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Madre soltera llama al 911 con extrema angustia, su hijo de 5 años ha caído accidentalmente desde una azotea, rápidamente, los servicios de emergencia acuden al lugar y trasladan al niño al hospital; el médico informa a la madre que su hijo no sobrevivió a la caída. ¿Cuál es la primera fase del duelo por la que atraviesa la madre al recibir esta noticia?. Ira. Negociación. Negación. Depresión.

Un profesional de enfermería ha terminado de realizar el aseo de un paciente fallecido debido a un infarto agudo de miocardio por arritmia maligna, ha retirado los catéteres, ocluido los orificios naturales y ha colocado el cuerpo en decúbito supino con ligera elevación de la cabeza sobre una almohada. ¿Por qué se coloca el cuerpo en esa posición?. Para disminuir la lividez cadavérica en el rostro. Para evitar el drenaje sanguíneo de la cara. Para retrasar la aparición del enfriamiento cadavérico. Para impedir la aparición de la rigidez cadavérica.

Paciente varón de 45 años ingresa al hospital con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Durante la valoración inicial, el profesional de enfermería identificó que el paciente tiene una frecuencia respiratoria de 32 por minuto, temperatura de 38.5° C, utiliza músculos accesorios para respirar y presenta tos productiva. Además, presenta debilidad generalizada y se encuentra desnutrido. Como parte del proceso de enfermería, ¿Cuál es la etiqueta NANDA para estructurar el diagnóstico de enfermería prioritario para este paciente?. Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de hipertermia. Deterioro de la movilidad física.

Paciente de 50 años es rescatado de un incendio en su hogar. A la valoración de enfermería presenta quemaduras de segundo grado en el 20% de su superficie corporal total, principalmente en tronco y extremidades superiores, presenta tos con esputo carbonáceo y estridor laríngeo. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este paciente?. Administración de oxígeno al 100%. Aplicar apósitos estériles en la superficie quemada. Administrar líquidos intravenosos. Administrar analgésicos intravenosos para el manejo del dolor.

En una comunidad de difícil acceso se presenta un elevado número de embarazadas, las profesionales enfermeras del equipo de salud realizan una visita para captación y valoración. Las madres refieren que reciben asistencia de la partera y no acuden a la unidad de salud por la distancia y falta de transporte. Al realizar la valoración el profesional de enfermería identifica signos de peligro, falta de control integral y vacunación; además, dialogan con los actores locales quienes demuestran interés por el problema de salud materno. ¿Qué mecanismo de referencia y contrarreferencia se determina con la participación comunitaria en el caso planteado?. Definiendo puntos de partida y llegada con las redes de vigilancia del flujo desde la comunidad a las unidades de salud y retorno a la localidad. Promoviendo acciones para mejorar la calidad de vida en coordinación intra e intersectorial y actuando sobre los determinantes de la salud. Integrando las unidades de salud en los tres niveles para atención continua a las usuarias con una red organizada y de tecnología apropiada. Dirigiendo acciones coordinadas con enfoque intercultural, generacional y de género, que persiga la reducción, neutralización o eliminación de los factores.

Un neonato con antecedentes de prematurez moderada llega al servicio de emergencias de la maternidad en brazos de su madre, quien observa letargia y cianosis distal leve; procede a colocarlo en la incubadora conectado al sensor de temperatura de piel donde se aprecia un valor de 35.3° C. ¿En qué clasificación de temperatura se encuentra el neonato?. Hipotermia grave. Hipotermia leve. Normotermia. Hipotermia moderada.

Paciente de 78 años hospitalizada, en espera de cirugía por pterigium. Al momento presenta limitación funcional y necesita asistencia para realizar actividades básicas de la vida diaria. Constantes vitales dentro de parámetros normales. IMC 19. De acuerdo con el modelo de enfermería de Virginia Henderson, ¿Cuál es la intervención más adecuada?. Coordinar la programación de cirugía. Proporcionar una dieta equilibrada y nutritiva. Ayudar a la paciente a movilizarse. Proporcionar analgésicos para controlar el dolor.

