Las terapias de tercera generación se refieren a un conjunto de nuevas terapias de conducta, que se caracterizan por: la relación clínica como contexto del cambio terapéutico el énfasis puesto en la cognición el contexto social, no verbal, del yo.
El enfoque eminentemente funcional de la terapia de conducta: facilita la recaída en la reificación de las dimensiones y categorías clínicas es garantía de enfoque dimensional transdiagnóstico las dos alternativas son verdaderas.
Según la contingencia de tres términos del enfoque contextual, una vez definido el problema en terminos funcionales, queda planteado el cambio como intervención en las condiciones: A B A y C.
En las intervenciones con base en el manejo directo de contingencias: no funciona el "control verbal" funciona cierta forma de "exposición" no hace uso de una condición discriminativa.
Para la Terapia de Aceptación y Compromiso: el lenguaje no tiene un notable papel como regulador de la conducta el tomar el mundo simbólico del lenguaje como real, alivia notablemente los problemas psicológicos la persona con un problema psicol´´ogico se hace más insensible al contexto real, al ambiente en que vive.
En los estudios epidemiológicos sobre fobias especísicas en adultos se evidencia que: el trastorno tiende a ser crónico, a no ser que reciba tratamiento la remisión espontánea en la adultez se calcula entorno a un 70% cuanto mayor es el número de fobias específicas mayor es la posibilidad de recuperación.
En las fobias específicas, la conducta de evitación: siempre es reforzada positivamente es reforzada negativamente según la percepción del cliente, facilita la ocurrencia de consecuencias negativas.
En el trastorno de ansiedad generalizada, las preocupaciones: son egodistónicas no se distinguen de las rumiaciones depresivas son egosintónicas.
En el mantenimiento del trastorno de ansiedad generalizada, la intolerancia a la incertidumbre contribuye al desarrollo y mantenimiento de ciertos sesgos cognitivos, tales como: el umbral más alto para percibir ambigüedad la interpretación de la información ambigua como amenazante la minimización de la probabilidad de amenaza.
El mantenimiento del TAG depende de algunas características personales, como la actitud negativa hacia los problemas, que consiste en: creer en la propia capacidad para resolverlos hacer atribuciones adecuadas sobre los mismos mantener un punto de vista pesimista sobre los resultados.
El mantenimiento del TAG depende de algunas características personales , como el miedo a las emociones negativas que: da lugar a un alto control percibido sobre las reacciones emocionales son vistas como inaceptables las dos alternativas son verdaderas.
El tratamiento de la ansiedad generalizada propuesto por Bados (2015): incluye la reevaluación de que las preocupaciones son incontrolables no incluye el entrenamiento en solución de problemas las dos alternativas son falsas.
En el trastorno de angustia, el uso de auto- registros: es contraproducente pues llama la atención sobre las sensaciones somáticas problemáticas es positivo pues no deja de ser un mecanismo de exposición no debe ser reforzada su realización por el terapeuta.
En el tratamiento del trastorno de angustia y agorafobia, la educación es un componente habitual de la terapia cognitivo conductual. Así se busca que el paciente entienda que el pánico se caracteriza por: percepción o conciencia de una amenaza futura tensión crónica la conducta de escape o de lucha.
En el programa propuesto por Barlow y Craske para el tratamiento del pánico y la agorafobia se incluye la implicación de algún allegado en el tratamiento, para ello se le: recomienda que también lea el libro de trabajo anima a que actúe como una señal de seguridad para el paciente entrena para que ayude al paciente a realizar las estrategias de afrontamiento sin discutir las tareas antes de realizarlas.
Entre los modelos explicativos de la depresión, el enfoque de Lewinsohn, señala que esta tiene su origen en: una baja frecuencia de refuerzos las expectativas de incontrolablidad, el desamparo y la indefensión aprendida la visión negativa de uno mismo, el mundo y el futuro.
