

La fracción alveolar de un gas anestésico es _____: a. El gasto cardíaco es elevado y la ventilación alveolar es baja. b. El gasto cardíaco es bajo y la ventilación alveolar es elevada. c. Es gasto cardíaco es bajo y la ventilación alveolar también es baja. d. El gasto alveolar es alto y la ventilación alveolar también es alta. e. Ninguna es cierta.

El Propofol es un agente hipnótico que puede causar: a. Excitación. b. Disminución de la transmisión gabaérgica. c. Posee efecto emetizante. d. Produce prurito. e. Orina de color verde.

La intubación traqueal puede producir: a. Normotensión arterial. b. Colapso pulmonar unilateral. c. Broncoespasmos. d. Reducción de la tasa de infección respiratoria. e. B y C son ciertas.

Sobre la hipotermia y los temblores es falso: a. Que causen dehiciencia de suturas. b. Que aumenten el consumo de oxígeno. c. Que se lesione el diente. d. Que sea un mecanismo fisiológico. e. Los pacientes de edad avanzada presentan ____.

Entre las causas de hipotensión en el paciente quirúrgico se encuentra: a. Disminución de la precarga. b. Aumento de la poscarga. c. Aumento de la __________. d. Disminución de la _________ de sangre. e. b y d son correctas.

El efecto del anestésico local: a. Se produce por bloque del potasio. b. Se produce por bloqueo de los canales de sodio. c. Se realiza en el retículo sarcoplásmico. d. Se realiza en las vacuolas de Golgi. e. Todas son falsas.

¿Cuál es la osmolaridad plasmática de un paciente con 132 mg/dL de sodio, glucemia de 110 mg/dL y una urea de 40 mg/dL?: a. 275 mOsm/kg. b. 265 mOsm/kg. c. 255 mOsm/kg. d. 277 mOsm/kg. e. 290 mOsm/kg.

La indicación de transfundir a un paciente con una Hb de 5,5 mg/dL viene guiada por: a. La valoración clínica del paciente. b. Que haya parado de sangrar. c. Alcanzar una Hb por encima de lo normal. d. Conseguir una cicatrización de las heridas. e. La cifra exacta de Hb.

Sobre la administración de plasma es falso que: a. Es la fuente principal de factores de coagulación. b. Es la fuente principal de albúmina e inmunoglobulina. c. Su principal indicación es la corrección de la presión oncótica. d. Está indicada en la corrección del déficit de factores de coagulación. e. Todas son ciertas.

Entre los factores de riesgo para desarrollar un SIRS no se encuentra: a. Edad mayor de 65 años. b. Paciente trasplantado. c. Sobrepeso. d. Paciente inmunodeprimido. e. Paciente malnutrido.

Señale qué es falso en el SIRS: a. La FC suele ser superior a 90 lpm. b. Siempre se asocia a sepsis. c. La FR suele ser mayor de 20 rpm. d. El contaje leucocitario supera los 12.000/mm3. e. Temperatura inferior a 36ºC.

Entre las variables de disfunción orgánica no se encuentran: a. Plaquetopenia. b. Hipoxemia. c. Trastornos de la coagulación. d. Livideces en extremidades. e. Íleo intestinal.

Señale la afirmación incorrecta: a. Incisión – sección metódica. b. Tijera de Metzembaum – corte del hilo de sutura. c. Mosquito – comprimir vasos de pequeño calibre. d. Bisturí eléctrico – sección con hemostasia. e. Tijera de Iris – cirugía oftalmológica.

Respecto a los instrumentos quirúrgicos señale la FALSA: a. b. c. d. e.

Señala la anotación de términos INCORRECTA: a. Exploración física – Impresión subjetiva de gravedad. b. “¿Qué le sucede?” – Enfermedad actual. c. Exploración física – Constantes vitales. d. Antecedentes personales – “¿Desde cuándo le sucede?”. e. “Coge aire” – Exploración física.

Respecto a la selección de los procedimiento que se pueden hacer en a Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), señale la FALSA: a. Puede varias de unas unidades a otras. b. El nivel IV de Davis es el óptimo. c. El riesgo de complicaciones hemorrágicas es bajo. d. La cirugía proctológica, la cirugía de fístulas arterio-venosas y __. e. La cirugía plástica está incluida.

Respecto a la selección de los pacientes que se pueden hacer en la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), señale la FALSA: a. Puede variar de unas unidades a otras. b. La edad mayor a 80 años es un criterio de exclusión. c. La incomunicación es un criterio de exclusión. d. La no aceptación del paciente es un criterio de exclusión. e. El IMC de 60 es in criterio de exclusivo.

