Tercer Parcial

Utilizada en Anemia secundaria a insuficiencia renal crónica, Reducción de transfusiones en: Pacientes con cáncer tratados con quimioterapia mielosupresora (Hb < 10 g/dL), Síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo seleccionados, Estimula la proliferación y diferenciación de la serie eritroide, Actúa uniéndose al receptor de eritropoyetina en progenitores eritroides.Receptor pertenece a la familia JAK/STAT. Eritropoyetina. Filgastrim: 5 mcg/kg/día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Sargramostim: 250 mcg/m2 diario día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Pegfilgastrim: 6mg/Dosis Por ciclo.

Indicada en Neutropenia inducida por quimioterapia mielosupresora, Neutropenia febril según edad y historial clinico, Uso principalmente en pacientes oncológicos que reciben quimioterapia cíclica.Episodio de neutropenia febril despues de la quimioterapia citotóxica Indicado en el tratamiento de pacientes con AML. Unida al receptor de G-CSF y estimular la granulopoyesis mediante activación de vías intracelulares como JAK/STAT. Eritropoyetina. Filgastrim: 5 mcg/kg/día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Sargramostim: 250 mcg/m2 diario día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Pegfilgastrim: 6mg/Dosis Por ciclo.

Prevención y tratamiento de Neutropenia inducida por quimioterapia mielosupresora Neutropenia febril, Neutropenia crónica severa, Recuperación hematopoyética tras trasplante de médula ósea, Movilización de células madre hematopoyéticas para trasplante. Factor estimulante de colonias de granulocitos humano recombinante. Se une a los receptores de G-CSF en las células progenitoras mieloides de la médula ósea, activando principalmente la vía JAK/STAT. Eritropoyetina. Filgastrim: 5 mcg/kg/día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Sargramostim: 250 mcg/m2 diario día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Pegfilgastrim: 6mg/Dosis Por ciclo.

Indicada en Neutropenia inducida por quimioterapia, Aprobado para acelerar la recuperación hematopoyética tras quimioterapia o trasplante; no debe usarse en leucemias mieloides activas. Trasplante autólogo y alogénico: Acelera recuperación de neutrófilos Neutropenia congénita, cíclica, mielodisplasia, anemia aplásica: Eritropoyetina. Filgastrim: 5 mcg/kg/día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Sargramostim: 250 mcg/m2 diario día hasta que el recuento absoluto de neutrofilos sea mayor a 1000 celulas/ul. Pegfilgastrim: 6mg/Dosis Por ciclo.

Estimuladores de Mecagariocitos: .

Prevención secundaria de trombocitopenia en pacientes que reciben quimioterapia citotóxica para cánceres no mieloides. Reduce la necesidad de transfusiones de plaqueta, la forma recombinante de la interleucina-11, una citocina endógena producida en la médula ósea. Se une a un receptor específico de citocinas en la superficie celular, activando vías de señalización intracelular que promueven: Proliferación, Diferenciación, Supervivencia celular, Estimula múltiples linajes hematopoyéticos, pero su efecto clínico más importante es sobre: Progenitores megacariocítico. Eltrombopag: 50 mg VO una vez al día, (25mg en hepatopatias. Avatrombopag: 50-60mg/d Oral. Oprelvekin: 50 mcg/kg/día SC - hasta plaquetas >50 000/μL Subcutánea. Romiplostim: 1 mcg/kg SC una vez por semana Subcutánea.

Trombocitopenia inmune crónica con respuesta inadecuada a: Corticoides, Inmunoglobulina IV, Es un agonista del receptor de trombopoyetina (MPL). Contiene un péptido que se une al receptor MPL: No tiene homología estructural con la trombopoyetina humana, lo que evita:, Formación de autoanticuerpos, Trombocitopenia inducida por anticuerpos. Eltrombopag: 50 mg VO una vez al día, (25mg en hepatopatias. Avatrombopag: 50-60mg/d Oral. Oprelvekin: 50 mcg/kg/día SC - hasta plaquetas >50 000/μL Subcutánea. Romiplostim: 1 mcg/kg SC una vez por semana Subcutánea.