Una enfermera se encuentra en un hospital atendiendo a un paciente en estado grave. Durante su turno, la enfermera se percata de que el médico a cargo no ha realizado ciertos procedimientos necesarios para el cuidado del paciente. Según el Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE), ¿Cuál de las siguientes acciones es la más adecuada para la enfermera en esta situación?. Realizar los procedimientos médicos por su cuenta sin informar al médico a cargo del paciente. Conversar con el médico a cargo para discutir la situación y expresar su preocupación por el cuidado del paciente. Informar al paciente sobre la negligencia del médico y sugerirle que tome medidas legales. Ignorar la situación y no intervenir ya que no es responsabilidad directa del personal de enfermería.

Como profesional de enfermería ha sido designado para esterilizar varios paquetes de ropa quirúrgica en un hospital, tomando en cuenta las recomendaciones del Manual de Bioseguridad para establecimientos de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ¿Cuál de los siguientes métodos de esterilización es el adecuado en este caso?. Esterilización por calor húmedo. Esterilización por calor seco. Esterilización por peróxido de hidrógeno. Esterilización por óxido de etileno.

El profesional de enfermería brinda cuidados a un paciente adulto hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que está recibiendo alimentación enteral a través de una sonda nasogástrica. Usted nota que la alimentación no está fluyendo correctamente por la sonda, se observa residuos de fármacos pulverizados en el trayecto de ésta y no logra obtener contenido gástrico mediante la aspiración por la sonda. ¿Qué complicación se describe en este caso?. Obstrucción de la sonda. Mala colocación de la sonda. Desplazamiento de la sonda. Ruptura de la sonda.

Mujer de 20 años primigesta que cursa un embarazo de 12 semanas, en su primer control prenatal usted identifica la presencia de algunos factores de riesgo, a la valoración de enfermería determina que es una paciente de bajo riesgo. ¿Relacione cuáles son los factores de riesgo modificables y no modificables?. O 1ad, 2bc. O 1ab, 2cd. O 1bc, 2ad. O 1cd, 2ab.

Paciente residente en una comunidad rural, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes tipo 2. Durante la visita domiciliaria, se observó que enfrentó varias dificultades que provocan tristeza, depresión y falta de adherencia al tratamiento. Como personal de enfermería, usted identifica estas necesidades, establece un plan de cuidado integral basado en la valoración de la situación de la paciente, y coordina los recursos y servicios necesarios para la atención, ¿Cuál es la principal competencia de la enfermería tratada en la comunidad que usted desempeña en este caso?. Defensora del paciente. Colaboradora. Epidemióloga. Gestora de casos.

Paciente de 50 años, sufre una caída sobre la mano extendida. Presenta dolor intenso, edema local, deformidad visible, hematomas y dificultad para mover la muñeca, se realiza una radiografía y se diagnostica una fractura de Colles, se le coloca una férula de yeso. En el plan de alta, ¿Qué indicación se debe dar al paciente?. Recomendar la administración de analgésicos opioides de forma regular. Indicar al paciente que puede apoyar ligeramente la mano para realizar actividades cotidianas. Enseñar a reconocer los signos de compromiso neurovascular distal. Asegurar que el paciente tenga cita con fisioterapia para iniciar la rehabilitación.

Paciente femenina de 35 años refiere que consume un medicamento para tratar sus convulsiones. A la valoración de enfermería identifica una amenorrea de aproximadamente 7 semanas y algunos signos y síntomas probables de embarazo. Según el caso, ¿Qué medicamento consume la paciente y puede provocar teratogenicidad en el desarrollo embrionario?. Tiamina. Warfarina. Levofloxacina sódica. Carbamazepina.

Madre acude al centro de salud con su recién nacido masculino de 15 días de vida para el tamizaje metabólico neonatal. Al momento recién nacido con signos vitales normales. ¿Qué consideración es correcta en la toma de la muestra?. Limpiar el área del talón con gasa impregnada en alcohol antiséptico. Puncionar en la parte central del talón. Puncionar en una de las partes laterales del talón. Friccionar el sitio de punción antes de la toma de la muestra.