¿Qué se entiende por oncogenes?. a. Son los genes que codifican los factores de crecimiento, sus receptores ____ encargadas de la transducción de la señal al núcleo. Son los elementos diana sobre los que intervienen diversos agentes ____ su expresión (tanto en sentido cualitativo como en sentido cuantitativo). c. Son genes mutados que proceden de la mutación por diversas causas de ___. d. a y b son correctas. e. La proteína p53 y la proteína del retinoblastoma se consideran oncogenes.

Señale la secuencia que considera más adecuada para el diagnóstico neoplásico. a. b. c. Antecedentes personales, anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio, pruebas radiológicas. d. e.

En la práctica de la sutura quirúrgica el sangrado es un inconveniente, por ello se utiliza anestésicos locales con vasoconstrictor (adrenalina). En qué zonas anatómicas se utilizaría. a. Lóbulo de la oreja. b. Segunda falange distal del tercer dedo de la mano. c. Hemorroides, durante la realización de una hemorreidectomia. d. Pene. e. Nariz.

¿Cuándo derivaría a un especialista (cirujano) un paciente al que se ha sometido __ herida en la pierna atendiendo a los siguientes hallazgos en la exploración física?. a. b. c. d. Herida con bordes necróticos y malolientes, dolor e impotencia funcional del miembro inferior. e.

¿Cuál de los siguientes drenajes es aspirativo?. a. Drenaje de gasa. b. Drenaje en T o de Kehr para la vía biliar. c. Sonda vesical. d. Drenaje de Teja. e. Drenaje torácico o Pleurevac.

En relación con la hemorragia, señalar el enunciado correcto: a. Las hemorragias internas más frecuentes son las intracavitarias. b. Una anamnesis en un paciente con una hemorragia aguda de cualquier tipo no ayuda a orientar la causa de la hemorragia y su manejo. c. El tacto rectal se considera el mejor diagnóstico para diferenciar hemorragias internas no exteriorizables de las hemorragias internas exteriorizables. d. La hemorragia es la causa más frecuente de shock distributivo. e. Por cada litro de sangre perdido los niveles de Hb descienden 2,5 __.

Una colecistomía sin complicaciones se encuadra dentro de: a. Cirugía limpia. b. Cirugía limpia-contaminada. c. Cirugía contaminada. d. Cirugía sucia-contaminada. e. Cirugía sucia.

La distribución orgánica que defina la sepsis en un postoperatorio por maniesta clínicamente mediante: a. b. c. d. e. La escala de Quick Sofa.

¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos no causan infección en la herida?. a. Bacterias. b. Hongos. c. Virus. d. a y c son correctas. e. Todos causan infección.

Un paciente de 60 años, diabético, va a ser intervenido de una extirpación __ que se considera de cirugía limpia. ¿Estaría indicada la administración de profilaxis antibiótica?. a. No, evidentemente. b. Sí, evidentemente. c. d. e.

Señalar de entre los siguientes qué factores deben tenerse en cuenta en el momento de elegir la antibioterapia necesaria para el tratamiento de una infección abdominal. a. Localización de la infección. b. Si el paciente es fumador. c. Si el paciente es obeso. d. Si al paciente se le ha administrado previamente antibióticos. e. A y d son correctas.

¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto en relación antibiótico para la profilaxis antibiótica?. a. Debe tener una alta difusión tisular. b. Tener una vida media larga. c. Tener una buena relación coste-beneficio. d. Ser preferentemente un antibiótico de amplio espectro bacteriostático. e. Debe cubrir la flora habitual del campo quirúrgico.

Con respecto a nutrición parenteral. a. Siempre debe hacerse por una vía central. b. Puede utilizarse una vía periférica. c. Es siempre preferible a la nutrición enteral. d. Debe esperarse al menos una semana de la intervención para comenzarla o reanudarla. e. El contenido proteico y electrolítico no debe variar para proteger la función parenquimatosa.

La nutrición enteral: a. Debe administrarse siempre para yeyunostomía. b. Debe iniciarse a las 2 horas de la intervención. c. El mejor sistema de administración que nunca falla es la “manual”. d. Habitualmente las dosis estándar no llegan a aportar ni el 80% de ___ vitaminas, minerales y oligoelementos. e. Todas son incorrectas.