Purpira Trombocitopenia inmune crónica en pacientes con respuesta inadecuada a otras terapias., Trombocitopenia en pacientes con hepatitis C, para permitir el inicio de terapia con interferón. Eltrombopag: 50 mg VO una vez al día, (25mg en hepatopatias. Avatrombopag: 50-60mg/d Oral. Oprelvekin: 50 mcg/kg/día SC - hasta plaquetas >50 000/μL Subcutánea. Romiplostim: 1 mcg/kg SC una vez por semana Subcutánea.

Trombocitopenia en enfermedad hepática crónica antes de procedimientos, Trombocitopenia inmune crónica refractaria a otras terapias. Eltrombopag: 50 mg VO una vez al día, (25mg en hepatopatias. Avatrombopag: 50-60mg/d Oral. Oprelvekin: 50 mcg/kg/día SC - hasta plaquetas >50 000/μL Subcutánea. Romiplostim: 1 mcg/kg SC una vez por semana Subcutánea.

Utilizado en Prevención y tratamiento de: Tromboembolismo venoso, Trombosis arterial, Prevención de trombosis en: Cirugía arterial, Cirugía cardiaca Enfermedad tromboembólica aguda. Inhibidor indirecto de la trombina Se une a antitrombina Acelera 1000 veces la inactivación de: Trombina (IIa), Factor IXa, Factor Xa. Rivaroxaban: Proxilaxis: 10 mg VO una vez al día, , TX: 15 mg VO cada 12 h por 3 semanas Luego 20 mg. Apixaban: VO y IV. Dosis: 5-10mg/12hrs. Heparina: IV y sub. Dosis: 80–100 U/kg Infusión continua: 15–22 U/kg/h. Warfarina: Oral 5–10 mg/día.

Prevención de accidente cerebrovascular embólico en px con: Fibrilación auricular sin caidiopatia valvular, Prevención de tromboembolismo venoso luego de: Después de cirugía de cadera o rodilla Tratamiento de:enfermedad tromboembolica venosa(VTE), Trombosis venosa profunda (TVP), Embolia pulmonar (EP) Terapia prolongada para reducir recurrencia de VTE Reversión de sangradoInhibidor oral directo del factor Xa Actúa en la vía común final de la coagulación, Anticoagulante oral directo (DOAC) Dismunuye generación de trombina,reduce la formación de fibrina. Rivaroxaban: Proxilaxis: 10 mg VO una vez al día, , TX: 15 mg VO cada 12 h por 3 semanas Luego 20 mg. Apixaban: VO y IV. Dosis: 5-10mg/12hrs. Heparina: IV y sub. Dosis: 80–100 U/kg Infusión continua: 15–22 U/kg/h. Warfarina: Oral 5–10 mg/día.

• Inhibidor oral directo del factor Xa Prevención de AVC en fibrilación auricular no valvular, revención de VTE después de cirugía de cadera o rodilla Tratamiento y prevención a largo plazo de VTE. Rivaroxaban: Proxilaxis: 10 mg VO una vez al día, , TX: 15 mg VO cada 12 h por 3 semanas Luego 20 mg. Apixaban: VO y IV. Dosis: 5-10mg/12hrs. Heparina: IV y sub. Dosis: 80–100 U/kg Infusión continua: 15–22 U/kg/h. Warfarina: Oral 5–10 mg/día.

Prevención de AVC en fibrilación auricular no valvular Tratamiento de VTE. Betrixaban: VO - inicial 160mg Unica,- Mantemineto 80mg 1 vez dia. Edoxabban: VODosis: 60 mg VO una vez al día , Clcr<50: 30 mg VO. Hirudin: Paraenteral 0.4mg/kg. Bivarudin: IV0.75mg/kg.

Profilaxis del tromboembolismo venoso (VTE) en: Pacientes hospitalizados por enfermedades médicas agudasCon riesgo elevado de trombosis, Especialmente útil cuando se requiere profilaxis prolongada tras el alta. Inhibe el factor Xa en la vía común final de la coagulación Directamente. Al inhibir el factor Xa, Disminuye la generación de trombina. Reduce la formación de fibrina, Se administra en dosis fijas. No requiere monitorización rutinaria. Betrixaban: VO - inicial 160mg Unica,- Mantemineto 80mg 1 vez dia. Edoxabban: VODosis: 60 mg VO una vez al día , Clcr<50: 30 mg VO. Hirudin: Paraenteral 0.4mg/kg. Bivarudin: IV0.75mg/kg.