Un lactante de 8 meses es ingresado al servicio de pediatría. Durante la valoración de enfermería, usted observa que el paciente presenta dificultad respiratoria evidente, cianosis peribucal, tos persistente y la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea. A la auscultación, se perciben sonidos crepitantes en ambos campos pulmonares. Al realizar el razonamiento clínico para priorizar los problemas del paciente basándose en la taxonomía NANDA-I, usted identifica el diagnóstico de "Limpieza ineficaz de la vía aérea". ¿A qué dominio de la taxonomía NANDA-I corresponde el diagnóstico identificado para este paciente?. Dominio Actividad / Reposo. Dominio Seguridad / Protección. Dominio Confort. Dominio Principios Vitales.

Un paciente de 62 años se encuentra en su habitación programado para una colecistectomía electiva en una hora. Al realizar la toma de signos vitales preoperatorios, el profesional de enfermería detecta valores que se encuentran significativamente fuera de los rangos normales para el paciente. Ante este hallazgo en la valoración preoperatoria inmediata, ¿cuál es la acción prioritaria que debe realizar el enfermero?. Anticipa la necesidad de un bolo de líquido. Administra la medicación preanestésica de inmediato. Anticipa retrasar la cirugía. Registra los datos y autoriza el traslado a quirófano.

Un profesional de enfermería realiza el control de crecimiento y desarrollo a un lactante de 18 meses en un centro de salud. Al evaluar el estado nutricional utilizando las curvas de crecimiento del Manual AIEPI, se identifica que el indicador de Peso para la Longitud se encuentra por debajo de la línea de −3 desviaciones estándar. Según la normativa vigente del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ¿cuál es la clasificación diagnóstica del estado nutricional para este caso?. Desnutrición aguda moderada. Desnutrición aguda severa. Desnutrición crónica severa. Riesgo de desnutrición aguda.

Durante la revisión mensual de las soluciones intravenosas en el coche de paro y en la bodega de una unidad de hospitalización, el personal de enfermería identifica varios frascos de cloruro de sodio al 0.9%, lactato de ringer y dextrosa en agua al 5% que han cumplido su fecha de caducidad. De acuerdo con el manual de gestión interna de residuos y desechos generados en establecimientos de salud del MSP, ¿en qué categoría deben ser clasificados estos medicamentos para su correcto acopio y transferencia diferenciada?. Desechos comunes. Desechos farmacéuticos peligrosos. Desechos farmacéuticos no peligrosos. Desechos químicos peligrosos.

Un grupo de enfermeros investigadores desea estudiar el impacto en la salud mental del personal sanitario tras la aparición de una nueva mutación viral desconocida en el país. Debido a que es una situación completamente nueva, un problema de investigación poco conocido y se cuenta con escasa literatura al respecto, el equipo decide recolectar los datos en un único momento específico para realizar una exploración inicial de las variables involucradas. De acuerdo con la metodología de Hernández Sampieri, ¿qué tipo de diseño de investigación es el adecuado para este estudio?. Diseño transversal descriptivo. Diseño transversal exploratorio. Diseño longitudinal de tendencia. Diseño experimental puro.

Durante una visita domiciliaria, el personal de enfermería identifica un caso de presunta violencia intrafamiliar donde se ven afectadas una adulta mayor y su nieta adolescente. Al realizar el abordaje, el equipo Prioriza la atención analizando las necesidades específicas de cada una según su etapa de vida, así como los vínculos de vulnerabilidad y apoyo mutuo que existen entre ambas generaciones. De acuerdo con la Norma Técnica del MSP, ¿cuál es el enfoque de derechos que orienta el reconocimiento de la protección integral, las interrelaciones y las necesidades existentes en las diferentes edades de este núcleo familiar?. Enfoque de inclusión social. Enfoque intergeneracional. Enfoque de equidad de género. Enfoque de interculturalidad.

Un equipo de enfermería comunitaria detecta que la percepción del bienestar en las personas con múltiples patologías crónicas concurrentes ha sido muy poco abordada en su área de salud. Deciden plantear un estudio con un alcance exploratorio según la metodología de Hernández Sampieri, cuyo objetivo sea aproximarse inicialmente a este fenómeno sin pretender establecer relaciones de causa-efecto ni medir la eficacia de intervenciones particulares. De acuerdo con este enfoque metodológico, ¿cuál de los siguientes objetivos está correctamente formulado para este tipo de estudio?. Comparar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas antes y después de recibir un tratamiento específico. Determinar si la adherencia al tratamiento farmacológico es la causa principal de las rehospitalizaciones en pacientes crónicos. Evaluar la eficacia de un programa educativo de enfermería en la reducción de los síntomas de la enfermedad crónica. Identificar los factores que influyen en la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas.