El inventario de Depresión de Beck (BDI): evalúa más los componentes cognitivos de la depresión que los conductuales se usa como instrumento diagnóstico sirve para identificar los síntomas depresivos pero no para cuantificar su intensidad.
En el insomnio, con respecto a los fármacos antidepresivos hay que señalar que: los tricíclicos producen activación los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina producen alternativamente insomnio y somnolencia los tricíclicos producen alternativamente insomnio y somnolencia.
Entre las consideraciones clínicas en la evaluación del paciente depresivo con ideación suicida propuesta por Clark, se encuentran: la inclusión de preguntas concretas sobre pensamientos de deseo de morir, suicidio, así como sobre conductas suicidas la valoración de la facilidad de acceso a instrumentos para el suicidio las dos alternativas son correctas.
En el tratamiento de la depresión, el estudio de la eficacia de los tratamientos, señala como puntos fundamentales que: la existencia de un déficit determina necesariamente el tipo de tratamiento a utilizar la eficacia diferencial de los componentes de un tratamiento está claramente establecida los tratamientos ejercen un efecto general, no específico, en función de su naturaleza.
Con respecto al uso de análisis bioquímicos de uso de sustancias, cabe decir que: son imprescindibles en el caso del CRA sobre todo si se utilizan incentivos tienen una alta fiabilidad, en especial los de orina en contextos clínicos de tratamiento resultan de poca utilidad los test de orina.
En la revisión de los tratamientos de las adiciones a sustancias ilegales, el entrenamiento en habilidades parece ser útil para la adicción a la cocaína: combinado con manejo de contingencias de forma aislada las dos alternativas son verdaderas.
En la revisión de los tratamientos de las adiciones a sustancias ilegales, la entrevista motivacional parece ser útil para: producir cambios en el consumo de drogas disminuir la retención en el tratamiento involucrar a los consumidores de drogas en el tratamiento.
La Escala Analógica Visual: se ha de utilizar para medir la intensidad del dolor presente se ha de utilizar para medir la intensidad del dolor de forma retrospectiva incluye etiquetas numéricas.
La reorganización de las contingencias de la medicación debe comenzar por: seguir una pauta de medicación contingente reducir bruscamente la cantidad de medicación establecer una línea base de medicamentos dividiendo la dosis total establecida en intervalos temporales.
En el tratamiento del dolor, la prevención secundaria: no se ha mostrado útil en las lumbalgias y la artritis reumatoide parece descansar en aspectos relacionados con la actividad física requiere de programas complejos y no orientados específicamente al problema.
El programa de tratamiento del dolor crónico de Clare Philips incluye: asertividad, se enseña a los sujetos a hablar de sus necesidades en vez de quejarse estrategias para el insomnio estrategias para las disfunciones sexuales.
En relación con el estado actual del tratamiento del trastorno de atracones, mediante la terapia dialéctica conductual (TDC) se pretende que los pacientes consigan reducir los atracones y los problemas afectivos relacionados mediante el aumento de la: capacidad para tolerar las emociones negativas conciencia de las consecuencias aversivas del atracón a largo plazo y de las consecuencias negativas de los comportamientos alternativos conciencia de las consecuencias aversivas del atracón a corto plazo y de las consecuencias positivas de los comportamientos alternativos.
En relación con el estado actual del tratamiento del síndrome de ingesta nocturna: la fototerapia o terapia de luz brillante se ha mostrado útil en terapias de una sola sesión la relajación muscular unida a la psicoeducación es un tratamiento eficaz para reducir la cantidad de alimentos que se ingieren después de cenar el tratamiento de autoayuda ha demostrado no ser eficaz.
El programa propuetso por Perlis y cols (2009) para el tratamiento del insomnio está indicado: solo en los casos de insomnio de inicio cuando no existen estrategias compensatorias mantenedoras del insomnio cuando se comprueba que el insomnio se mantiene mediante activación condicionada.
|