¿Cuál de los siguientes factores no repercuten en el daño ocasionado por arma de fuego?. a. El perfil y la caída del proyectil. b. El grado de orientación. c. El área de cavitación ocasionada por la bala. d. La distancia a la que dispara el arma. e. La velocidad del proyectil.

Las incisiones abdominales menos dolorosas son: a. Verticales. b. Oblicuas. c. Mixtas. d. Transversas. e. Paramedianas.

Respecto a la cobertura cutánea en el paciente quemado: a. La piel obtenida de cultivos de queratinocitos puede ser usada a las semanas para las quemaduras. b. La piel cultivada es rica en fibras dérmicas. c. La piel de cadáver se rechaza al segundo o tercer día. d. Los apósitos biosintéticos pueden ser la cobertura definitiva. e. Los homoinjertos son la mejor opción de tratamiento.

En relación con las complicaciones postoperatorias, de los siguientes factores dependientes del paciente, ¿cuál se ha demostrado que es el más importante?. a. La edad. b. La inmunosupresión. c. La anemia. d. El estado nutricional. e. Los niveles de albúmina en sangre.

Toda hemorragia postoperatoria pone en peligro la vida del paciente por lo que se ha de actuar de inmediato, pero de las siguientes ¿cuál se ha demostrado que es el más importante?. a. Cuello. b. Tórax. c. Abdomen. d. Pelvis. e. Extremidades.

El día de la intervención, antes de entrar a quirófano, de los siguientes, ¿con cuál de estos tipos de paciente hay que tener un especial cuidado a la hora de vigilar la medicación?. a. Pacientes malnutridos. b. Pacientes diabéticos. c. Pacientes fumadores. d. Pacientes obesos. e. Pacientes cardiópatas.

En un paciente anticoagulado que precisa vía venosa central, optaremos por: a) Evitar la vena femoral. b) Evitar la vena yugular interna derecha. c) Evitar la vena yugular interna izquierda. d) Evitar la vena subclavia derecha. e) No canalizar ninguna vena central.

Sobre la canalización de la vena femoral es falso que: a) Interfiere con la reanimación cardiopulmonar. b) Es difícil de canalizar. c) Requiere posición de Trendelemburg. d) No se asocia a riesgo de trombosis iliofemoral. e) Todas son falsas.

El destino postoperatorio de un postoperado lo marca: a) El procedimiento quirúrgico en sí. b) La agresividad de la cirugía. c) El estado físico del paciente. d) Dependerá de la duración de la cirugía. e) b y c son correctas.

Un paciente etiquetado como ASA III, se define como: a) Paciente sano. b) Paciente con riesgo de morir se haga lo que se haga. c) Paciente con mínima patología sistémica y bien controlada. d) Paciente con patología sistémica grave limitante. e) Paciente con patología sistémica grave incapacitante.

El Propofol es un agente hipnótico que puede causar: a) Apnea. b) Disminución de la transmisión gabaérgica. c) Posee efecto emetizante. d) Produce prurito. e) Analgesia.

De los opiáceos sabemos que: a) Disminuyen a frecuencia respiratoria. b) Reducen la respuesta ventilatoria a la hipercapnia e hipoxemia. c) Reducen la tos. d) La meperidina no causa bradicardia sinusal. e) Todas son ciertas.

Entre los predictores clínicos de la vía aérea difícil no se encuentra: a) Distancia tiro-mentoniana. b) Ser roncador. c) Test de Mallampi. d) Test de oclusión nasal. e) Todos son ciertos.

En los estadios de sedación profunda: a) Se produce normalmente alteración de la función cardiovascular. b) La ventilación espontanea suele estar mantenida. c) Siempre responde a estímulos verbales. d) La vía aérea puede requerir intervención. e) Todas son ciertas.

De las ester-aminas nos interesa saber que: a) Son estables en solución. b) Poseen degradación hepática. c) No producen PABA como las amidas. d) No causan alergias. e) Todas son falsas.

De entre los anestésicos locales de duración moderada no se encuentra: a) Mepivacaína. b) Lidocaína. c) Bupivacaína. d) Prilocaína. e) Todas son de duración intermedia.

Cuando añadimos un vasoconstrictor (adrenalina) a un anestésico local: a) Aumentamos su duración de acción. b) Reducimos su tiempo de latencia. c) Reducimos su velocidad de absorción. d) Es un indicador de administración intravascular inadvertida. e) Todas son ciertas.

Sobre los expansores plasmáticos derivados del almidón, es cierto que: a) Los metaboliza el hígado. b) Se eliminan por la vía hepática. c) Las amilasas séricas no se incrementan. d) Están contraindicadas en niños y embarazadas. e) Pueden causar prurito.