Un paciente adulto acude a la unidad de salud con un informe de laboratorio que confirma un diagnóstico de tuberculosis pulmonar sensible mediante baciloscopia y cultivo positivos. Durante la valoración de enfermería, el paciente se muestra ansioso por la cronicidad de la enfermedad y presenta picos febriles aislados. De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica del MSP y las prioridades de atención en el cuidado de esta patología, ¿cuál es la acción de enfermería prioritaria e inmediata que se debe ejecutar?. Administrar un antipirético parenteral y aplicar medios físicos para reducir la fiebre que presenta el paciente. Iniciar el tratamiento antituberculoso bajo prescripción médica y educar al paciente sobre la importancia de la adherencia al tratamiento. Aislar al paciente de forma definitiva en una habitación con presión negativa antes de cualquier otra intervención. Solicitar una nueva muestra de esputo para repetir las pruebas biológicas antes de la toma de medicamentos.

Durante la planificación de intervenciones comunitarias en un centro de salud de atención primaria, el equipo de enfermería organiza talleres dirigidos a la comunidad para promover estilos de vida saludables y prevenir complicaciones asociadas a enfermedades no transmisibles. De acuerdo con los fundamentos de enfermería de Potter y Perry sobre la educación para la salud, ¿cuál es el rol o funciones que asume el profesional de enfermería al brindar asesoramiento en salud, apoyar a otros profesionales médicos y detectar de manera oportuna a personas o familias vulnerables?. Fomento de la salud y prevención de enfermedades y accidentes. Educador, apoyo, refuerzo e identificar grupos de riesgo. Administrador de recursos comunitarios y gestor del cuidado clínico. Investigador de campo, promotor social y evaluador epidemiológico.

Un paciente adulto mayor diagnosticado con colecistitis crónica alitiásica es programado para una intervención quirúrgica programada bajo anestesia general. Durante la valoración preoperatoria, el personal de enfermería revisa la historia clínica e identifica comorbilidades asociadas, tales como hipertensión arterial controlada y diabetes mellitus tipo 2. De acuerdo con el manual de Instrumentación Quirúrgica de Fuller, ¿cuál es la escala que se utiliza para valorar el riesgo quirúrgico y el estado físico de los pacientes que van a ser sometidos a anestesia general y que presentan comorbilidades, cuya puntuación va desde el nivel 1 hasta el nivel 6?. Escala de Ramsay. Escala de Glasgow. Escala de ASA. Escala de Norton.

Un paciente adulto se encuentra ingresado en la unidad de cuidados críticos con ventilación mecánica asistida debido a un traumatismo craneoencefálico grave que cursa con riesgo de hipertensión intracraneal. Con base en los fundamentos de enfermería clínico-quirúrgica, el personal de enfermería debe implementar una intervención postural sencilla, económica y respaldada por la práctica habitual que facilite la expansión pulmonar y optimice la disminución de la presión intracraneal (PIC) manteniendo el cabecero de la cama entre 30-45°. ¿Cuál es la posición terapéutica indicada para este paciente?. Posición de Fowler. Posición Semi-Fowler. Posición de Trendelenburg. Posición decúbito supino estricto.

De acuerdo con el Manual de Bioseguridad para los establecimientos de salud del MSP, los dispositivos médicos se clasifican según el riesgo de infección que representa su uso. Aquellos artículos que ingresan directamente a cavidades o tejidos estériles, incluyendo el sistema vascular, se denominan "artículos críticos" debido al alto riesgo de infección que conllevan si están contaminados con cualquier microorganismo, por lo que deben ser siempre estériles. ¿Cuál de los siguientes grupos de insumos corresponde a esta categoría?. Equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscópicos. Instrumental quirúrgico, sondas cardiacas, catéteres y prótesis. Esfigmomanómetros, estetoscopios, sábanas y superficies de camas. Mascarillas de oxígeno, laringoscopios y depresores linguales.