Aprovada Angioplastia Coronaria Percutanea., Unidos Al sitio activo de la trombina. Al sitio de reconocimiento del sustrato, Inhibe directamente la trombina.También inhibe la activación plaquetaria. Betrixaban: VO - inicial 160mg Unica,- Mantemineto 80mg 1 vez dia. Edoxabban: VODosis: 60 mg VO una vez al día , Clcr<50: 30 mg VO. Hirudin: Paraenteral 0.4mg/kg. Bivarudin: IV0.75mg/kg.

Indicado en ENFARTO DEL MIOCARDIO AGUDO, Beneficio clínico Reducción de la mortalidad ≈ 20%, Mayor beneficio cuando se administra: Dentro de las primeras 6 horas del inicio de síntomas. Aspirina: VO 75–100 mg/día. Clopidrogel:VO Carga: 300 mg VO- Mantenimiento: 75 mg/día. Alteplase: 15 mg IV. Luego 0.75 mg/kg (máx. 50 mg) en 30 min, Después 0.5 mg/kg (máx. 35 mg) en 60 min. Tenecteplase: Bolo IV único 30–50 mg. Ticlodina: 250 mg dos veces al día por vía oral.

Indicado en Angina inestable / NSTEMI , STEMI IAM reciente, AVC, Enfermedad arterial periférica , Aprobado para pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI); o infarto de miocardio reciente, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica establecida. Indicado para prevenir trombosis (Bloqueo irreversible del receptor ADP P2Y12, Profármaco (activación por CYP2C19), Reducen la agregación plaquetaria al inhibir la vía ADP de las plaquetas. Aspirina: VO 75–100 mg/día. Clopidrogel:VO Carga: 300 mg VO- Mantenimiento: 75 mg/día. Alteplase: 15 mg IV. Luego 0.75 mg/kg (máx. 50 mg) en 30 min, Después 0.5 mg/kg (máx. 35 mg) en 60 min. Tenecteplase: Bolo IV único 30–50 mg. Ticlodina: 250 mg dos veces al día por vía oral.

Indicado Prevención de AVC en pacientes con TIA o AVC previo, Prevención de trombosis de stent coronario (con AAS) Aprobada para la prevención del accidente cerebrovascular en, pacientes con antecedentes de ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular trombótico, Indicado para prevenir trombosis. Aspirina: VO 75–100 mg/día. Clopidrogel:VO Carga: 300 mg VO- Mantenimiento: 75 mg/día. Alteplase: 15 mg IV. Luego 0.75 mg/kg (máx. 50 mg) en 30 min, Después 0.5 mg/kg (máx. 35 mg) en 60 min. Tenecteplase: Bolo IV único 30–50 mg. Ticlodina: 250 mg dos veces al día por vía oral.

Anti Metabolitolitos. .

Anti Metabolitolitos. Cáncer de mama, Cáncer de cabeza y cuello, Sarcoma osteogénico, Linfoma primario del SNC, Linfoma no Hodgkin, Cáncer de vejiga. CRC metastásico refractario, CRC metastásico primera línea con FOLFOX, CRC metastásico segunda línea con irinotecán, Solo en RAS silvestre, Anticuerpo monoclonal completamente humano (IgG2). Inhibe señalización EGFR. No actividad inmunológica. Al ser IgG2, NO media efectos inmunológicos. Actúa exclusivamente por bloqueo de la vía EGFR. Linfoma no Hodgkin de bajo grado, Leucemia linfocítica crónica (CLL). Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, Cáncer de mama, Tumores de células germinales, Sarcoma de Kaposi. Leucemia de células pilosas CLL Linfoma no Hodgkin de bajo grado. ALL Linfomas de Hodgkin y no, Hodgkin, Mieloma múltiple, Rabdomiosarcoma, Neuroblastoma Sarcoma de Ewing Tumor de Wilms. Linfoma de células T periférico recidivante o refractario. Cáncer colorrectal metastásico (RAS silvestre), Cáncer de cabeza y cuello (con radioterapia), Cáncer de pulmón no microcítico.