Nos enfrentamos a una hemorragia masiva cuando: a) Existe una pérdida de sangre del 25% en las primeras doce horas. b) Hay una pérdida de 1.5 mg/kg/min. c) Se produce una pérdida de 150 ml/min (3L en 20 min). d) La pérdida de sangre es constante durante las primeras 24h. e) Se necesita transfundir 4 unidades en 24h.

La tríada mortal en el paciente traumatizado no incluye: a) Hipotermia. b) Acidosis. c) Hipercloremia. d) Déficit de factores de coagulación. e) a y c son correctas.

La administración de AINES convencionales en el postoperatorio: a) Tendremos precaución en los mayores de 65 años. b) Trataremos de combinarlo con otros tipos de analgésicos. c) Su uso en pacientes diabéticos debe estar restringido. d) Su uso en pacientes con hipertensión arterial requiere mucha precaución. e) Todas son ciertas.

El tipo de analgesia postoperatoria que se está imponiendo es: a) Analgesia regional. b) Analgesia raquídea. c) Analgesia antinociceptiva. d) Analgesia multimodal. e) Monoterapia analgésica.

Según la escala de tratamiento de dolor de un postoperatorio con EVA de 6: a) Dolor severo: opiáceos potentes. b) Dolor moderado: opiáceos potentes + fármacos adyuvantes. c) Dolor moderado: AINES + opiáceos de potencia intermedia + adyuvantes. d) Dolor leve: anestésicos locales + morfina. e) Dolor moderado: anestésicos locales.

Entre los factores de riesgo para desarrollar una SRIS no está: a) Edad < 65 años. b) Asplenia. c) Abuso de alcohol. d) Quimioterapia. e) Esteroides.

Entre las causas de SIRS de naturaleza infecciosa: a) Los hongos no producen SIRS. b) Los virus no ocasionan SIRS. c) Las infecciones bacterianas son las únicas causantes. d) EL SIRS es sinónimo de infección. e) Ninguna es cierta.

En relación con la hemorragia, señalar el enunciado incorrecto: a) La causa más frecuente de hemorragia son los traumatismos. b) La causa más frecuente de shock hipovolémico es la hemorragia. c) Un paciente con hemorragia puede presentarse inicialmente con una bradicardia. d) La causa más frecuente de hemorragias internas son las hemorragias digestivas. e) De forma característica en el hemograma de un paciente con hemorragia de origen traumático se encuentra disminuido el VCM.

El síndrome vasovagal como respuesta inicial a una hemorrafia de cierta entidad se caracteriza por todo lo siguiente excepto: a) Hipotensión. b) Taquicardia. c) Sudoración profusa y fría. d) Pérdida de conciencia. e) Se recupera tras colocar al paciente en la posición de Trendelemburg (piernas arriba).

Ante una hemorragia externa en una extremidad, ¿cuál de los siguientes procedimientos considera apropiado al menos inicialmente para conseguir su detención?: a) Elevación de una extremidad. b) Compresión directa manual. c) Torniquete. d) Compresión directa mediante apósito (taponamiento). e) Todas las anteriores son medidas eficaces.

En relación con la infección órgano-cavitaria, señalar el enunciado incorrecto: a) Suelen ser muy graves. b) Es habitual la leucocitosis con desviación a la izquierda. c) Los reactantes de fase aguda (PCR, procalcitonina) suelen estar elevados. d) No se precisa la realización de hemocultivos, si la realización de cultivos de muestras recogidas directamente de las colecciones. e) Debe mostrarse cuanto antes la causa subyacente.

Una apendicitis aguda perforada se considera: a) Cirugía limpia. b) Cirugía limpia contaminada. c) Cirugía contaminada. d) Cirugía sucia. e) Una infección del sitio quirúrgico órgano-cavitaria.

En relación con la infección del sitio quirúrgico (SSI) señalar el enunciado correcto: a) No es una infección nosocomial. b) No se relaciona con el proceso o la enfermedad que ha desencadenado la intervención quirúrgica. c) Se puede manifestar hasta los 90 primeros días después de la operación o hasta 1 año si se trata de una prótesis. d) Representa una complicación muy poco frecuente de la cirugía. e) No suelen poner en peligro la vida del paciente.