Durante las actividades de seguimiento en el centro de salud, el profesional de enfermería recibe la alerta por parte del familiar de un usuario, quien refiere que varios vecinos de su sector presentan sintomatología febril y exantemática similar de forma repentina. De acuerdo con la Norma Técnica del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica del MSP, ¿a qué tipo de origen de información corresponde este reporte basado en la vigilancia comunitaria para la identificación de potenciales eventos que pudieran afectar a la salud pública?. Fuentes formales nacionales. Fuentes informales. Fuentes institucionales directas. Fuentes formales internacionales.

Durante la realización del procedimiento de colocación de una sonda vesical (Foley) a un paciente varón, el profesional de enfermería avanza el catéter y procede a insuflar el balón de retención antes de tiempo, sin haberse asegurado por completo de que el extremo de la sonda se encontraba dentro de la cavidad de la vejiga. De manera inmediata, el paciente refiere un dolor intenso y se observa la presencia de sangrado (hematuria) a través del meato urinario. Con base en la anatomía y fisiología de Saladin, ¿en qué estructura anatómica se generó el trauma debido a la insuflación incorrecta del balón?. Vejiga. Próstata. Uretra. Uréter.

Una paciente acude al servicio de emergencias con una historia clínica recurrente de atención por traumatismos. Durante el triage físico, el profesional de enfermería observa laceraciones, golpes múltiples y lesiones en el abdomen y los senos que no guardan una explicación lógica con el mecanismo de lesión referido. Al identificar estos indicios generales de sospecha de Violencia Basada en Género (VBG), la enfermera alerta inmediatamente al jefe de guardia. Conforme a la Norma Técnica del MSP, ¿cuál es el código de alerta institucional que debe activar el jefe de guardia para convocar al equipo de salud conformado para la valoración y atención inmediata de este caso?. Código mariposa. Código plata. Código oro. Código púrpura.

Un paciente de 68 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva ingresa al servicio de hospitalización presentando disnea marcada en reposo, ortopnea, taquipnea y estertores crepitantes bilaterales en las bases pulmonares debidos a la congestión. Mientras se preparan las intervenciones farmacológicas prescritas, el personal de enfermería debe ejecutar de inmediato una acción posicional prioritaria para aliviar la disnea y optimizar el estado hemodinámico del paciente. Con base en la literatura de Enfermería médico-quirúrgica de Brunner y Suddarth, ¿cuál es la intervención de enfermería inmediata que se debe realizar?. Enseñar al paciente sobre la restricción de sodio en la dieta. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Colocar al paciente en posición semifowler. Mantener al paciente en posición decúbito lateral izquierdo.

Un lactante de 14 meses es llevado por su madre al servicio de urgencias pediátricas tras sufrir un accidente doméstico con agua caliente. Durante la valoración física, el profesional de enfermería observa una lesión localizada en la región anterior del antebrazo que compromete únicamente la capa superficial de la piel (epidermis). El área presenta una inflamación leve, eritema (enrojecimiento) pronunciado y el niño manifiesta dolor al tacto; sin embargo, no se evidencia la formación de flictenas (ampollas). Con base en los criterios clínicos del Nelson. Tratado de pediatría, ¿cómo debe clasificarse el grado de esta quemadura?. Segundo grado superficial. Tercer grado. Primer grado. Primer grado.

Una enfermera comunitaria realiza el seguimiento de un grupo de familias con pacientes que padecen enfermedades crónicas complejas y discapacidades físicas severas. Para garantizar la continuidad de la atención, la profesional realiza valoraciones integrales exhaustivas, establece planes de cuidados personalizados y asume la responsabilidad de coordinar múltiples recursos y servicios dentro del sistema de salud (como citas con especialistas, entrega de medicamentos y soporte social) necesarios para el bienestar continuo de cada usuario. Con base en la literatura de Fundamentos de enfermería de Potter y Perry, ¿qué rol o competencia de la enfermería basada en la comunidad está ejerciendo principalmente en esta situación?. Defensora del paciente. Educadora de la salud. Gestora de casos. Investigadora clínica.