¿En cuál de las siguientes situaciones no estaría indicada la profilaxis antibiótica en cirugía?. a) Paciente inmunodeprimido que va a ser operado de un cáncer de tiroides. b) Paciente que va a ser operado de una gastrectomía por cáncer. c) Paciente que va a ser intervenido de una colectomía por cáncer. d) Paciente que va a ser operado con carácter de urgencia por peritonitis. e) La pregunta no es correcta. En todos los tipos de cirugía anteriormente citados está indicada la profilaxis antibiótica.

La elección del antibiótico en una infección quirúrgica de origen abdominal va a depender de todo lo siguiente excepto: a) Edad. b) Sexo. c) Origen comunitario o nosocomial. d) La existencia de factores de riesgo de mala evolución. e) Alergia a la penicilina.

En la indicación de la Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV), ¿Cuál de las siguientes aseveraciones considera correcta?. a) En los pacientes de bajo riesgo, no siempre hay que indicar HBPM. b) Se debe indicar en pacientes > 40 años y cirugía ortopédica. c) Siempre es necesario en pacientes con Obesidad Mórbida o Quemados. d) La profilaxis de la ETEV siempre incluye medidas generales y/o medidas mecánicas. e) Todas las anteriores son correctas.

¿Cuándo se indica la profilaxis antibiótica en cirugía?. a) En la cirugía limpia-contaminada, con índice de infección del 3-15%. b) En la cirugía limpia sin factores de riesgo. c) En la cirugía contaminada, donde hay vertido del contenido. d) a y c son correctas. e) En cirugía sucia con índice de infección > 27%.

En las heridas limpias con menos de 12 horas de producción, es adecuado: a) Cierre por segunda intención. b) Cierre por segunda intención con antibióticos. c) Cierre por primera intención. d) Cierre por primera intención con antibióticos. e) c y d son correctas.

En la retirada de suturas quirúrgicas, es correcto: a) Las suturas en la cara deben realizarse pronto: 4-6 días. b) Debe recomendarse que mantenga seca y limpia la herida. c) En toda herida suturada debe recomendarse protegerse del sol. d) En las heridas de cuero cabelludo con grapas pueden retirarse a los 8-10 días. e) Todas son correctas.

Sobre la historia clínica, es cierto que: a) Los datos de filiación son opcionales, si el paciente no desea su registro. b) La impresión subjetiva del médico sobre el estado del paciente no se debe reflejar en la historia clínica escrita. c) La maniobra de vasalva y el haber recibido radiaciones ionizantes pertenecen a diferentes partes de la historia clínica. d) La desaparición del dolor abdominal al retirar repentinamente la presión sobre la zona señalada por el paciente, es signo de irritación peritoneal. e) Los riñones son palpables, habitualmente.

El bloque quirúrgico debe (señale la respuesta correcta): a) Situarse en la proximidad física de la Unidad de Cuidados Intensivos. b) Estar pensando para evitar las medidas de asepsia. c) Ser fácilmente accesible desde el Servicio de Urgencias y las unidades de hospitalización asignadas a especialidades quirúrgicas. d) Mantener una adecuada comunicación con anatomía patológica, radiodiagnóstico y laboratorios. e) Estar cerca de servicios de apoyo: esterilización, farmacia, ….

El personal lavado en el área estéril del quirófano (señale la incorrecta): a) Puede bajar los antebrazos por debajo de la cintura. b) Al pasar las personas lavadas deben hacerlo frente a frente o espalda con espalda. c) Debe mantener manos y brazos dentro del área estéril todo el procedimiento. d) Solo se considera estéril el área de la bata visible desde el frente hasta el nivel del campo estéril. e) Todas son ciertas.

¿Cuál no es un factor local que influya en la curación de las heridas?. a) Cuantía de la desvitalización de los tejidos en el foco traumático. b) Contaminación de la herida. c) Déficit de cinc, vitaminas A, C y E. d) Presencia de cuerpos extraños, suturas y ligaduras. e) Excesiva tensión en los bordes de la herida.

Como parte del tratamiento de las heridas (señale la incorrecta): a) Debemos lavar la herida y desinfectarla con povidonayodada/clorhexidina. b) Siempre asociaremos tratamiento antibiótico. c) Exploraremos la herida, para evitar dejar cuerpos extraños retenidos que dificulten la curación. d) Cubriremos la herida con apósito estéril. e) Procederemos a la inmovilización del área anatómica.

No es contraindicación de sutura primaria de una herida: a) Herida con signos de infección o asistida después de haber superado el plazo de latencia bacteriana (6 horas). b) Herida por mordedura de animal o humana (excepto las localizadas en la cara, a valorar por especialista). c) Heridas graves por aplastamiento, con intenso componente contuso y extensa atrición tisular. d) Herida ocurrida en medio séptico. e) Herida por arma blanca.

¿Cómo se define la clase II de Mallampati?. a) Sólo es visible el paladar duro. b) No es visible la úvula. c) Visible la pared posterior de la faringe, úvula, paladar blando y duro. d) Visible la punta de la pared posterior de la úvula tapada por la basa de la lengua, paladar blando y duro. e) Ninguna de las anteriores.

¿Cómo podríamos clasificar al siguiente paciente según la clasificación de la ASA?: Paciente de 65 años con cardiopatía isquémica revascularizada estable, diabético tipo II con síndrome metadiabético asociado, en tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria por un EPOC. a) ASA I. b) ASA II. c) ASA III. d) ASA IV. e) ASA V.

Señala el enunciado falso en relación con la cirugía limpia-contaminada: a) Toda cirugía limpia que no afecta al tracto digestivo. b) La cirugía sin contaminación del tracto orofaríngeo. c) La cirugía del tracto respiratorio con mínima contaminación. d) Cirugía biliar sin contaminación. e) Cirugía sobre el árbol bronquial con mínima contaminación.

¿Cuál es el cierre por cuarta intención?. a) Aquel que combina el cierre por segunda y tercera intención. b) Aquel que requiere de la aproximación de los márgenes con dispositivos de vacío. c) Aquel que precisa de un injerto para su cicatrización. d) Aquel que precisa de un tratamiento prolongado con curas por segunda intención que se alarga más de 6 meses. e) Ninguna de las anteriores.

En relación a las fases de la cicatrización, ¿cuál de las siguientes respuestas no corresponde a una de ellas?. a) Coagulación. b) Remodelación. c) Fibroplasia. d) Angiogénesis. e) Inflamación.

La revisión secundaria del paciente politraumatizado, señale la falsa: a) Consiste en la revisión de cabeza a pies. b) Se debe iniciar antes de que la revisión primaria (ABC) haya sido terminada. c) Se debe realizar una historia clínica detallada. d) La obtención de exámenes complementarios analíticos o radiológicos es necesaria. e) Es necesario la reevaluación de todos los signos vitales.

Durante la revisión secundaria, señale la incorrecta: a) Es necesario evaluar los pares craneales. b) Es necesario realizar un tacto rectal ni vaginal. c) La auscultación cardíaca y pulmonar son obligadas. d) Hay que reevaluar el nivel de conciencia con la Escala de Glasgow. e) La palpación de los pulsos periféricos no se realiza durante esta fase.

Las siguientes situaciones son indicación de laparotomía urgente en el trauma abdominal excepto: a) Neumoperitoneo. b) Armas de fuego. c) Lesión leve de parénquima hepático. d) Traumatismo cerrado con hipotensión recurrente. e) Peritonitis.

47. Se denomina victimas en masa: a) La situación puede controlarse con los recursos ordinarios de la comunidad. b) Cuando el sistema sanitario es capaz de controlar la situación pero empleando recursos extraordinarios. c) Cuando la situación no puede controlarse con los recursos comunitarios y es necesaria la intervención de otras comunidades. d) Un terremoto se trata de un riesgo sociológico. e) Los riesgos solamente se dividen en tecnológicos y naturales.

Respecto al triage, señale la respuesta falsa: a) El triage clasifica a los afectados asignándoles una prioridad a la hora de recibir un tratamiento. b) No es una parte importante de la asistencia en catástrofes. c) Se pueden utilizar las tarjetas METTAG. d) Existe un acuerdo generalizado en la utilización de colores rojo, amarillo, verde y negro. e) El color negro determina un paciente fallecido.

Respecto a las heridas por explosión o “blast injury” señale la correcta: a) La lesión terciaria es la que resulta del paso directo de la onda expansiva por el cuerpo. b) La lesión primaria la causan los fragmentos propulsados a distancia por la explosión. c) Los órganos mas vulnerables son los que contienen aire y/o líquido, como pulmón, oído e intestinos. d) La lesión primaria sobreviene por el lanzamiento del cuerpo por la onda expansiva. e) Las lesiones menos frecuentes son la rotura timpánica y la contusión pulmonar.

La nutrición por sonda nasogástrica está contraindicada en: a) Pacientes en coma o estuporosos. b) Pacientes con cánceres de laringe pendientes de intervención. c) Pacientes con tumores biliares. d) Pacientes con úlcera duodenal. e) Se puede realizar en todos los casos.